如何预防膀胱结石

黄自富

现在社会上有很多疾病我们无法预测，所以我们应该更加关注这一方面。膀胱结石在我们的生活中很常见，而且儿童也会经常出现这种疾病。为了远离膀胱结石，我们需要了解相关的预防知识。 膀胱结石顾名思义是指膀胱内形成的结石。可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指膀胱结石的形成，多由营养不良引起，常发生在儿童身上。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石呈下降趋势；后者是指膀胱结石由上尿路形成或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素，膀胱结石是最常见的结石类型。膀胱排尿无梗阻时，可随尿排出饱和状态下形成的肾、输尿管小结石和尿盐沉积。如果下尿路有梗阻，如尿道狭窄、前列腺增生等，小结石和尿盐结晶可积聚形成结石。为了减少或避免膀胱结石对人体造成的不良影响，我们在日常生活中应及时采取一些有效预防措施，预防疾病的发生。下面让我们来了解一下有关膀胱结石的预防方法。 一、常规预防方法 1、清除障碍物。膀胱出口梗阻，如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、包茎伴包皮口变窄，可导致膀胱及尿液排泄受阻、尿潴留及尿碱沉积形成膀胱结石。因此，积极清除梗阻，如前列腺增生患者行前列腺切除术，前列腺癌患者行根治性前列腺切除术，膀胱颈挛缩患者行经尿道膀胱颈瘢痕切除术，尿道狭窄患者行尿道成形术，包皮孔狭窄患者行包皮环切术，能有效防止膀胱结石的（再）形成。 2、尿液引流。神经源性膀胱患者是由膀胱逼尿肌无力、慢性尿潴留，容易导致膀胱结石的形成。目前尚无有效的方法治疗严重的神经源性膀胱。间歇自洁导尿引流术可暂时缓解尿潴留，并在一定程度上缓解症状。对于轻中度神经源性膀胱，国内一些大型医疗中心已尝试植入膀胱起搏器，并取得了可喜的效果，但该技术临床时间短，成本高，仍需不断总结经验，提高疗效。 3、清除膀胱异物。膀胱异物，如医用血管夹、导管、膀胱造口管、输尿管支架管、双J管膀胱段等，经尿道主动或被动置入患者膀胱，易被膀胱结石附着。因此，尽早取出膀胱异物或定期更换医用管腔可防止膀胱结石的形成。

4、尿路感染的防治 尿路感染是尿石症的主要局部因素，直接关系到尿石症的防治。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌引起的尿路感染容易诱发结石。这些细菌能将尿素分解成氨，使尿液呈碱性，沉淀尿酸形成结石。此外，细菌及由细菌引起的脓肿和坏死组织也可作为结石的核心，导致结石形成。 二、注意饮食结构 自古以来，饮食保健就是帮助疾病患者进行医疗保健的重要手段之一。因此，注意调整饮食结构可以防止结石发生或复发。根据尿石成分的不同，应采取不同的饮食调节方案。 1、根据结石的成分，适当调整饮食，如草酸结石患者，应少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸的排泄，口服氧化镁，可增加草酸在尿中的溶解度。磷结石患者应多吃低磷低钙饮食，服用氯化铵使尿液酸化，有利于磷酸盐的溶解。对尿酸盐结石患者，宜减少肝、肾、豆类等富含嘌呤食物的摄入，口服柠檬酸混合物或碳酸氢钠，碱化尿液，保持尿液pH值在6.5以上。 2、避免吸收大量钙：钙是形成膀胱结石的主要物质。膀胱结石多为含钙结石，多由尿酸和草酸组成，是尿液中常见的晶体。当这些晶体浓度正常时，它们在尿液中处于溶解状态，当浓度过量时，很容易沉淀并形成结石。然而，当人体摄入大量的动物蛋白质和糖时，会在体内产生更多的尿酸。如果摄入过多的钙和脂肪，会促进结石的形成。有学者指出，尿量、pH、草酸钙、尿酸和尿酸性粘多糖是影响结石形成的“危险因素”。 3、多喝白开水：白开水是指经过煮沸处理的自来水，经过煮沸的过程，自来水中的一些杂志被有效过滤，同时，白开水中的矿物质元素要多于市面上矿泉水的含量，能防止杂质沉积在尿道内，也有利于尿石排出和膀胱结石的预防。有助于清除结石、清热利湿、预防尿路感染、预防肾绞痛。夏天出汗的时候，尤其要多喝水，防止尿液浓稠。大量饮用白开水可产生尿液不断冲洗尿路，可减少尿路结石的形成，包括膀胱结石。饮用水也有利于小结石的排出，建议膀胱结石患者每日饮水量在2000毫升以上。 膀胱结石是最常见的下尿路结石，根据病因可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石常见于营养不良儿童，临床少见。继发性膀胱结石多来自上尿路（肾结石下移至膀胱）或继发于膀胱出口梗阻、神经源性膀胱及膀胱异物尿道狭窄或反复膀胱炎。因此，为防止膀胱结石的发生，应根据其原因适当采取以上措施进行预防。