甲状腺自身抗体在免疫性甲状腺疾病中的临床意义

田梅生

[摘要]目的：研究甲状腺自身抗体在免疫性甲状腺疾病中的应用效果。方法：选取在2018年3月-2019年9月来我院就诊的32例免疫性甲状腺疾病患者以及32例正常体检人员为研究对象，分别为观察组和对照组，研究分析甲状腺自身抗体的变化情况。结果：观察组的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平（40.52±9.01）以及甲状腺球蛋白抗体水平（27.40±5.01）与对照组的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平（37.79±10.63）以及甲状腺球蛋白抗体水平（21.54±8.64）相比较高(p<0.05)。结论：患者体内的甲状腺自身抗体水平能够反映免疫性甲状腺疾病类型，提高了临床上的诊断效率，值得在临床中应用。

关键词：甲状腺；自身抗体；免疫性甲状腺疾病

随着时代的进步与不断发展，我国的医疗技术水平实现了质的飞跃。疾病的种类也在不断增加，免疫性甲状腺疾病的发病率也在持续上升，根据患病情况发现，女性的发病率比男性高。免疫性甲状腺疾病的发生主要是由于体内的免疫功能紊乱，导致甲状腺自身抗体水平的变化不规律，严重时还会并发肾病综合征。目前，临床对于免疫性甲状腺疾病还没有固定的治疗方法，为了临床治疗疾病的工作更加顺利，我院选取在2018年3月-2019年9月来我院就诊的32例免疫性甲状腺疾病患者以及32例正常体检人员为研究对象，对甲状腺自身抗体在免疫性甲状腺疾病中的应用效果进行了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2018年3月-2019年9月来我院就诊的32例免疫性甲状腺疾病患者以及32例正常体检人员为研究对象，设为观察组和对照组,每组32例。对照组:男性13例，女性19例；观察组：男性17例，女性15例。对两组患者临床资料进行分析，其性别年龄无意义不具有可比性（P>0.05)。

1.2方法

了解患者的现代史和既往史，注意观察患者的病例中是否出现过这一类疾病。临床通过检验对比分析过氧化物酶抗体水平以及甲状腺球蛋白抗体水平的变化情况，可采用甲状腺针穿刺细胞学检查^[1]，协助诊断。

1.3评价方法

自制问卷表调查并进行统计，分析两组过氧化物酶抗体水平以及甲状腺球蛋白抗体水平。

1.4统计学处理

研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x²检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

研究发现观察组的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平以及甲状腺球蛋白抗体水平与对照组相比较高(p<0.05)，见下表：

表一 两组甲状腺自身抗体水平比较（`x±s）

组别	例数	抗甲状腺过氧化物酶抗体	甲状腺球蛋白抗体
观察组	32	40.52±9.01	27.40±5.01
对照组	32	37.79±10.63	21.54±8.64
t		11.642	9.829
P		0.025	0.031

3讨论

免疫性甲状腺疾病属于一种多系统综合征，不只是包括甲状腺疾病，常见的自身免疫性甲状腺疾病（AITD）包括 Graves 病（GD）、桥本甲状腺炎（HT）等，与 AITD 相关的抗体包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）^[2]。自身免疫疾病在临床上一般通过激素类药物治疗或者使用免疫抑制剂，因此临床上对免疫性甲状腺疾病使用药物治疗的效果进行了研究。研究发现，静脉注射糖皮质激素之后的效果良好，能够有效地抑制患者体内的免疫应答，并且减轻炎症反应，患者的症状没有加重，药物的副作用较小，治疗之后有明显的效果出现^[3]。免疫性甲状腺疾病的主要病理原因是细胞凋亡，大多数细胞凋亡发生在被浸润淋巴细胞所破坏的甲状腺滤泡中。细胞凋亡属于自主的生理性死亡，具有维持机体功能稳定的功能，而自身免疫性甲状腺疾病促进了淋巴细胞的功能异常，导致甲状腺分泌功能紊乱，甲状腺与人的神经系统有着密切的联系，在儿童的生长发育的时候，甲状腺能够促进其神经系统的发育，因此甲状腺功能保持正常对于人体的生理活动有着重要的意义。全自动电化学发光免疫分析法能够有效地检测出抗甲状腺过氧化物酶抗体水平以及甲状腺球蛋白抗体水平

^[4]，甲状腺针穿刺细胞学检查也可以检测出正确的水平，并且还能为临床诊断提供依据。如果要区分HT并甲状腺功能减退症和Graves病，可以采用全自动电化学发光免疫分析法，其灵敏度比较高，并且检测方法比较先进，但是临床检验一般采取的还是甲状腺针穿刺细胞学检查，其应用比较广泛，操作起来方便。多种氧化应激标志物活化是产生细胞凋亡信号的主要机制，经过流行病学调查可知，没有甲状腺疾病史的人群，一般不会出现甲状腺异常，临床统计后发现，一般发病人群都属于甲状腺自身抗体阳性，健康人群的甲状腺抗甲状腺过氧化物酶抗体水平以及甲状腺球蛋白抗体水平与甲状腺自身抗体阳性的人低，经过此研究可以得出。多种氧化应激标志物活化对GD的特异性给出了解释，患者体内的调节性淋巴细胞减少以及功能缺陷的出现，都促进了甲状腺自身免疫疾病的发展。

调查结果显示，观察组的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平（40.52±9.01）以及甲状腺球蛋白抗体水平（27.40±5.01）与对照组的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平（37.79±10.63）以及甲状腺球蛋白抗体水平（21.54±8.64）相比较高(p<0.05)。综上所述，患者体内的甲状腺自身抗体水平能够反映免疫性甲状腺疾病类型，提高了临床上的诊断效率，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]唐芳,张波,张立.甲状腺自身免疫性抗体及甲状腺球蛋白稀释性能分析[J].健康大视野,2019,(10):251.

[2]荆鹤.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用价值[J].中国保健营养,2019,29(33):60.

[3]陶丽静,陶迎桂.甲状腺自身抗体在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的价值分析[J].吉林医学,2018,39(11):2132-2133.

[4]吴兴勇,徐洪林,刘越, 等.自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体与纤维化四项联检的临床价值分析[J].标记免疫分析与临床,2019,26(8):1329-1331.