糖尿病患者得了疝气能手术吗 ?

(整期优先)网络出版时间:2020-07-22
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糖尿病患者得了疝气能手术吗 ?

房勇

金堂县淮口社区卫生服务中心(金堂县淮口中心卫生院)四川 成都 610404

今年62岁的王大爷在无意中发现自己的腹股沟区域能够摸到一些肿块,但由于这些肿块在平躺的时候就会很快消失,因此并没有过多的在意,以为是一些皮肤过敏的症状就没有处理。但随着时间的推移,有时会感到肿块存在的位置有着较强的不适感,且伴随较强的疼痛,尤其是在到外面锻炼时这种感觉尤为明显。另外虽然肿块没有继续变大,王大爷却发现自己出现了许多莫名其妙的症状,例如便秘、呕吐、腹胀等,持续的时间并不长但频率却越来越高。王大爷对此也是十分担心,连忙在儿女的帮助下去医院进行检查,最终确诊患上了疝气。医生告诉王大爷这是一种常见病,并且现在他的症状还不是很严重,做了手术后很快就会康复。但由于王大爷同时还患有糖尿病,因此还需要在治疗前采取一些其他措施避免影响手术效果。在对王大爷进行全面检查后最终确定了合适的手术方案,经过一段时间的治疗后王大爷恢复了身体健康,也解决了一直以来的“心病”。

疝气作为老年人群中的一种常见病症,出现的频率并不低,但一直以来老年人对此种病症都没有一个比较清晰的认识,这主要是因为大多数的老年人在患病初期都是像王大爷一样症状并不突出,因此很容易忽视疾病的对于身体的影响,甚至有一些老年人认为既然症状不严重因此等待一段时间就会自己好转,但这种想法是完全错误的。对于成人疝气来说,这是一种几乎不可能自愈的疾病类型,因此在发现自身已经出现一些明显的疝气症状,要及时去医院进行检查,并在确诊后及时进行手术治疗以免病情加重给身体带来不可逆的损伤。尤其是一些本身就患有高血压与糖尿病等慢性病的患者,更需要及时及时治疗以免加重其他慢性病的发病概率,别让自己的晚年生活质量没有一个健康的体魄支撑。

那么疝究竟是什么呢?当人体脏器离开原有的身体位置,若是患者本身的脏器器官有多个薄弱点或出现缺损,那么当出现的空隙进入到其他部位,这种症状就被称之为疝。通常情况下,中老年人所得的疝气多为腹股沟疝,这是一种出现于大腿根部腹股沟区域的常见疝气类型,按照类型可以将其分为直疝,股疝以及斜疝。作为一种发病率较高的疝气类型,无论是中老年人还是儿童腹股沟疝的患病概率都非常高。可以将疝气看作是轮胎中出现的凸起,腹壁就相当于轮胎的外壁,而肠管可以将其看作轮胎的内胎。通常情况下,轮胎的外壁足够可以支撑轮胎内胎,在这种情况下,患者更不会出现腹股沟疝的症状。但受多种不确定因素的影响,患者的胎壁会出现薄弱点,产生凸起后,就会形成疝气影响人们的身体健康。

当患者患上疝气后,最为典型的症状就是会偶尔出现剧烈的疼痛,在患病初期更会由于经常举重物,或是长久站立使得痛苦症状加重。当患者举起重物或是做出一些对身体产生巨大压力的动作时,患者体内的各种组织将被逐渐推向出现薄弱点的地方。若是不注意这种行为,长此以往将会使越来越多的组织进入到腹壁的薄弱点,压力自然会逐渐增大,疼痛正是由于这种原因所产生。当疝气逐渐发展甚至恶化后,患者将会感受到持续的疼痛,并随着时间的推移而逐渐加重。

那么疝气就应该如何治疗呢?患者在患上疝气后,身体的某些部位会有明显的肿块出现,这也是患病初期经常会出现的典型症状。也有部分患者会出现腹部胀痛的症状严重一些,甚至会出现便秘甚至恶心等不良反应,若不对此种不良反应及时处理,将会由于小肠的逐渐突出而导致血液无法正常流通,长此以往将会导致部分组织坏死,甚至会因为血液长久不流动,导致局部组织感染,更会增大脓毒血症的患病概率,威胁到患者的生命健康安全。在患者身体健康状况允许的情况下,应该尽快进行手术,以免耽误病情,造成更为严重的后果。目前治疗疝气的唯一方法就是进行手术治疗,并且手术方式随着医疗条件的逐渐提升也有了较为明显的改善,在提升治疗效果的同时治疗费用反倒有了明显降低。当前大部分医院所采用的主要手术方式为无张力疝修补术,作为微创手术的一种类型及治疗效果,在长期的治疗实践中体现了较好的治疗效果,并且由于其恢复时间短的优势,使得其适用范围逐渐增大。患者在经过此项手术后,一般三天后即可出院,一周后身体状态即可完全恢复,因此患者无需担心后期的恢复过程。

有部分人在患上疝气后,并不会出现剧烈疼痛的症状,认为既不影响正常生活,那么为什么要花钱进行治疗呢?其实这种想法是完全错误的,患上疝气后,患者感受到的不仅仅是疼痛,其生活质量同样会大大下降。部分患者由于长时间没有对疝气进行处理,已经严重影响了日常生活,因此从这一角度看,保证疝气治疗的及时性对于症患者的生活质量有着重要意义。

那么在本身患有糖尿病的情况下患上疝气应该注意什么呢?当患上疝气后,若是经过检查发现自身同样有糖尿病的症状同样可以选择手术治疗的方式,但仍然有几点需要特别注意:

首先是在手术的过程中应该保证患者的血糖处于平稳状态,手术前的一个星期应该将血糖控制在正常范围内,并且需要对患者的血糖水平进行实时监测以保证手术的治疗效果;其次是在进行手术治疗前胰岛素以及口服降糖药不应该立即停止服用,但阿卡波糖作为降低血糖的常见药物应该禁止摄入,这种药物在服用后会使患者的腹胀症状加重,并会抑制患者的糖分解效果,这对于腹腔手术的治疗极为不利,与患者的后期恢复。因此若是有特殊的服药要求,应该在手术结束后判断自己的身体状态已经进入到正常范围内再继续服用阿卡波糖,将药物带来的不良效果降到最低;第三是如果在手术前发现自己有严重的并发症反应,应该向医生咨询,判断自己是否适合在此阶段进行手术,并确定合适的手术时间。有些患者的糖尿病本身已经十分严重,因此会引发许多严重的并发症,在做手术前尽量做详细的检查,以保证手术过程不会加重糖尿病并发症反应。部分患者并发症反应较为严重,因此应将自身的病情稳定后才能最终确定手术时间,以免手术加重患者的病情。

在患上疝气后切记不能采取无所谓的态度,不能因为惧怕手术而采取不积极的态度而选择保守治疗。还有的患者因为患病的部位较为隐私,因此在患病后也不好意思告诉家人反而默默忍受,耽误病情将会带来更为严重的后果,因此这种隐瞒的方式同样不可取。面对这种疝气疾病应该尽快放下心理压力,走出误区以积极的态度治疗疾病,这样才能让疾病早日痊愈。