观察综合康复护理在结直肠癌患者围手术期中的效果

鲁兰兰 葛焱娟

【摘要】目的：观察综合康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果。方法：随机将2016年2月~2019年6月我院收治的60例结直肠癌手术患者分为对照组和观察组，每组均为30例，分别实施常规护理和综合康复护理，观察两组患者术后恢复情况。结果：观察组术后进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：结直肠癌患者围手术期中开展综合康复护理，可促进患者术后康复，值得临床推广应用。

【关键词】综合康复护理；结直肠癌；围手术期护理；应用效果

目前，结直肠癌临床治疗主要以手术治疗为主，由于手术对患者机体存在一定创伤，围术期必须采取有效护理措施，缓解患者应激刺激，方能促进患者病情尽快康复。本研究特收集我院收治的60例结直肠癌手术患者为研究对象，对综合康复护理效果分析报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机将2016年2月~2019年6月我院收治的60例结直肠癌手术患者分为对照组和观察组，每组均为30例；对照组17例为男性，13例为女性；最小年龄42岁，最大年龄81岁，平均年龄（61.5±5.6）岁；观察组15例为男性，15例为女性；最小年龄45岁，最大年龄80岁，平均年龄（62.5±5.1）岁；两组患者基线资料表现相近而无较大差异，差异具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：患者肠镜、病理检查均确诊为结直肠癌，入院前未接受放化疗治疗，肿瘤未发现远处转移，对研究内容知情同意，自愿参与研究，且已签署知情同意书。

排除标准：急性发病者，CT检查病灶转移者，精神疾病者。

1.2方法

对照组实施常规护理，术前第3天提醒患者将饮食调整为半流质食物，术前1天晚上对患者进行灌肠清洁，术前12小时，提醒患者禁食禁饮，手术当天清晨留置尿管、胃管，密切对患者病情进行观察，术前48小时行持续硬膜外镇痛，排气后将胃管排除。观察组给予综合康复护理，内容如下：术前准备。结合患者情况有针对性的为患者制定综合康复护理计划，和患者建立良好的信任关系；积极和患者沟通交流，为患者及家属提供宣教资料；详细向患者讲解疾病相关知识，告知患者护理流程，缓解患者焦虑、恐惧、担忧等负面情绪，提高患者治疗依从性，提前做好术前肠道准备。术中护理。帮助患者做好保暖措施，将体温维持在36~36.5℃。术后护理。密切观察患者生命体征、心肺功能，必要时可给予患者吸氧治疗，将动脉血气、血糖饱和度维持在正常范围；帮助患者对体位进行调整，将患者调整为半卧姿势（15~20°），每间隔2h对体位进行一次更换，避免压疮；指导患者尽早进行自主康复训练，如坐起、翻身、屈膝、伸髋，避免深静脉血栓。

1.3观察指标

观察两组患者术后进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行²检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

对照组（30例）：术后进食时间（69.93±16.08）h，首次排气时间（74.86±13.52）h，尿管留置时间（4.65±1.23）h，下床活动时间（39.42±12.46）h，住院时间（26.47±7.03）；观察组（30例）：术后进食时间（20.51±4.97）h，首次排气时间（56.02±7.89）h，尿管留置时间（1.63±0.72）h，下床活动时间（22.35±3.62）h，住院时间（11.87±2.22）；观察组术后进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（t=16.0829,6.5920,11.6059,7.2057,10.8471,P=0.0000,P＜0.05）。

3讨论

结直肠癌包括直肠癌、结肠癌，属于常见大肠恶性肿瘤，目前，关于结直肠癌患病机制临床尚无明确统一定论，部分学者认为与遗传、饮食等因素有关。近年来，随着人们饮食结构改变，结直肠癌患病率逐年上升，患者在手术治疗时，可能对患者多器官造成损伤，刺激患者机体，出现应激反应^[1]。

综合康复护理是近年来兴起的一种全面系统护理，在护理过程中将患者作为护理中心，和患者之间建立良好的医护合作关系，激发医护人员工作积极性，密切对患者病情进行观察，全面了解患者病情，指导患者做好术前禁食、禁饮准备，肠道清洁，从而促进患者术后尽快康复^[2]。

本研究观察我院收治的60例结直肠癌手术患者临床资料发现，观察组术后进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果进一步证明，综合康复护理在结直肠癌围术期护理中更具有优势。

综上所述，结直肠癌患者围手术期中开展综合康复护理，可促进患者术后康复，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 杨芹.快速康复护理应用于结直肠癌围手术期的临床干预分析[J].数理医药学杂志,2017,30(3):459-460.

[2] 李翠娥,胡秀学,黄波等.综合康复护理措施在结直肠癌患者围手术期中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(16):1815-1817.