什么是会阴侧切

孙姗姗

一、什么是会阴侧切

侧切是什么意思？会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且会阴切开术容易修补和愈合的更好。生产时，如果发现会阴过紧或胎儿过大，估计在生产时会阴撕裂难以避免或母儿有紧急情况需要快速结束分娩时，我们可以做会阴侧切术，缩短第二产程。

二、进行会阴侧切的注意事项

1、什么情况下需要会阴侧切

在进行生产的过程当中，大部分产妇会阴很容易出现不同程度撕裂，主要是因为用力过度或是生产过程较快，胎儿比较大等原因，一般按照损伤可以分成三个等级，其中最为轻微的第一度，伤口一般有1-2cm，愈合起来较为容易，可是如果损伤到达三度就已经伤到肛门括约肌甚至直肠，出现严重的后果，可能会影响到产妇日后大便排除，而且伤口不规则愈合起来也很困难，容易发生感染。如果进行侧切术就可以有效的避免出现撕裂的情况，防止发生尿失禁等产后后遗症。

2、哪些产妇需要进行会阴侧切

一般情况下，如果产后发生以下几种情况，就需要立即进行会阴侧切的手术。

第一，会阴部分的肌肉如果缺乏弹性或是孕妇的阴道口较窄，以及出现了一些水肿严重的现象，就需要立即进行会阴侧切术。

第二，如果胎儿的个头过大，胎位不正，或者是产妇在生产的时候用力过猛，那么胎儿在分娩的时候很容易在会阴处受到阻滞，这时候应该及时进行会阴侧切术，否则会就会造成生产的过程过长使得胎儿缺氧，甚至让孕妇盆底肌肉受到损害。

第三，如果是第一次生产的高龄产妇，也就是超过35周岁的产妇，或是患有妊娠期高血压心脏病的产妇，为了能够让胎儿顺利生产也能让孕妇不受到伤害，那么在生产的时候，医生需要进行会阴侧切术。

第四，在生产的过程中很容易出现意外情况，比如说发现胎儿已经在产妇身体内造成缺氧或是羊水浑浊等，而这种情况需要尽早进行会阴侧切。

第五，如果产妇在生产的过程中出现一些意外，需要使用产钳或者胎头吸引器来帮助生产，这时候必须进行会阴侧切。

孕妇在生产过程中产生的一些撕裂伤口，其伤口形状极为不规则，即使缝合也会出现愈合不良状况，而且在生产的过程中如果时间过长，及早进行会阴侧切术就能够让胎儿尽早产出，防止胎儿出现意外状况。在生产的过程中，大部分第一次生产的产妇其会阴部分都会出现不同程度的撕裂，但是和侧切术的伤比起来，轻度撕裂的伤口容易愈合，侧切主要是为了预防会阴严重撕裂伤或者为了缩短第二产程挽救母儿的安危，所以并不是所有的产妇都要进行侧切。

3、会阴侧切术后如何护理

人体的皮肤在受到伤害之后，一般情况下会自然愈合，会阴侧切伤口也是一样的，一开始可能会有一些不舒适的感受，但是在一周之后就会基本消失，而伤口如果想要完全复原就需要较长的时间，大概1—3个月。因为伤口皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样就需要几个月的时间了。

虽然会阴侧切是一个小型手术，但是因为其开口的位置比较特殊，所以如果护理不得当很容易出现问题，因此产后需要重视。避免出现伤口感染。

第一要经常更换卫生巾，使阴部能够处于一个干爽的状况，防止让伤口一直处于潮湿的情况，否则很难愈合。

第二，每天都要使用温水冲洗会阴部，特别是在大便之后都要将肛门和周围进行彻底清洁，应该从前向后洗。

第三，在身体条件允许的情况下，应该尽量下床进行一些轻微的运动，但是动作不能过大。

第四，在做完会阴侧切术之后，饮食需要多摄取高纤维食物，严禁食用过于辛辣的食品，多喝水，吃一些新鲜的水果和蔬菜，也可以喝一些汤品，比如说猪蹄汤，鱼汤等。

第五。需要让排便更加通畅，如果出现便秘的现象一定不能过于用力，可以使用一些外在帮助比如开塞露进行通便，而在进行大便的时候也要防止下蹲，应该先收紧会阴和臀部的肌肉，然后慢慢坐在马桶上。在坐下的时候尽量将身体向右方倾斜时，左侧承受的压力缓解。

4、如何缓解疼痛

在进行会阴侧切术之后，往往会有疼痛感。而如果想通痛感有所缓解，就可以使用以下几种方法。比如说服用止痛片，效果较为直接，而且疼痛能够明显减弱，具体服用的剂量需要按照医生的要求，也可以使用冰敷的方法，在手术之后24小时内使用比较有效，能够让伤口肿胀缓解。在睡觉时让产妇侧向没有伤口的方向睡也能缓解局部疼痛。

三、会阴侧切术后伤口的几点特殊处理

1、伤口发生感染怎么办

一般情况下，在进行会阴侧切术之后，两到三天之内容易出现感染情况，比如说伤口处突然发红肿胀，并且产生疼痛的感觉，而且有可能会出现一些硬块，在挤压的时候会分泌出脓性分泌物。这个时候可以按照医生的要求服用一些抗生素，并且进行拆线，缝线使脓液能够尽量排除，也可以按照医生的要求，在温水中加入高锰酸钾进行坐浴，一般在这样处理之后，一到二周之内就可以让伤口恢复。

2、伤口拆线后裂开怎么办

如果产妇在出院之后发现伤口拆线后裂开，那么应该立即回到医院进行诊治，在诊治的时候，如果发现伤口裂开的情况并不十分严重，那么在进行消毒之后就可以再次缝合五天之后再拆线。一般情况下，这样处理之后都会很快愈合，但是如果伤口裂开时间较长，情况相对而言较为严重，没有办法进行再次缝合，那就需要在坐浴水中掺入一些高锰酸钾溶液，并且服用抗生素，这样才能够让伤口进行愈合，可是这样愈合之后很容易会出现疤痕。

总之孕妇在生产的过程当中很容易因为各种各样的原因而进行会阴侧切，因此孕妇需要及时了解相关知识，并且在进行会阴侧切之后进行及时的护理，这样才能够让生产过程更加可靠。而在生产之后的产后调理更加全面科学。