老年结直肠癌患者术后早期微生态肠内营养对肠道菌群及免疫功能的影响

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的研究早期微生态肠内营养对老年结直肠癌患者免疫功能的影响。方法选取2017年11月至2019年8月于我院就诊的88例老年结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组44例,其中观察组给予微生态制剂联合肠内营养、对照组给予常规肠外营养,比较两组患者肠道菌群指标、细胞免疫功能、体液免疫功能和并发症发生率。结果术前两组患者各肠道菌群指标差异无统计学意义(均P>0.05);对照组术后双歧杆菌和乳酸杆菌较术前减少,大肠杆菌增加,双歧杆菌与大肠杆菌比值(B/E)值降低;观察组双歧杆菌和乳酸杆菌较术前减少、但比对照组多,大肠杆菌增加、比对照组少,B/E值降低、但比对照组增多(均P<0.05)。术前两组血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后两组患者的白细胞介素-6、C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-α均较术前明显升高(均P<0.05),其中观察组术后白细胞介素-6、C-反应蛋白与肿瘤坏死因子-α指标较对照组低(t=4.841、7.247、4.231,均P=0.000);观察组IgG、IgM与IgA指标水平(12.53±1.84)g/L、(1.45±0.22)g/L、(2.28±0.24)g/L,较对照组(11.47±1.92)g/L、(1.33±0.17)g/L、(2.13±0.21)g/L高(t=2.644、2.863、3.120,P=0.010、0.005、0.003);观察组CD3+、CD4+、CD8+与CD4+/CD8+指标(52.84±4.12)%、(34.53±3.51)%、(19.09±2.41)%、(1.68±0.22)%,较对照组(50.43±3.91)%、(30.75±3.62)%、(18.24±0.53)%、(1.43±0.15)%高(t=2.814、4.973、2.285、6.228,P=0.006、0.000、0.025、0.000)。结论早期微生态制剂联合肠内营养能提高结直肠癌老年患者的手术效果与生活质量,促进病情康复且安全性高。