基于消毒供应室灭菌器配置及效果监测现状调查分析

王会云

【摘要】目的：调查我省各大消毒供应室灭菌器的配置状况，调查其现状及其效果，做相应分析，作为今后研究的相关资料。方法：选取我省多家医院进行问卷调查，调查基层医院，私立医院以及三甲医院等医院的灭菌器配置种类，规格，数目，以及监测状况等。结果：通过调查我们发现各个医院消毒供应室灭菌器的配置是很不规律的，有的多有的少。一些比较基层的乡镇医院有关的灭菌器比较少，并且质量不太好，没有合理的使用相关设备，进行相关检测的次数和时间比较少，此外没有按照相关要求使用指示卡。一些三甲医院的灭菌器数目比较多，并且相关监测进行的也比较多。结论：在今后要加强灭菌器的使用数目，提升质量，合理的进行相关检测，使医院物品更加的无菌，减少院内感染发生的状况，更好的服务广大患者^【1】。

【关键词】医院消毒供应室；灭菌器配置状况；基层医院；三甲医院；效果监测；调查分析

消毒供应室是一个医院的关键部门，在这里将进行医疗用品的回收工作，相关消毒工作等等，可以说掌握着一个医院的命脉，如果消毒的好的话可以降低医院内感染的发生次数，但是如果消毒不好的话就会对医院的各个部门造成不好的影响。灭菌配置又是消毒供应室的核心设备，可以说它对消毒的质量起着决定性的作用，本次我们主要是调查各个医院消毒供应室灭菌器的配置以及效果监测^【2】的现状，为下一步工作积累相关资料。

1. 消毒供应室相关介绍

消毒供应中心是属于医院的一个部门，它的主要用途就是回收各个部门的医疗用物，然后对它们进行消毒，回收利用。消毒供应中心大体上可以分为四个区，在这些区域中分别放置着不同种类的用物，比方说污染性质的物品，无菌性质的用物，清洁性质的用物等等。消毒供应室有着专门的人员进行相关的管理，有效合理的处理医疗用物，极大的服务了广大的患者群体^【3】。

2. 灭菌器相关介绍

灭菌器就是杀菌消毒的一些设备，它分为很多的种类，首先就是一些湿热性质的设备，它又分为蒸汽消毒器，这种主要是适用于那些可以忍受湿热的医疗用物，主要是利用水蒸气的热气让细菌的蛋白质变性，从而灭菌。还有煮沸性质的灭菌器，这种通常是将医疗用物放进水里，然后慢慢的加热，经过一段时间后取出，利用高温杀菌原理。还有一些压力性质的灭菌器，这种是利用饱和的水蒸气来杀菌。第二种是干热消毒灭菌的设备，第一类是热空气的方式，主要适用于一些耐高温的物体，通过循环的热空气，不断的冲击细菌，从而将其消灭。还有辐射性质的灭菌器，这种主要是采用热辐射作用，用热能来进行消毒。还有一些化学的消毒设备，比方说一些酸性氧化电位水设备，这种适用于耐酸的医疗用品，它的主要原理是电解水。另一种消毒设备为臭氧消毒器，通过生成相应气体来杀菌消毒。还有的是环氧乙烷消毒设备这种也是通过气体来杀菌，使用时对温度的要求比较高。然后是甲醛设备，这种的原理是破坏遗传物质。此外使用灭菌器时还要做好灭菌效果的监测工作，看一看这样灭菌有没有达到相关的要求，是不是合理，看一看灭菌设备是否运行良好，有没有发生故障的隐患。监测的方法有很多，比方说一些物理的方式，生物的方式，以及一些相关测验包等等，不同的监测手段适用于不同的灭菌器，应合理的进行有关选择，另外要做好定期监测，监测的时间和次数要有规律，不宜间隔过长，以免意外的发生^【4】。

3. 一般资料与研究方法

1. 一般资料

我们选取一百零六位消毒供应室工作者作为本次实验的一般资料，在这些工作者中有男有女，男女比例为一比上一点三，平均年龄为三十一岁，年龄最小为二十三岁，年龄最大为四十五岁，保证实验的公平性和真实性，让实验变得更加完美^【5】。

2. 研究方式

使用问卷调查的方式，调查各大医院消毒供应室灭菌器的配置状况，调查这些灭菌器的种类，数量，及其使用的状况，然后调查各大医院灭菌效果的检测状况，进行相关比较^【6】。

4. 结果

各医院灭菌器配置状况比较

灭菌器种类 十三个三级医院 六十个二级医院 二十五个一级医院

脉动真空灭菌器 13（100.00） 38（63.33） 0（0.00）

干热灭菌器 3（23.08） 0（0.00） 0（0.00）

过氧化氢灭菌器 2（15.38） 0（0.00） 0（0.00）

甲醛灭菌器 8（61.54） 2（3.33） 0（0.00）

臭氧灭菌器 0（0.00） 3（5.00） 0（0.00）

下排式灭菌器 0（0.00） 19（31.67） 25（100.00）

P <0.05

检测状况参差不齐，压力蒸汽设备每月检测一次的有十二家医院，每周检测一次的有十所，没有进行生物相关检测的有二十家医院。

5. 讨论

从上面我们可以看出不同医院灭菌器配置的状况有很大的不同，先来看一看脉真空灭菌器，三级医院共有十三家医院使用了该设备，使用状况是百分之百，有三十八家二级医院使用了该设备，使用率是百分之六十三点三三，再来看看一级医院，没有一所使用，使用率为百分之零。干热灭菌器也是只有三级医院使用，使用率是百分之二十三点零八，其他医院都不配备该设备。然后再看一看下排式的灭菌器，三级没有使用的，二级医院有十九家使用的，一级医院使用的状况最多，为二十五个，占据总数的百分之百。过氧化氢灭菌器使用的比较少，只有两家三级医院具备，臭氧灭菌器也是只有二级医院具备。总体上二甲以及二甲以上的医院灭菌器配备的数量多，种类也比较的齐全，一级医院还要加强相关的管理，地方还需进一步努力。灭菌效果的检测三甲医院做的还是比较不错，但是大部分医院没有相关的意识，对该方面的重视度还不够，要加强检测制度，完善相关规定，进行切实消毒工作。另外要加强新监测技术的使用，对医院相关人员进行有关培训和教育工作，充分发挥新监测技术的优点。

总结

综上所述，我省不同医院的灭菌器配置状况存在较大差异，监测状况也各有不同，对于基层医院应加强相关扶持工作，完善相关设备。

【参考文献】

[1]张秀琼,唐晓燕,刘渝,朱渝,毛泽容,徐辉,李晓.重庆市巴南区33所医院消毒供应现状调查及需求分析[J].护理学杂志,2019,34(03):60-63.

[2]谈智,孙巍,吴晓松,王晓蕾,王嵬,陈越英,王玲,褚宏亮.江苏省170家医院消毒供应室人员结构与硬件设施现状调查[J].中国消毒学杂志,2017,34(05):440-443.

[3]刘琳琳.基于消毒供应室灭菌器配置及效果监测现状调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(82):208.

[4]李晔,胡国庆,陆群,陆烨.我国部分基层医疗机构消毒供应中心现状调查[J].中国消毒学杂志,2016,33(08):761-764.

[5]环晓锋,陈月琴,毛月琴,唐晓勤,张秀峰,倪明.23家消毒供应中心(室)设备配置及灭菌效果监测方法的调查及思索[J].中国医药指南,2010,8(26):156-158.

[6]张晓春,许乐.消毒供应室灭菌器配置及效果监测现状调查[J].中国护理管理,2009,9(01):71-72.