护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响

李帛帑

摘要：目的 分析护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响。方法 观察对象为我院2017年12月-2019年12月诊治的手术治疗后应用镇痛泵的患者90例，将其自由组合分为实验组和对照组，对照组45例，采取常规护理，实验组45例，采取护理质量持续改进护理措施，对比两组术后各时间疼痛指数以及护理满意度。结果 实验组术后4小时（3.13±0.62）分、术后1天（2.89±0.55）分、术后2天（1.59±0.52）分均低于对照组，P<0.05；实验组护理满意度（93.33%）高于对照组（66.67%），P<0.05。结论 应用护理质量持续改进措施在术后镇痛泵护理中，可提高镇痛效果和护理满意度，因此值得借鉴应用。

关键词：护理质量持续改进；术后镇痛泵护理；满意度影响

前言：手术治疗后应用镇痛泵在临床较为广泛，可缓解患者疼痛感，加快患者下床活动速度，减少深静脉血栓、肺部感染等并发症发生情况，但是手术治疗后应用镇痛泵的临床效果并不满意，患者出现的不良反应较多，因此，加强手术治疗后应用镇痛泵的护理非常重要。此次将我院2017年12月-2019年12月诊治的手术治疗后应用镇痛泵的患者90例作为观察对象，分析护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

此次将我院2017年12月-2019年12月诊治的手术治疗后应用镇痛泵的患者90例作为观察对象，将其自由组合分为实验组和对照组。纳入标准：均在我院确诊后行手术治疗者。排除标准：手术禁忌者；精神障碍疾病者；认知功能障碍者。对照组：男25例，女20例，年龄20-60岁，平均年龄（40.61±7.22）岁；实验组：男26例，女19例，年龄21-61岁，平均年龄（40.55±6.16）岁。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组采取常规护理，实验组采取护理质量持续改进护理措施，具体如下：（1）提高技术水平：在实施前所有护理人员均需统一培训，使护理人员熟练掌握测试各项疼痛指标方法，如VAS、NRS等测评法，并针对性解决护理工作中常规镇痛剂量的选取不当、镇痛应用不及时等问题，帮助实现有效控制术后疼痛感，避免不良反应发生。（2）制定护理目标：根据患者镇痛需求，制定护理目标。将改善术后疼痛感，提高护理体验，有效镇痛作为目标，其后结合术前需求结果细化护理目标，要护理人员按照需求设定进行各项护理，完成目标，加快预后恢复。（4）护理评估：由护士长对护理工作进展进行综合评估，对每位护理人员护理工作情况考核，侧重于护理工作进展和患者护理感受。

1. 3. 观察指标及判定标准 对比两组术后各时间疼痛指数以及护理满意度。（1）疼痛评分：用长海痛尺判定，无痛：0分，轻度：1-3分，中度：4-5分，重度：6-9分，无法忍受：10分。（2）护理满意度：用自制的问卷判定，共100分。非常满意：≥90分，满意：≥60分，不满意：≤59分，非常满意例数和满意例数总和=总满意度。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（±S ）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛评分对比

实验组术后4小时（3.13±0.62）分、术后1天（2.89±0.55）分、术后2天（1.59±0.52）分均低于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组患者术后疼痛评分对比 （±S，分 ）

组别（n）	术后4小时	术后1天	术后2天
实验组（n=45）	3.13±0.62	2.89±0.55	1.59±0.52
对照组（n=45）	6.37±0.74	5.26±0.31	4.71±0.39
t值	22.514	25.182	32.199
P值	P<0.05	P<0.05	P<0.05

2.2 两组患者护理满意度对比 实验组护理满意度（93.33%）高于对照组（66.67%），P<0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 例（%）

组别（n）	非常满意	满意	不满意	总满意度
对照组（n=45）	20（44.44%）	10（22.22%）	15（33.33%）	30（66.67%）
实验组（n=45）	22（48.89%）	20（44.44%）	3（6.67%）	42（93.33%）
χ2值	-	-	-	10.000
P值	-	-	-	P<0.05

3 讨论

疼痛是手术治疗后参加的应激反应^[1]，不及时镇痛，会带来严重危害，如胃功能紊乱、血栓形成、限制活动，提高并发症发生率，延长恢复时间，而应用镇痛泵可解决这问题，且镇痛效果较好，操作简单。但同时也有缺点，如不能准确对患者用长海痛尺判定等，会影响临床镇痛效果，降低护理质量。护理质量持续改进措施可解决这问题，是一种新型护理模式，以解决实际问题为根本，达到实际需求不断变化和护理质量持续改进相吻合的目的^[2]，有效提高镇痛效果，提高护理满意度，达到护理目的。

此次分析护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响。分析结果显示：实验组术后4小时（3.13±0.62）分、术后1天（2.89±0.55）分、术后2天（1.59±0.52）分均低于对照组，P<0.05；实验组护理满意度（93.33%）高于对照组（66.67%），P<0.05。

综上所述，应用护理质量持续改进措施在术后镇痛泵护理中，可提高镇痛效果和护理满意度，因此值得借鉴应用。

参考文献：

[1]谭明蓉.术后镇痛泵护理中护理质量持续改进的应用及价值研究[J].中国继续医学教育,2018,10(28):162-164.

[2]明兰,王素平.护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(30):135-136.

作者简介：李帛帑(1994-)，女，籍贯：四川，工作单位：四川锦欣妇女儿童医院，学历：大专，职称：护师，研究方向：术后镇痛