半导体激光照射治疗带状疱疹疼痛的护理体会

郭惠娟

摘要：目的：研究半导体激光照射治疗带状疱疹疼痛的护理。方法：选择我院81例带状疱疹患者作为研究对象，分组后给予对照组常规药物治疗，观察组常规联合半导体激光照射治疗护理，分析不同治疗护理方法的差异。结果：观察组患者半导体激光照射与专项护理后，患者的疼痛症状缓解以及治愈时间均比对照组更短，且护理有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗带状疱疹后遗神经痛时，若能采用半导体激光照射联合科学护理，则能有效提高有效性，对患者预后有积极影响。

关键词：半导体；激光照射；带状疱疹；疼痛护理

前言：带状疱疹是累及皮肤与神经的病毒性皮肤疾病，患者在患病期间，最为明显的症状之一为神经痛，特别是中老年患者，皮肤表面的皮疹消退之后，仍会留下顽固性神经疾病，即带状疱湿疹遗留性神经疼痛。在治疗带状疱疹时，主要采用的方法为半导体激光照射方法，这一手段也能减轻后遗神经疼痛，促进局部血液循环与水疱吸收，缩小皮肤受损面积^[1]。基于此，本文对治疗护理干预方法的实际效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

将我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，人数81例，男50例，女31例，年龄28~80岁，平均（53.3±0.6）岁，随机分成观察组（40例）和对照组（41例），基本指标差异不显著。

纳入指标：（1）研究参与者自愿签署同意书，医院伦理委员会审议通过。（2）患者未经过正规专科治疗。（3）患者均确诊为带状疱疹，发生部位包括腰部、腹部以及头颈部位。

排除指标：（1）排除存在精神疾病、神经疾病史患者；（2）排除对此次研究用药有过敏史患者；（3）排除脏器功能异常患者。

1.2 方法

将患者分成两组之后，分别提供不同的治疗护理方法。其中，对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者接受半导体激光联合药物治疗。两组患者在接受治疗前，均进行血常规、尿常规和肝肾功能检查。

1.2.1 治疗

常规治疗中，将0.5g阿昔洛韦粉剂加入0.9% 100ml的氯化钠注射液中，以缓慢静脉滴注方式进行治疗，每日2次。将200mg维生素B6加入到5% 250ml的葡萄糖注射液中，同样给予患者静脉滴注，每日1次。将120mg维生素B12注射液以肌肉注射方式给药，每日1次。同时指导患者口服维生素E、B1和B2片，每日3次。对于皮损处有水疱患者，要使用紫药水进行外周涂抹，每日2次。如果出现丘疱疹或者结痂情况，要使用阿昔洛韦乳膏，每日2次。

激光治疗中，使用半导体激光照射手段，光斑的直径调整为10cm，治疗功率调整为1300mW，时间控制在10min之内。每日为患者进行1次治疗，治疗前要求患者佩戴好防护镜，以起到保护眼睛的作用。

1.2.2 护理

加强对观察组患者的护理：（1）水疱未溃破阶段护理。当水疱疱疹刚出现时，面积小未溃破，可使用人重组干扰速凝胶进行患处涂抹，每日4至5次。配合阿昔洛韦软膏涂抹患处，每日4至5次。操作时要避免弄破水疱，如果患处皮肤有毛发覆盖，要先剔除毛发后再涂抹药物。（2）水疱溃破阶段护理。对于皮损处较大的水疱，要采用无菌注射器先将水疱内的液体吸出，如果分泌物较少，亏使用2%龙胆紫药水涂抹护理。（3）激光照射护理。在使用激光照射时，需要患者充分暴露患处，所以要加强保温护理，防止患者受凉。在治疗之后，叮嘱患者卧床休息，并避免压迫患处。如果疱疹的位置在后背，则要用衣架放在背后，将衣物撑起。如果带状疱疹位置在会阴部，则要尽量将患者两腿分开，不可使用不透气薄膜覆盖。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗护理质量。

