分析腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效

石成龙 巴高

【摘要】目的：研究腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的疗效。方法：选取2018年7月-2019年7月我院接受治疗的阑尾炎患者100例，为非复杂性阑尾炎患者为实验1组，复杂性阑尾炎患者为实验2组，各50例。对两组患者治疗效果及不良反应发生率进行统计并做出比较。结果：实验1组患者总有效率高于实验2组，具有统计学差异（P＜0.05）；实验1组患者不良反应发生率低于实验2组，无统计学差异（P＞0.05）。结论：腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎，术后患者不良反应发生率无明显差异，治疗效果显著。

【关键词】：腹腔镜；复杂性阑尾炎；非复杂性阑尾炎

急性阑尾炎是临床中外科最常见的疾病之一 ,根据急性阑尾炎的病情复杂情况可分为复杂性阑尾炎及非复杂性阑尾炎^[1]。非复杂性阑尾炎有两种，即急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎，复杂性阑尾炎有两种，即穿孔性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。其临床表现主要是腹痛、恶心、呕吐等，严重损害了患者的身体健康。目前，临床中主要通过开腹手术和腹腔镜切除术进行治疗^[2]。治疗复杂性阑尾炎及非复杂性阑尾炎施行腹腔镜手术,可减轻患者痛苦,对患者造成的创伤相对较小,治疗效果显著,在临床应用中较为广泛。本文主要分析腹腔镜在复杂性与非复杂性阑尾炎治疗中的临床效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1患者的基本资料

选取2018年7月-2019年7月我院接受治疗的阑尾炎患者100例，经过X线、CT检查确诊为急性阑尾炎。其中属于复杂性阑尾炎患者50例，为实验2组，男性患者26例，女性患者24例，平均年龄22-64岁，平均年龄（42.62±18.41）岁；其中属于非复杂性阑尾炎患者50例，为实验1组，男性患者28例，女性患者22例，平均年龄23-65岁，平均年龄（43.18±17.64）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均进行腹腔镜阑尾切除术手术，让患者进行仰卧位，对两组患者进行全身麻醉后行气管插管，在患者脐部位进行切口，将探针置入建立人工气腹，探头检查腹腔内部后，在患者右腹至左腹进行对称切口，然后将导管置入，找到病变位置，使用钛夹进行阑尾动脉分离，将病变位置切除后送检，然后将腹部以及盆腔的分泌进行处理，检查无出血点后进行缝合，手术结束后使用抗生素进行抗感染治疗。

1.3评价和观察的指标

治疗效果比较，判定标准为：24h内肛门排气，临床症状完全消失为显效；26h肛门排气，临床症状有明显改善为有效；30h内肛门开始排气，临床症状没有明显改善甚至加重为无效。统计两组患者不良反应发生率并作出比较。

1.4数据的统计和分析

采用SPSS.22软件对数据进行统计和分析，应用（n，%）对所获得的资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由x²来辅助完成，如果检验结果是P＜0.05的，则就可以证明差异是具有统计学意义的。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

实验1组患者和实验2组患者治疗总有效率分别为96.00%（48/50）和72.00%（36/50），实验1组患者总有效率高于实验2组，具有统计学差异（x²=11.376，P＜0.05）。

2.2两组患者术后不良反应发生率比较

实验2组患者肠粘连、感染、切口血肿等不良反应发生率低于实验2组，无统计学差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者术后不良反应发生率比较[n（%）]

组别	例数	肠粘连	感染	切口血肿	总发生率
实验1组	50	1	1	0	2（4.00）
实验2组	50	1	2	1	4（8.00）
x2					1.497
P					＞0.05

3.讨论

阑尾炎在临床上属于非常常见的急性炎症，其主要特点有起病急，病情进展迅速。急性阑尾炎是常见的下腹急性炎症性疾病，其临床常见表现为转移性右下腹痛及压痛、反跳痛等^[3]。阑尾炎可分为非复杂性阑尾炎和复杂性阑尾炎两种类型，复杂性阑尾炎指出现腹部穿孔或坏疽的现象，从而引起不同程度的腹膜炎。腹腔脓肿是急性阑尾炎术后处理不当所造成的最严重的并发症之一

^[4]。阑尾炎患者在得不到及时有效的治疗时，有可能严重危害患者生命健康。阑尾炎患者在临床治疗上唯一治疗方法是进行阑尾切除术。随着腹腔镜技术的不断发展，在临床中的应用也越来越广泛，其很大程度上减轻了患者术后机体组织功能损伤，降低术后出血及感染等并发症的出现，腹腔镜技术在临床应用越来越广泛，其在较大程度上减少了传统手术给患者机体组织功能所造成的损伤，有助于降低术后发生感染和出血等并发症的风险，促进病情恢复，缩短手术用时，提高预后效果。

本文研究结果显示，使用腹腔镜对复杂性和非复杂性阑尾炎进行手术后，治疗效果总有效显著，不良反应发生率低，说明使用腹腔镜进行手术治疗复杂性和非复杂性阑尾炎治疗效果显著。

综上所述，使用腹腔镜对复杂性和非复杂性阑尾炎患者进行阑尾炎切除手术后均取得显著的临床效果，临床治疗总有效率较高，不良反应发生率低，说明腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎患者，具有较高的安全性和有效性，值得推广。

参考文献

[1]李丰雪.复杂性和非复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床疗效评价[J].中国实用医药,2018,13(30):30-31.

[2]王征新.腹腔镜治疗复杂性与非复杂性阑尾炎的临床效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(14):1938-1939.

[3]李永贵.复杂性和非复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):92.

[4]刘云峰.腹腔镜治疗复杂性与非复杂性阑尾炎的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(05):98-99.