微生物检验样本准确率 的管理策略

韩丹

摘要：目的 探讨提升微生物标本检验准确率的有效措施。方法 2018年3月-2020年3月我院采集的100份微生物检验样本作为参照组；以采用干预措施管理的100份微生物标本作为研究组。结果 回顾性分析两组资料比较干预前后的检验准确率，研究组检验准确率高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对微生物标本检验加强管理可有效降低微生物检验不良事件发生率，并提高检验的准确率。

关键词：微生物标本；临床检验；准确率

Management strategy for microbiological sample accuracy

Abstract: Objective To explore effective measures to improve the accuracy of microbial specimens.Methods 100 microbiological samples collected in our hospital from March 2018 to March 2020 were used as the reference group.The study group consisted of 100 microbiological specimens managed with interventions.Results A retrospective analysis was performed on the test accuracy of the two groups before and after the intervention. The test accuracy of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Strengthening the management of microbial specimen inspection can effectively reduce the incidence of adverse events and improve the accuracy of microbial specimen inspection.

Key words: microbial specimens;Clinical examination;accuracy

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年3月-2020年3月收集的100份微生物标本作为作为参照组；以采用干预措施管理的100份微生物标本作为研究组。研究组中包含呼吸道标本20份，尿液标本20份，20份血培养标本，20份伤口脓液分泌物标本；参照组中包含呼吸道标本20份尿液标本20份，20份血培养标本，20份伤口脓液分泌物标本，比较差异无统计学意义（P>0.05），所有标本均由同一组检验人员进行管理和操作，检验科组长1名，工作人员6名。

1.2方法

参照组接受常规检验管理，开展采集送检以及试验等工作，发现不同种类的标本出现污染，部分样本中的病菌活性较低，血液中的凝血因子红细胞等均出现形态变化等，从而导致患者在拿到检验结果受到影响，降低准确率。研究组则强化微生物标本检验干预措施工作管理，具体内容如下：1）加强检验人员的培训，检验人员的专业水平直接影响微生物样品检测的结果，因此，提高检验人员的专业知识水平不仅关系到微生物实验室的工作要求，而且关系到样品检测结果的准确性。由于微生物实验室检验人员的业务素质和业务水平存在差异，微生物实验室应加强对检验人员业务水平的培训，并定期进行考核检验人员的专业知识考核，合格后方可进行检验工作，对不合格的检验人员应重新培训考核，此外为保证微生物检验结果的准确性，检验组长应加强微生物室对工作人员的指导和监督，发现操作不当应立即指导和纠正。样品检验完成后，检验数据必须完整正确准确，并对清洗工作环境清洗工作，结束后必须加强消毒灭菌检查表和仪器，避免二次使用发生细菌污染。2）加强操作规范性和安全性。微生物检测人员需要合理监测所有检测环境，包括无菌实验室培养箱生物安全实验室和净化室，防止有害细菌侵入检测环境。检测人员还应严格执行相关标准进入检测环境前应戴手套、穿隔离服，并按标准操作规程进行操作。此外还需要定期对废弃样品和有毒废物进行合理的处理消毒和处置，因为培养基配置过程在微生物检测中也很重要。因此有必要在培养基的配置中，明确标记分配时间确保固定培养基在接种前无菌落培养基的硬度和清晰度，适宜在日常的检查灯中还需要检查介质的ph值以确保所含介质的指示灯能显示正常的颜色一般情况下培养箱的温度应控制在36度以内。3）保证送检的规范性，若微生物检测样品采集缺乏标准化样品，会出现污染问题。这将对微生物检测结果的准确性产生很大影响，针对以上问题检验人员需要进行标准化的标本、采集和加工操作，在常见微生物标本的采集中。首先，要求采集者能够深刻理解和掌握标本的正确采集，检验和最佳培养模式检查人员还需积极与临床医生沟通做好与临床医务人员的沟通，确保样本采集和检查的合理性。

1.3观察指标

采用MicroScan WalkAway40plus全自动细菌鉴定系统检测标本，对比两组呼吸道微生物标本伤口脓液分泌物标本，生殖道分泌物标本，尿液标本以及血培养标本的检验准确率情况。由2名质控科人员采用自制的质量管理量表对干预前后检验人员的质控能力环境管理，仪器管理，采样与送检操作规范性内容进行评估每项内容为20分满分为100分，分数越高说明检验质量越高。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行分析，计数资料与计量资料分别以百分比%， t检验如P<0.05则说明两组数据存在统计学差异。

2结果

2.1两组标本检验准确率的对比

研究组尿液标本检验准确率高于参照组呼吸道标本检验率；高于参照组血培养标本检验准确率；高于参照组伤口脓液分泌物检验准确率；高于参照组生殖道分泌物标本检验准确率；高于参照组差异具有统计学意义P<0.05详见表1

表1两组标本检验准确率的对比
组别	生殖道分泌物 （20）	尿液 （20）	呼吸道 （20）	血培养 （20）	伤口脓液分泌物 （20）
研究组（100）	18（18%）	17（17%）	15（15%）	17（17%）	16（16%）
参照组（100）	12（12%）	11（11%）	10（10%）	12（12%）	13（13%）
P	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

疾病防控中心能够通过利用微生物检验技术检测患者的细菌感染情况，具有较强的针对性。此外，微生物检测也是许多实验室项目的重要组成部分，在医院感染控制过程中肩负着重要的责任。只有在微生物检测结果得到进一步诊断后，相关医护人员才能将诊断结果作为制定治疗方案的主要依据，从而达到患者早期康复的目的。临床医学检查的准确性直接关系到患者的生命健康，因此必须加强检查全过程的质量控制及时为患者的临床治疗提供有效的信息和数据。促进医院整体治疗水平的提高以及良好的公众形象。设置医学检验结果的准确性直接关系到患者的生命安全，必须引起高度重视，为了提高检测结果的准确性提高报告的完整性应加强实验室管理。

由于患者采集标本时操作不规范则容易引起耐药菌的出现，因此需要工作人员加强落实采集标本的操作讲解能力，这就要求工作人员加强培训提高对微生物操作与相关知识的认知，进而丰富个人的表达能力与理解能力，帮助患者按照规范流程，正确采取标本避免标本的污染，本研究显示研究组各类标本准确率高于参照组差异具有统计学意义P<0.05。另外，加强管理体系和操作流程能够避免工作人员在检验中出现错误使数据出现误差，而完善储存能够保证标本在适宜的温度下确保血液中的细胞能够正常存活或保证培养基中的细菌具有活性，使得检验结果具有可靠和依据性进一步提高检验成功率。综上所述，加强微生物标本的检验可保证检验工作质量提高标本检验的成功率。

参考文献

[1]邵丽萍.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].心理月刊,2020,15(12):209.

[2]侯昆.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制相关对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A5):147+150.

[3]韩会敏.提高微生物检验样本送检率的管理策略分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2019,29(05):75-76.

[4]吴文哲,郭新军,梁玉兰.不同临床标本微生物检验的阳性率分析及其临床价值探讨[J].国际医药卫生导报,2019(19):3284-3287.