不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值探讨

尹婷婷

摘要：目的：探讨和分析不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值。方法：以2018年1月至2018年12月间，我院收治的90例冠心病患者为对象展开研究；将其中48例心绞痛患者定义为研究A组，42例心肌梗死患者定义为研究B组；另外选择同期40例健康体检者为参考组；对比三组患者的血液检验指标。 结果：研究A组与研究B组患者均只有RDW指标显著高于参考组研究对象，P<0.05；其余指标PLT、MPV、PCT、PDW指标均无显著差异，P>0.05。研究B组的的cTnI、hs-cTnT、CK-MB指标均显著高于参考组与研究A组；研究A组的的cTnI、hs-cTnT指标显著高于参考组，差异有统计学意义P<0.05。结论：在诊断冠心病的过程中，中心肌肌钙蛋白Ⅰ是最佳血液检验指标；临床上应予以高度关注。

关键词： 血液指标；冠心病；诊断；价值

引言：

冠心病是一种有较高发病率的心脑血管疾病，该病症一旦发作进展极快，如果没有得到及时的救治，就会直接危及患者的生命。实践表明，对于发病冠心病患者救治的及时程度，直接关系着死亡率。研究表明，对患者的救治每晚1h，死亡风险就会增加1.5%^[1]。所以，快速诊断，及时救治对于冠心病患者来说至关重要。为了就各项血液指标在诊断冠心病方面的价值展开分析，本院实施此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月至2018年12月间，我院收治的90例冠心病患者为对象展开研究；将其中48例心绞痛患者定义为研究A组，42例心肌梗死患者定义为研究B组；另外选择同期40例健康体检者为参考组。三组患者的男女比例分别为28:20、25:17、23:17。研究A组患者年龄从43岁到75岁之间，平均为（63.1±3.7）岁；研究B组患者年龄从44岁到75岁之间，平均为（63.5±3.3）岁；研究A组患者年龄从42岁到77岁之间，平均为（63.8±4.0）岁.三组患者的各项一般资料，无统计学差异，P>0.05。

1.3 方法

两组患者接受相同的血液检验。

参考组的健康体检者，在晨起空腹状态下接受采血2ml，半小时送检；按照规定流程和方法实施相关检验。

研究A组与研究B组患者，在患者急诊入院后迅速实施血液采集初检，并在1小时内送检；必要的情况下，为患者实施多次检验。按照规定流程和方法实施相关检验。

1.4 观察指标

（1）对比三组研究对象的RDW（红细胞分布宽度）指标与血小板相关指标，包括PLT（血小板计数）、MPV（平均血小板体积）、PCT（血小板压积）、PDW（血小板分布宽度）。

（2）对比三组研究对象的首次心肌标志物浓度指标，包括cTnI（心肌肌钙蛋白Ⅰ）、hs-cTnT（高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ²检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 RDW与血小板指标

通过如下表1中数据我们可以看出，在各项指标中，研究A组与研究B组患者均只有RDW指标显著高于参考组研究对象，P<0.05；其余指标PLT、MPV、PCT、PDW指标均无显著差异，P>0.05。

表1 RDW与血小板指标对比

组别	n	RDW (%)	PLT (109/L)	MPV (fl)	PCT (%)	PDW (%)
研究A组	48	13.69±0.62#	147±48	12.50±1.30	0.179±0.044	16.59±1.89
研究B组	42	14.26±0.72#	156±54	12.63±1.20	0.181±0.042	17.26±1.71
参考组	40	13.02±0.49	146±45	11.69±0.69	0.172±0.047	16.58±1.30

注：与参考组相比，^#P<0.05。

2.2 首次心肌标志物浓度指标

通过如下表1中数据我们可以看出；研究B组的的cTnI、hs-cTnT、CK-MB指标均显著高于参考组与研究A组；研究A组的的cTnI、hs-cTnT指标显著高于参考组，差异有统计学意义P<0.05。

表2 首次心肌标志物浓度指标对比

组别	n	cTnI （ug/L）	hs-cTnT （ug/L）	CK-MB （U/L）
研究A组	48	0.055±0.070#*	0.019±0.020#*	17±11*
研究B组	42	16.341±17.521#	3.15±3.17#	155±185#
参考组	40	0	0	13±7

注：与参考组相比，^#P<0.05；与研究B组相比，^*P<0.05。

3 讨论

冠心病作为一种血脑血管疾病，血液指标必然具有非常重要的诊断价值。然而，在各种血液指标中，并非每种指标都能够具有显著的检出意义。比如，景观有研究表明，PDW（血小板分布宽度）与冠心病患者死亡率有显著正相关性^[2]；然而血小板指标会根据患者的病情变化波动，所以通过血小板指标分析，并不能够有效诊断惯性病。而冠心病造成的心肌损伤，使得心肌标志物进入血液；而健康者的心肌标志物是出于极低水平的^[3]，所以通过患者的心肌标志物检测，来判断患者的心肌损伤状况，是诊断冠心病非常有效的方法。本次研究中，我们可以看出，在cTnI、hs-cTnT指标方面，心肌梗死患者、心绞痛患者、健康者均有明显差异。所以，可作为诊断的主要指标。

综上所述，在诊断冠心病的过程中，中心肌肌钙蛋白Ⅰ是最佳血液检验指标；临床上应予以高度关注。

参考文献：

[1]白海桃.不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(06):143.

[2]刘旭宗.不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值分析[J].中国农村卫生,2018(13):69+71.

[3]王振杰.浅谈电气自动化在太阳能光伏发电中的应用[J].中国战略新兴产业,2018(04):37.