个性化护理结合健康教育对心脏搭桥术患者认知性及满意度的影响

李 娜

【摘要】目的: 分析探讨个性化护理结合健康教育对心脏搭桥术患者认知性及满意度的影响。方法：选取我院2018年11月至2019年11月收治的60例心脏搭桥术患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为30例；对照组患者使用常规心脏疾病护理方法干预，观察组患者使用个性化护理结合健康教育干预，对比观察两组患者认知功能恢复情况和总护理满意度。结果：观察组患者认知能力各项评分显著优于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：个性化护理结合健康教育对心脏搭桥术患者认知性及满意度有着较大的、积极的影响，可以提高患者的认知水平，改善患者的生活质量，从而提升护理满意度。

【关键词】个性化护理；健康教育；心脏搭桥术；

冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，临床表现为心绞痛、心肌梗死等，致残、致死率较高。心脏搭桥手术通常被称为冠脉搭桥术，也是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法，可以明显降低患者的致残率、死亡率^[1]。部分患者对自身的病情没有正确的认知，从而导致术后康复效果不理想^[2]。临床有相关研究表明个性化护理可以有效改善患者心理状态，降低术后并发症发生率。本次研究选取我院2018年11月至2019年11月收治的60例心脏搭桥术患者，分析探讨个性化护理结合健康教育对心脏搭桥术患者认知性及满意度的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年11月至2019年11月收治的60例心脏搭桥手术患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为30例；在观察组中，男18例， 女 12例。年龄范围：50~78岁，平均年龄：（64±3.2）岁，病程范围：1~8.5年，平均病程为（4.75±2.7）年；在对照组中，男19例， 女11例。年龄范围：51~80岁，平均年龄：（65.5±2.9）岁，病程范围：2~9年，平均病程为（5.5±2.8）年。两组患者年龄、性别、病程、一般资料比较，差异无统计学意义( P ＞ 0.05) ，具有可比性。纳入标准：①患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书，本次研究经过医院伦理委员会批准。②患者符合《冠心病分级诊疗指南》判断标准^[3]，并是首次接受心脏搭桥手术治疗。排除标准：①存在脑血管系统疾病的患者②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2方法

1.2.1对照组患者使用常规心脏疾病护理方法干预，密切监测患者各项生命体征，定期检查患者身体状况，处理患者异常问题。

1.2.2观察组给予患者个性化结合建卡教育干预，具体方法：①建立患者个人护理档案，与患者进行友好沟通，详细了解患者的病情，并制定个性化护理方案。②成立个性化护理专案小组，由经验丰富的护理人员组成。③对患者的手术治疗情况进行实时跟踪，掌握患者的身体状况，观察患者肢体、体温变化。④结合患者具体情况，对患者进行安抚，防止患者因为紧张焦虑而产生的血管痉挛和刺激。⑤在患者允许的情况下和患者进行友好沟通，向患者宣教健康知识，让患者逐渐了解健康知识和注意事项。对于理解能力相对较弱的患者，可以采取图片进行介绍。⑥根据患者自身特点指导患者树立自我管理意识和配合意识，帮助患者尽快脱离呼吸机，实现自主呼吸，早日下床锻炼。⑦在认知功能训练时还可通过视频、图片等方式让患者调整训练内容。⑧建立追踪访问和信息交互制度，引导患者汇报个人信息，让护理人员依照患者的个人情况进行正确的指导。

1.3效果判定

1.3.1两组患者通过字母划消测验和连续相加测验对认知能力进行检测。判断标准：每分钟之内正确字母划消个数越多越好，连续相加完成时间越短越好。

1.3.2医院自制护理满意度调查表，一共10题，总计10分。判断标准为：①10-8分为非常满意。②7-6分为满意。③5-4分为不满意。④3分以下为非常不满意。总护理满意度= ×100％

1.4统计学方式

采用SPSS.20统计学软件对所有患者的临床进行分析并建立数据库，其中计数资料使用（n/%）进行表示，经由x²检验；计量资料使用（n， ±S）表示，经由t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者认知功能恢复情况对比。

两组患者在认知功能恢复情况对比中，观察组患者认知能力各项评分显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者认知功能恢复情况对比（n， ±S，％）

组别（例）	正确字母划消数量（个/min）	正确字母划消率	连续相加完成时间（min）	连续相加正确率
观察组（n=30）	130±14	88.23±4	398±24	85.09±8
对照组（n=30）	100±12	71.36±4	429±29	74±8
t	8.911	16.334	4.511	5.369
p	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2对比两组患者的护理满意度

两组患者在护理满意度对比中，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者护理满意度对比（n/%）

组别（例）	非常不满意	不满意	满意	非常满意	总满意度
观察组（n=30）	1（3.33）	3（10.00）	10（33.33）	16（53.33）	26（86.67）
对照组（n=30）	2（6.67）	10（33.33）	9（30.00）	9（30.00）	18（60.00）
x2					18.187
p					0.000

3讨论

心脏搭桥术会给患者带来不同程度的损伤，术后可能会引起生理功能紊乱。认知功能障碍也是心脏手术之后常见的一种并发症，会对患者恢复健康带来不良影响^[4]。在心脏搭桥手术患者病情严重时结合患者个人情况采取个性化护理干预联合健康教育能够较好提高的治疗效果。

个性化护理需要护理人员使用适合患者的个性化方式来让患者感受到关心和关怀，针对不同性格的患者对护理方案进行合理的调整，让护理方案更加符合患者的个人实际情况。本次研究结果显示，运用个性化护理结合健康教育干预的观察组患者认知能力各项评分显著优于运用常规心脏疾病护理方法干预的传统对照组，且观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明个性化护理结合健康教育方法干预可以更好的促进心脏搭桥术患者的认知功能恢复，同时提高患者对护理的满意度。

综上所述，个性化护理结合健康教育对心脏搭桥术患者认知性及满意度有着较大的、积极的影响，可以提高患者的认知水平，改善患者的生活质量，从而提升护理满意度。

【参考文献】

[1]李晋霞.个性化护理结合健康教育对心脏搭桥术患者认知性及满意度的影响[J].中国药物与临床,2019,19(4):688-690. 

[2] 倪叶彬, 姜金霞, 俞燕芬. 冠脉搭桥术后患者运动康复需求的质性研究[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(24):2871-2874.

[3] 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会, 等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694. 

[4]赖新燕. 个性化护理结合网络健康教育对高血压患者用药依从性及满意度的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(12):1684-1686.

[5] 石崇妹.优质护理对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响[J].继续医学教育,2018,32(5):123-125.