摘要目的检测小于胎龄儿、适于胎龄儿出生后血清维生素B12（VB12）、同型半胱氨酸（Hcy）水平的差异并对足月儿进行行为神经评定，探讨VB12、Hcy对胎儿发育的影响及小于胎龄儿脑发育水平。方法根据胎龄与出生体质量的关系，将符合入选条件的研究对象分为小于胎龄儿组（早产小于胎龄儿亚组、足月小于胎龄儿亚组）、适于胎龄儿组（早产适于胎龄儿亚组、足月适于胎龄儿亚组），检测其血清中VB12、Hcy水平，分析出生时血清VB12、Hcy水平与出生体质量、胎龄的关系，比较小于胎龄儿、适于胎龄儿组出生时血清VB12、Hcy的水平差异。采用新生儿20项行为神经评定法（NBNA）对生后2~3 d的足月小于胎龄儿亚组、足月适于胎龄儿亚组进行行为神经测定并比较2组差别。结果出生时血清VB12水平与出生体质量呈正相关（r=0.564，P<0.05）；血清Hcy水平与出生体质量呈负相关（r=-0.569，P<0.05）。早产适于胎龄儿亚组出生时血清VB12水平高于、Hcy水平低于早产小于胎龄儿亚组［VB12：（262.07±62.25） pg/ml vs （228.21±67.27） pg/ml］；Hcy：（8.47±3.81） μmol/L vs （17.53±10.56） μmol/L］，差异有统计学意义（P均<0.05）；足月适于胎龄儿亚组出生时血清VB12水平高于、Hcy水平低于足月小于胎龄儿亚组［VB12：（431.03±113.82） pg/ml vs （254.80±72.35） pg/ml］；Hcy：（ 4.61±2.88） μmol/L vs （13.60±9.29） μmol/L］，差异有统计学意义（P均<0.05）。与足月适于胎龄儿亚组相比，足月小于胎龄儿亚组NBNA总分、行为能力、被动肌张力、主动肌张力评分均明显降低（P均<0.05）。结论出生时血清VB12水平与出生体质量、胎龄呈正相关；血清Hcy水平与出生体质量、胎龄呈负相关；小于胎龄儿出生时血清VB12水平较适于胎龄儿低，Hcy水平较适于胎龄儿高，提示VB12可能影响胎儿生长发育。足月小于胎龄儿早期NBNA评分较足月适于胎龄儿明显减低，说明小于胎龄儿出生时行为神经能力已受到影响。
