中药口腔漱口液在危重患者的临床疗效

兰叶

摘要：目的 探讨中药口腔漱口液在危重患者的临床疗效。方法 选取2018年4月至2019年4月在我院就诊的危重患者70例作为 研究对象 ，随机分为对照组 和研究组各35例，其中对照组35例采用生理盐水，研究组35例采用中药口腔漱口液，对比分析两组患者口腔情况。结果 研究组35例采用中药口腔漱口液效果远远优于对照组35例生理盐水，两组患者之间存在 明显 的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在危重患者口腔护理过程中，使用中药口腔漱口液可以明显改善患者的ｐＨ值及口臭症状，减少危重病口腔粘膜感染率和增加患者的满意度，值得全面推广和应用。

关键词：中药口腔护理液 ｐＨ值 口臭 效果

The clinical effect of Chinese medicine oral gargle in critically ill patients

Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of Chinese medicine oral gargle in critically ill patients.Methods a total of 70 critically ill patients admitted to our hospital from April 2018 to April 2019 were selected as the study subjects and randomly pided into control group and study group with 35 cases in each group, among which 35 cases in the control group were treated with normal saline, and 35 cases in the study group were treated with traditional Chinese medicine oral gargle, and the oral conditions of the two groups were compared and analyzed.Results The effect of oral gargle of 35 cases in the study group was much better than that of 35 cases in the control group.0.05).Conclusion In the process of oral care for critically ill patients, the use of Chinese medicine oral gargle can significantly improve the pH value and halitosis symptoms of patients, reduce the infection rate of critically ill oral mucosa and increase the satisfaction of patients, which is worthy of comprehensive promotion and application. 

Key words: Traditional Chinese medicine oral care fluid pH value halitosis effect

口腔由颊、硬腭、软腭及舌等组成。口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长繁殖，正常人每毫升普通漱口水中可以找到 1 ～ 50 万个微生物。身体健康时，机体抵抗力强、唾液中溶菌酶的杀菌作用，加之经常饮水、进食、刷牙、漱口等，可对细菌起到一定清除作用而不致引起口腔感染。当患病时，机体抵抗力降低、唾液分泌减少、进食减少、禁食或自我清洁口腔的能力下降，为细菌的迅速繁殖创造了条件，常引起口臭、口腔溃疡及感染等并发症的发生。因此，本文选取2018年4月至2019年4月在我院就诊的危重患者70例作为 研究对象 ，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2018年4月至2019年4月在我院就诊的危重患者70例作为 研究对象 ，随机分为对照组 和研究组各35例 ，其中 对照组35例采用生理盐水，男性患者10例，女性患者25例，年龄 区间在23岁 至65岁 ；研究组35例采用中药口腔漱口液，男性患者23例，女性患者12例，年龄区间 在25岁至70岁 。两组患者的一般资料不存在 差异性，无统计学意义（P>0.05）。排除标准：（1）口腔已经严重感染。（2）有代谢紊乱性疾病患者。（3）免疫力低或者使用免疫抑制剂患者。（4）健康时存在口臭患者。纳入标准：（1）患者经过鼻饲给予营养支持，并且鼻饲管安置时间超出2d。（2）年龄大于18岁。（3）无口腔基础疾病患者。（4）同意并签署知情同意书。

1.2方法

（1）操 作 前 解 释：护 理 操 作前向患者和家属作好充足的解释工作，是提高病人知情知晓率的关键。针对对照组的患者及家属，护理人员着重解释口腔护理的重要性，口腔问题可能带来的危害，以及本次护理操作的目的和操作过程中的注意事项，同时对照组采用0.8％的 生理盐水为患者进行口腔护理，每天3次。观察组患者在对照组解释的基础上，增加对中药口腔护理液的成分和药物作用的解释。告知患者及家属该口腔护理液是由金银花、薄荷等成分配制而成，金银花性寒，味甘，归经心、肺、胃，具有清热解毒，凉散风热之效。可用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热等。薄荷性凉，味辛，归经肝、肺。用于皮肤或粘膜可产生清凉感以减轻不适，具有清凉止痒、祛痰、抗真菌及病毒等作用。（2）口腔护理操作：观察组使用中药口腔护理液为患者进行口腔护理，每天２次。首先协助患者取平卧位，头偏向一侧，或 取侧卧位，口角下垫治疗巾并放一弯盘。每次进行护理操作前先评估患者的口腔情况，注意口腔有无溃疡及感染。护理操作时，湿润患者嘴唇，用吸痰管吸净口腔内的痰液及呕吐物，若观察到有痰痂及口腔分泌物附着，则用弯钳夹取温开水浸湿的棉球擦拭，擦拭过程中动作轻柔，避免造成口腔粘膜损伤，直至口腔异物脱 落。

1.3观察指标

分析对比两组 患者口腔口臭情况。

1.4统计学方法

本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理，其中计量资料使用“ ”表示，使用 t进行校验，计数资料 采用百分数（%）表示，使用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组35例患者口腔口臭情况明显优于对照组35例患者口腔口臭情况，两组之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1所示。

表1两组患者的口腔口臭情况

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
对照组	35	9 （25.71%）	11 （31.43%）	12 （34.29%）	57.14%
研究组	35	12（34.26%）	16 （45.71%）	7 （20%）	79.97%
X2					7.456

3讨论

口腔护理常指针对患者口腔卫生，预防口腔内疾病，保持身心健康，提高生活质量的护理措施。病情危重患者常出现昏迷、高热等症状，且采用呼吸机辅助通气、禁食禁饮、留置胃管等治疗措施，使口腔自净功能和局部口腔粘膜抵抗力减弱，加之治疗上应用大量抗生素、激素，导致机体抵抗力下降，细菌和真菌得以在口腔中迅速繁殖，引起口臭、口腔真菌感染、食欲减退以及心理方面的影响。口腔清洁度差，易在口腔形成生物膜，为口腔中革兰氏阴性菌提供了良好的生存环境，打破口腔菌群平衡和酸碱平衡，形成恶性循环。研究发现，口腔微生物还可以作为病灶，与全身系统性疾病包括口腔肿瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、心血管疾病、胃炎、慢性阻塞性肺疾病等关系密切^[1]。因此，口腔护理是危重患者护理中必不可少的内容。

本研究中的中药口腔护理液由金银花、薄荷等配制而成，金银花水或乙醇提取物具有抗炎、解热、抗菌、抗病毒、抗真菌、抗内毒素、降压、保肝利胆、抗生育、抗氧化、止血和免疫调节等广泛的药理作用，薄荷水提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄 球菌、枯草芽孢杆菌、沙门氏菌有明显的抑菌活性，且在酸性条件下抑菌效果更好。

本研究发现，研究组35例采用中药口腔漱口液效果远远优于对照组35例生理盐水，两组患者之间存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）使用中药口腔护理液为危重患者进行口腔护理，对改变患者口腔ｐＨ值，改善口臭症状和降低患者口腔粘膜感染的发生率有一 定的作用。这与中药口腔护理液具有清洁、抑菌和固本三重功效有关^[2]。通过口腔护理清除口腔异物与残渣，中药成分抑制口腔细菌生长，并在各成分共同作用下可调节心、肺、胃、肝４条经络气血，疏通经络、调理气血达到阴阳平衡，进而增强机体自身功能，防止口腔疾患的发生。

参考文献

[1]黎敏,刘周江,罗晓玲,王旖.中药在口腔护理中的应用研究概况[J].重庆中草药研究,2017(02):44-47+55.

[2]张慧.中药漱口液在口腔护理中的应用价值分析[J].内蒙古中医药,2017,36(19):152.