综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者的临床效果观察

沈婕妤

【摘要】目的 分析综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者的临床效果。方法 选取我院收治的食道癌患者66例作为此次的研究对象，选取时间为2017年8月-2018年5月间，将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为参照组（传统护理干预），一组为实验组，（综合护理干预），每组各33例，分析两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果 实验组的并发症发生率明显低于参照组，护理满意度高于参照组，（p<0.05），差异性显著。结论 对手术治疗食道癌患者采取综合护理干预的效果显著，可供临床借鉴。

关键词 综合护理；手术；食道癌

食道癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发生于消化系统当中，据临床数据显示，全世界每年有近30万的人群死于食管癌疾病，随着病情的发展，食道癌会影响患者进食和发声，同时还会累及肺脏以及气管等系统，从而造成呼吸困难，甚至威胁生命的严重情况，而手术是治疗该疾病的主要手段，但是由于手术后对患者的创伤较大，易增加患者的心理负担， 同时不利于患者术后恢复，使得患者的治疗效果易受到影响，所以需要在治疗期间实施良好的护理干预，为此，本文用如下的研究过程，分析综合护理干预的临床应用效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2017年8月-2018年5月间我院收治的66例食道癌患者。根据随机数字表法将其平均分为参照组与实验组，每组各33例，参照组采取传统护理干预，实验组患者采取综合护理干预。参照组：女性13名，男性20名，平均年龄为（56.76±4.13）岁；实验组：女性15名，男性18名，平均年龄为（54.52±3.21）岁。对比两组患者的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：采取临床传统护理：辅助患者行各项临床检查啊，并叮嘱患者于术前做好禁食禁饮的准备以及皮肤的清洁工作等。于术中需要准备好相应的物品和器械，默契的配合医生完成手术的相关流程， 并于术后对患者进行健康指导以及卫生宣教等，同时保持引流管的畅通等。

实验组：采取临床综合护理：（1）术前心理护理：该疾病会影响患者的生活质量以及饮食情况，所以患者在病情的长期折磨下，心灵会受到严重的影响，所以在术前，护理人员需要对患者进行心理疏导，了解患者的感受以及想法，及时的帮助患者进行疏导和解答，帮助患者建立信心，同时为其介绍治疗的流程和效果，提高患者的依从性，使患者抱有治疗的期望（2）术前健康教育：将疾病的相关知识告知患者，使患者能够了解疾病，并且配合护理人员做好日常的预防工作，正视疾病，积极的做好预防的工作，同时拉近护患之间的关系（3）术中检查工作的完善：评估患者的病情，并辅助患者做好术前的身体检查工作，包括：备皮工作、皮肤清洁工作、术前8h的禁食禁水^[1]，准备好手术的相应器械和物品等，并于术前1h详细的检查手术的准备工作，以确保无误（4）术中：协助患者取最佳的手术体位，配合麻醉师进行麻醉，并观察患者的麻醉效果；密切的观察患者的生命体征，对于不需要暴露的部位进行遮盖，并做好患者的术中保暖措施，保证手术的顺利进行；当手术完毕后，需要对手术使用的物品和器械进行核对，并观察患者的生命体征，在无异常情况下时，轻柔的做好转运工作和交接工作（5）术后病情监护：需要及时对患者进行持续性低流量吸氧的支持，保证氧流量在3-4L/min^[2]；密切观察生命体征，以及时发现并发症的发生（6）术后气道护理：保证患者的呼吸畅通，有必要的情况下，需要将床头抬高至15-30度，及时清理患者的口腔分泌物，定期辅助患者翻身和排痰，如果患者的痰液较多，可以使用雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液的排出，如果出现肺部感染，需要及时的进行痰菌的培养，选取合适的抗生素治疗（7）术后引流管护理：固定好引流管，保证引流管的畅通性，避免管道出现挤压、脱落以及扭曲的情况，定期检查引流液的颜色、剂量、性状等，如有异常及时记录并上报医生处理（8）术后基础护理：保证室内的温度和湿度，做好定期的通风，于术后1-2d做禁食处理，可以选取肠外营养支持，补充患者的营养所需，并于肛门排气后，指导患者饮用流质的食物，并根据患者的饮食情况和感受，逐渐的增加剂量，同时遵守细嚼慢咽、少食多餐、饮食清淡以及多补充优质蛋白等原则，提高患者的营养水平，并且鼓励患者多进行肢体的活动，以促进患者的身体康复（9）出院指导：叮嘱患者复查的时间、日常的注意事项、遵医嘱用药以及保持乐观的心态等。

1.3判定标准

分析两组患者的并发症发生率以及护理满意度。

并发症包括：肺部感染、切口感染以及吻合口瘘。

护理满意度包括：十分满意、基本满意以及不满意。

2结果

2.2 两组患者的并发症发生率比较

如下表一所示，实验组低于参照组，（p<0.05）。

表一 两组患者的并发症发生率比较 n（%）

组别	n	肺部感染	切口感染	吻合口瘘	发生率
实验组	33	1	1	0	2（6.06）
参照组	33	4	3	1	8（24.24）
X2					4.243
P					0.039

2.3 两组患者的护理满意度比较

如下表二所示，实验组高于参照组，（p<0.05）。

表二 两组患者的护理满意度比较 n（%）

组别	n	十分满意	基本满意	不满意	满意度
实验组	33	22	10	1	32（96.97）
参照组	33	14	12	7	26（78.79）
X2					5.121
P					0.024

3讨论

随着生活节奏的加快以及人们饮食习惯的改变等，食管癌的发生几率持续上升，且正在呈年轻化的趋势，对于该疾病，手术虽然有很好的治疗效果，但是仍需要良好的护理模式进行配合。本文的综合护理同传统的护理干预一样，分别从术前、术中以及术后三个手术的时间段进行入手，但是不同的是，综合护理干预将传统的护理干预进行细化开来，从患者的角度出发，保证每个护理干预的步骤都能满足患者的临床所需，使患者自身提高配合的程度，使治疗和护理工作顺利进行^[3]，同时从不良情况上来看，通过生命体征的观察、室内以及术中患者的温度和体温上进行预防护理，以降低并发症的发生几率。综合护理遵照了以患者为中心的护理原则，掌握了患者临床的需求，并主动化的进行护理，以提高患者的治疗效果。

经本文的研究结果可以看出，在进行手术的食管癌患者中，实施综合护理干预可以提高手术的治疗效果，还能降低术后的并发症发生率，促使患者的病情快速改善，效果明显。

参考文献

[1]汪莉.食道癌患者综合护理干预方法及其临床价值[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(6):84-86.

[2]崔春涛.对食道癌开胸术后拔管期患者进行综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2015,14(3):133-134.

[3]孙静荣.对接受手术治疗的食道癌患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,14(14):114-115.