诊断PET-CT用于食管癌原发肿瘤大体肿瘤体积勾画的比较研究

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的比较单纯参考诊断18F-FDG PET-CT(PET-CT)在3D-CT上勾画的食管原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)与利用3D-CT和诊断PET-CT形变配准后勾画的GTV体积和位置差异。方法选择在本院行同步放化疗的胸段食管癌患者72例,所有患者放疗前均行诊断PET-CT扫描和常规3D-CT模拟定位扫描。单纯基于常规3D-CT勾画GTV定义为GTV3D,参考诊断PET-CT在3D-CT上勾画的GTV定义为GTVPET-ref,基于3D-CT和诊断PET-CT形变配准图像上勾画的GTV定义为GTVPET-reg。比较3种GTV剂量指标间的差异。结果全组患者GTV3D、GTVPET-ref、GTVPET-reg靶区中位体积分别为44.90、40.36、41.15 cm3,各靶区间体积大小差异无统计学意义(P>0.05)。三者靶区平均长度分别为8.54、9.29、8.38 cm,GTVPET-ref>GTV3D(t=2.134,P<0.05)。GTVPET-ref对GTV3D、GTVPET-reg对GTV3D的中位包含度(DI)值分别为0.86、0.82,两者间差异有统计学意义(Z=-2.741,P<0.05);GTV3D对GTVPET-ref、GTV3D对GTVPET-reg的中位DI值分别为0.87、0.84,两者间差异有统计学意义(Z=-1.429,P<0.05)。GTV3D与GTVPET-ref、GTV3D与GTVPET-reg的中位适形指数(CI)值分别为0.72、0.68,两者间差异有统计学意义(Z=2.756,P<0.05)。GTV3D与GTVPET-ref、GTV3D与GTVPET-reg、GTVPET-ref与GTVPET-reg的CI与靶区中心间距均呈显著负相关(P<0.05)。结论参考诊断PET-CT在靶区体积大小及靶区空间位置与基于诊断PET-CT形变配准所勾画食管癌原发肿瘤GTV差异均无统计学意义,因此,建议放疗医生可以参照治疗前近期的诊断PET-CT勾画食管癌原发肿瘤GTV。