（2）对比两组疼痛症状护理有效性。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS24.0，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗护理质量对比分析

观察组患者治愈时间与患者神经痛减轻时间均比对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 治疗护理质量对照表[]

项目	愈合时间（d）	神经疼痛减轻时间（d）
观察组（n=40）	3.3±1.2	2.6±0.8
对照组（n=41）	6.3±2.2	5.4±1.5
t	8.95	7.55
p	＜0.05	＜0.05

2.2 疼痛症状护理有效性对比分析

观察组护理有效性比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 2 疼痛症状护理有效性对照表[n/%]

项目	显效	有效	无效	总有效
观察组（n=40）	11（27.5）	24（60.0）	5（12.5）	35（87.5）
对照组（n=41）	6（14.6）	21（51.2）	14（34.1）	27（65.9）
	-	-	-	16.27
p	-	-	-	＜0.05

3 讨论

带状疱疹发病原因是人体免疫功能下降，导致潜伏在神经细胞内病毒处于活跃状态，引发水痘、带状疱疹病毒感染，发生带状疱疹病症。人体是带状疱疹病毒主要宿主，病毒会通过呼吸道进入到血液中，引起反应性疾病，所以在带状疱疹疾病患者在出现皮肤反应之前，会有明显的发热症状以及轻度疼痛^[2]。患者患病位置的皮肤会有明显的灼热、神经疼痛，若用手触摸，患者的疼痛感会进一步加重。一般而言，这种疼痛症状会持续1至3d，如果未能得到有效治疗，病症以及疼痛反应都会进一步加剧。

在传统临床医学领域，在治疗带状疱疹时，主要采用的是活血化瘀、清热利湿等药物，但是，经过临床经验总结得出，这些治疗手段思路较为狭窄，即便患者痊愈，之后仍会留下神经疼痛等症状。随着科学技术水平不断提升，我国医疗领域的科学技术不断上升，目前，大部分治疗带状疱疹采用半导体激光照射联合常规药物进行治疗。这类方法所能起到的效果比较明显，且可以有效改善带状疱疹患者症状^[3]。

从本文研究能看出，采用常规治疗与半导体联合常规治疗方法所取得的效果有一定差异性，且观察组患者在治疗中，配合半导体激光照射提供了更有针对性的护理干预。观察组患者神经疼痛减轻时间为（2.6±0.8）d，患处愈合时间为（3.3±1.2）d，半导体激光照射护理有效性达到87.5%，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。表明半导体激光照射方法治疗效果更突出，在护理中，优质护理联合激光照射护理方法，能起到缓解神经痛的效果。所以，在今后治疗中，需要加强护理干预。例如，在半导体激光照射治疗中，要观察患者感觉反馈和反应，如果有不适情况，要及时报告给主治医生。因为半导体激光输出光为近红外光，因此要避免直射眼睛。若患者眼周存在皮损且采用激光照射治疗时，要求患者禁闭双眼，并在治疗中使用纱布遮光护眼，防止半导体激光误伤患者双眼。在治疗后对皮损是否存在异常进行检查，观察记录水疱变化，询问疼痛度，协助穿衣，告知下次治疗时间^[4]。

综上所述，半导体激光照射治疗带状疱疹效果较好，在治疗期间加强针对性护理，能提高护理有效性。

参考文献：

[1]陈玉瑙.全面护理干预对带状疱疹后神经痛患者心理状态及疼痛的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(03):409-411.

[2]贾满然.程序化疼痛护理干预对带状疱疹神经痛患者疼痛及生活质量的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(02):275-276.

[3]汪志美,汪春雨,周凤英.半导体激光联合更昔洛韦及前列地尔治疗恶性肿瘤并带状疱疹的疗效观察及护理[J].激光杂志,2017,38(01):163-165

[4]梁少飞,熊会林,麦玉妹.半导体激光并伐昔洛韦联合优质护理对带状疱疹的临床疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(12):84-85.