护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用

汪丽

摘 要：目的 分析护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用。方法 于2017年1月~2018年1月期间，择取我院32名手术室护士作为对照组，按常规手术室护士管理。于2018年2月~2019年2月期间，择取我院32名手术室护士为观察组，实施护理职业暴露管理。比较两组对降低手术室护士职业风险的作用。结果 职业风险认知比较，观察组事故性危险、物理性危害、化学性危害、生物性危害以及工作环境危害认知评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。 结论 实施护理职业暴露管理，能够有效降低手术室护士职业风险，可推荐。

关键词：护理职业暴露；手术室；护士；职业风险

手术室，因环境及工作性质特殊，导致手术室职业风险高于其他科室^[1]。护士在进行各项侵入性操作时，无法避免暴露于危险因素（体液、血液等），严重威胁手术室护士的身体健康和生命安全^[2]。目前，手术室护士管理仍以常规管理为主，具有一定的局限性^[3]。所以必须开展有效的管理措施，提高护士工作安全性。基于此，笔者将探讨护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年1月~2019年2月期间，选取我院32名手术室护士，其中男4例，女28例；年龄24~35岁，平均年龄（29.56±2.24）岁；学历：大专25例，本科7例。所有护士均知情下参与研究，并自愿配合相关调查工作。将2017年1月~2018年1月，按常规手术室护士管理，为对照组。将2018年2月~2019年2月期间，按护理职业暴露管理，为观察组。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规手术室护士管理，即：正确安全执行无菌技术规范，熟悉手术室抢救物品，掌握各种急救器材、监护仪器的使用，掌握职业暴露的应急处理等。

1.2.2观察组

实施护理职业暴露管理，即：（1）成立风险管理小组：由护士长（1名）、护士（6名）组成，负责评价医疗器械消毒灭菌质量，制定器械护理评价标准，及时指出具有缺陷不足的器械管理，并进行改进。（2）风险防范措施：评估手术室护士职业风险，进行针对性职业风险管理，如下：a.事故性危害：严格按照利器操作程序开展工作，建立锐器事故伤报告，制定跟踪追制度。要求受伤的手术室护士快速处理，并及时反馈信息。b.物理性危害：评估护士面对电离辐射检查的职业风险，控制电离辐射时间（30s），做好电离辐射防护，如：佩戴防护眼罩、铅眼镜等。c.化学性防护：做好化疗防护工作，要求护士必须佩戴一次性帽子、口罩、乳胶手套以及防护眼罩后，方可接触化疗药物。d.生物性危害：要求护士在与患者接触前后，严格执行6s洗手法洗手，并佩戴好手套，避免患者分泌物或血液溅到患者衣物。术后，将使用过的物品，进行包装分类，并送入指定地点处理或焚烧。e.提高护士自我保护意识：定期进行普法教育，分析代表性案例，提高护士对护理工作潜在的法律性问题的认知，增强自我风险意识。f.开展情景模拟：通过角色扮演、实物演示等方式，设定直观的模拟工作场所，使护士学习和感受手术室护理工作中存在的风险，提高护患沟通技巧，预防职业风险发生。

1.3观察指标

职业风险认知比较：采用我科室自行设置的职业风险认知调查问卷，评定两组对职业风险的认知，分为：事故性危险、物理性危害、化学性危害、生物性危害以及工作环境危害，均为百分制，其分数与护士职业认知水平成正比，即：分数越高，表明手术室护士认知水平越高。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件，分析、处理计量资料，（ ±s）表示，t检验，以0.05为比较基数，当二者比较小于0.05时（P＜0.05），表差异显著。

2结果

职业风险认知比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表 1职业风险认知比较（ ±s，分）

组别	例数	事故性危险	物理性危害	化学性危害	生物性危害	工作环境危害
对照组	32	65.72±5.69	72.54±6.29	69.13±6.42	69.42±6.26	75.18±5.34
观察组	32	85.98±5.43	87.48±5.71	85.83±5.46	84.73±4.28	85.76±5.27
t值	-	14.572	9.948	11.209	11.421	7.977
P值	-	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

手术室因工作任务繁杂，需进行各种侵入式操作，护士极易发生职业损伤。手术室护士职业风险的发生，与护士的防护意识、管理缺陷、不规范操作有着密切的关系^[4]。因此，预防是职业暴露防护的重点。常规手术室护士管理，已无法满足护士的需求，管理效果不佳。因此，实施职业暴露管理，降低职业暴露风险因素，提高护士的职业安全意识，是非常重要^[5]。

在本次研究中，对照组行常规手术室管理，观察组行职业暴露管理，结果为：职业风险认知比较，观察组事故性危险、物理性危害、化学性危害、生物性危害以及工作环境危害认知评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。分析原因：通过评估职业风险类别，有效预测风险，降低职业损伤对手术室护士造成的伤害，进而降低职业风险发生率。通过职业暴露管理，加强培训护士职业风险知识，提高风险防护意识，有利于调动风险识别及管理能力。同时开展情景模拟，强化护士沟通技巧，有助于探讨护理中的风险因素，进而减少职业风险发生。

综上所述，对于手术室护士，实施护士职业暴露管理，效果显著，有效提高护士对职业风险的认知，确保护士职业安全，值得临床应用和推荐。将在今后的工作中，继续探究护理职业暴露的其他作用，以期丰富的研究成果。

参考文献

[1]余莉敏,黄运娜.手术室护士专项职业防护培训的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(24):185-187.

[2]吴奇玲,傅俊君.血源性职业暴露对手术室护士职业压力的影响调查[J].中国乡村医药,2019,26(08):58-59.

[3]王思远.手术室护士的职业暴露和风险管理[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(04):159-161.

[4]吕婷.浅谈基层医院手术室护士的职业暴露与防护[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):217-220.

[5]魏丹. 护理职业暴露管理对降低手术室护士职业风险的作用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(20):2858-2860.