无创通气治疗慢阻肺合并 2型呼吸衰竭的临床护理分析

王顺花 王丽杰 张玉文 杨芳 夏淑娟（指导老师）

摘要：目的：为慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者提供无创通气治疗时的护理方法进行研究。方法：将来我院就诊的慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者作为本次研究的目标，本次研究的起始时间控制在2018年6月，截止时间控制在2019年10月，在此时间段之中入选本次研究的患者一共有104例。开展本次研究前，共设置两个不同的小组，分别命名为观察组和对照组，在此基础上采用双盲法将所有患者平均分入两个小组之中，保证两个小组中的患者数量相同。开展研究时，所有入选研究的患者均接受无创呼吸机治疗，所有被纳入对照组患者均接受常规护理，所有被纳入观察组患者均接受综合护理，以此来对对照组以及观察组患者的护理情况进行对比。结果：通过给予观察组患者综合护理的护理服务模式，观察组患者在症状缓解时间、心理状态以及护理满意度各项指标方面，都明显较对照组患者更具有优势（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在对慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者进行无创统计治疗的过程中，护理人员可以通过开展综合护理，更好的保证患者的护理效果，对患者的心理状态和护理满意度进行有效的控制，因此值得在临床中进行推广。

关键词：无创通气治疗；慢阻肺；2型呼吸衰竭；临床效果

在对慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者进行治疗的过程中，无创通气治疗是最常用也是效果最好的治疗方式之一，通过给予患者的及时的治疗，可以很好的对患者呼吸衰竭症状进行控制，同时对病情进行缓解。但是在对患者进行治疗的过程中，可能出现各种影响治疗的情况，需要护理人员通过科学的护理措施来保证患者的安全。笔者在本文中针对综合护理在慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者无创通气治疗过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

将来我院就诊的慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者作为本次研究的目标，本次研究的起始时间控制在2018年6月，截止时间控制在2019年10月，在此时间段之中入选本次研究的患者一共有104例。开展本次研究前，共设置两个不同的小组，分别命名为观察组和对照组，在此基础上采用双盲法将所有患者平均分入两个小组之中，保证两个小组中的患者数量相同，每组之中存在患者52例。在所有入选本次研究的患者中，男性患者和女性患者的数量分别为63例以及41例，其中，年龄最大的患者为82岁，年龄最小的患者为52岁，经计算得出患者的中间年龄为（64.4±2.6）岁；在研究开展之前，保证所有患者以及患者家属均对本次研究知情，同时引导患者或者患者家属签署研究知情同意书。在随机分组的情况下，观察组患者与对照组患者并不存在明显的一般资料差异（P＞0.05），因此本研究对比具有统计学意义。

1. 2. 方法

在本次研究的过程中，所有被纳入对照组患者的护理方式选择为常规护理，护理人员应为患者提供完备的日常基础护理服务。所有被纳入观察组患者的护理方式选择为综合护理，具体的护理措施可以归纳为以下几个方面：①心理护理 护理人员需要积极主动的与患者进行沟通，引导患者更多的说出自己内心的真是想法，通过这样的方式来了解患者的心理状态，以此为基础针对性的开展心理疏导。②呼吸道护理 护理人员需要在开展护理工作的过程中，定时为患者进行吸痰、拍背等服务，同时对患者呼吸道内的分泌物进行全面的清理，确保患者呼吸道的通畅。在必要的情况下，护理人员还可以为患者提供呼吸机通气。③体位护理 在患者住院接受无创通气治疗的过程中，护理人员需要适当的将患者的床头抬高，并根据患者的情况来对其体位进行调整，通过这样的方式来有效的提升患者的舒适度。除此之外，护理人员需要定时帮助患者进行翻身，通过这样的方式来避免压疮的发生。

1. 3. 统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及( ±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ^２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患者症状缓解时间对比

表1 两组患者症状缓解时间对比

组别	n	咳嗽缓解时间	咳痰缓解时间	气促缓解时间
观察组	52	4.79±1.64	4.18±2.09	2.06±0.85
对照组	52	6.72±2.07	6.27±2.09	3.15±1.08
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

1. 2. 两组患者心理状态评分对比

表2 两组患者心理状态评分对比

组别	n	焦虑评分	抑郁评分
观察组	52	36.57±6.91	34.58±5.81
对照组	52	45.68±7.36	43.24±6.04
P	-	＜0.05	＜0.05

1. 3. 两组患者的护理满意度对比

表3 两组患者的护理满意度对比

组别	n	舒适度评分		护理满意度评分
		护理前	护理后
观察组	52	72.06±8.18	99.45±16.22	50（96.15）
对照组	52	71.57±8.22	85.36±13.64	42（80.77）
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3. 讨论

在临床中，慢性阻塞性肺病是一种非常常见的疾病，患者发病后肺部通气功能会出现明显的下降，同时还容易反复发作。随着病情的不断恶化，患者很容易发展成为2型呼吸衰竭，对患者的健康以及生命安全产生非常大的威胁。在对慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者进行治疗的过程中，无创通气治疗是一种较为常用的方法，其可以为患者大量输送氧气，以此来纠正患者的缺氧状况。为了更好的保证患者的治疗效果，为患者提供全面的护理服务是非常有必要的。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受综合护理之后，相较于对照组患者的护理效果，观察组患者的症状缓解时间、心理状态以及护理满意度都明显更好（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在临床开展慢阻肺合并2型呼吸衰竭患者护理的过程中，医护人员通过应用综合护理的方式，能够促进患者的康复，因此值得大力推广。

参考文献：

[1]赵青,李洁,皇甫雪莲. 无创通气治疗慢阻肺合并2型呼吸衰竭的护理效果分析[J]. 中外医疗,2018,37(32):142-145.

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