循证护理对小儿手足口病并发脑炎指标的效果分析

梁芹

【摘要】目的：分析循证护理对小儿手足口病并发脑炎指标的效果。方法：采取随机数表法，将2016年8月~2019年8月我院收治的40例手足口病并发脑炎患儿分为两组，对照组和观察组均为20例，分别实施常规护理和循证护理，观察两组患儿脑脊液指标。结果：两组患儿氯化物含量无较大差异（P＞0.05），观察组蛋白含量、白细胞计数、葡萄糖含量均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手足口病并发脑炎患儿实施循证护理，可对患儿脑脊液指标起到有效改善作用，值得临床推广应用。

【关键词】循证护理；手足口病；脑炎指标

手足口病是婴幼儿高发传染性疾病，患病后如不及时采取治疗措施，可能诱发心肌炎、脑炎、肺水肿，损伤神经系统，导致患儿直接死亡。有学者认为通过循证护理可促进患儿尽快康复^[1]。本研究特收集我院收治的40例手足口病并发脑炎患儿为研究对象，对其护理效果分析整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取将2016年8月~2019年8月我院收治的40例手足口病并发脑炎患儿，所有患儿均与手足口病、脑炎相关诊断标准符合，家属对研究内容知情同意，自愿参与研究，并已签署知情同意书；排除肝肾疾病、心血管疾病、中枢神经系统疾病者；采取随机数表法将40例患儿分为两组，对照组（20例）11例为男性，9例为女性，最小年龄0.6岁，最大年龄7岁，平均年龄（3.8±0.7）岁；病程1~5天，平均病程（3.0±0.4）天；观察组（20例）10例为男性，10例为女性，最小年龄0.9岁，最大年龄5岁，平均年龄（3.0±0.3）岁；病程1~7天，平均病程（4.1±0.6）天；两组患者一般资料表现无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，护理内容包括皮肤护理、生命体征监测、用药护理；观察组实施循证护理，内容如下：（1）建立循证问题。抽取科室经验丰富的护理人员组建循证护理小组，结合患儿生命体征、心理情绪变化、并发症、不良反应、恢复情况确定循证问题；由小组成员查找相关文献资料，寻找护理依据，制定护理计划。（2）具体护理措施。①消毒隔离。严格根据无菌制度，做好消毒、隔离处理，避免皮肤、飞沫传染，定期将病房窗户打开，保持病房良好的通风条件，勤洗手，常接触的物品应加强消毒隔离。②心理护理。由于患儿年龄较小，配合度相对较差，护理人员和家属应给予患儿更多陪伴，积极和患儿沟通，通过动画片、游戏安抚患儿焦虑、烦躁等不良情绪，提高患儿配合度。③对症护理。手足口病患儿多存在口腔溃疡、疱疹症状，在护理中可使用温盐水进行漱口，如溃疡严重可采取康复新漱口液漱口，缩短溃疡愈合时间；定期对指甲进行修剪，避免抓搔疱疹；床单、衣物应勤洗、勤换，减轻皮肤刺激。

1.3观察指标

观察两组患儿脑脊液指标（氯化物含量、蛋白含量、白细胞计数、葡萄糖含量）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行²检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

对照组（20例）：氯化物含量（125.28±20.56）mmol/L，蛋白含量（1.07±0.36）g/L，白细胞计数（34.63±8.72）10⁹/L，葡萄糖含量（5.16±1.04）mmol/L；观察组（20例）：氯化物含量（123.37±18.73）mmol/L，蛋白含量（0.53±0.21）g/L，白细胞计数（16.44±6.38）10⁹/L，葡萄糖含量（3.62±0.82）mmol/L；两组患儿氯化物含量无较大差异（t=0.3071，P=7604，P＞0.05），观察组蛋白含量、白细胞计数、葡萄糖含量均比对照组低，差异具有统计学意义（t=5.7944，7.5289，5.2002，P=0.0000，P＜0.05）。

3讨论

手足口病患儿主要以学龄前儿童为主，患病季节多集中于夏季，可通过皮肤接触、飞沫进行传播，患病后损伤患儿机体各项系统，还可能引起脑炎、肺水肿，因此，在患儿治疗期间，不仅需根据患儿病情症状采取对症治疗，还应加强患儿护理干预^[2]。

循证护理在护理过程中通过查找相关资料文献，结合患儿临床症状，有针对性的制定个性化护理措施，加强消毒隔离，做好皮肤、口腔护理、生命体征监测，避免交叉感染导致病情加剧，同时，采取有效安抚措施，避免患儿哭闹，提高患儿与家属配合度^[3]。

本研究观察我院收治的40例手足口病并发脑炎患儿临床资料发现，两组患儿氯化物含量无较大差异（P＞0.05），观察组蛋白含量、白细胞计数、葡萄糖含量均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果证明，循证护理对手足口病并发脑炎患儿病情恢复具有重要意义。

综上所述，手足口病并发脑炎患儿实施循证护理，可对患儿脑脊液指标起到有效改善作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]安秀菊.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(1):210-211.

[2]崔丽敏,马朝霞.循证护理联合针对性护理对手足口病合并脑炎患儿临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2019,26(3):346-349.

[3]林丽荣.循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):134-135.