复杂脑血管畸形复合手术术后并发症的预防护理

张丽

【摘要】目的：复杂脑血管畸形复合手术术后并发症的预防护理。方法：选取我科于2019年10月~2020年1月开展的复杂脑血管畸形复合手术的患者80例，随机将其分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者实行常规护理方法进行护理，观察组则在以上基础上实行并发症的预防护理，对患者术后并发症发生率进行对比，所有患者经护理后进行满意度评价调查。结果：观察组患者的术后并发症（脑出血、颅内感染以及下肢深静脉血栓）发生率明显低于对照组（P＜0.05）。对照组满意度显著低于观察组（P＜0.05）。结论：对复杂脑血管畸形患者，展开符合手术术后并发症的预防护理措施，能够提高手术效果，提高患者满意度和降低术后并发症的发生率，安全性较高，有较大推广价值。

【关键词】脑血管畸形；复杂；复合手术；术后并发症；预防护理

Prevention and nursing of postoperative complications of complex cerebrovascular malformation surgery

Zhang Li

(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang, 154600)

[Abstract] Objective: to prevent and nurse the complications of complex cerebrovascular malformation surgery. Methods: 80 patients with complex cerebrovascular malformation surgery in our department from October 2019 to January 2020 were selected and randomly pided into control group and observation group, with 40 cases in each group. Patients in the control group were given routine nursing care, while the observation group were given preventive nursing care on the basis of the above. The incidence of postoperative complications of patients was compared, and all patients were nursed Then the satisfaction evaluation survey was conducted. Results: the incidence of postoperative complications (cerebral hemorrhage, intracranial infection and deep venous thrombosis) in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The satisfaction of the control group was significantly lower than that of the observation group (P<0.05). Conclusion: for patients with complex cerebral vascular malformation, the prevention and nursing measures in line with the postoperative complications can improve the surgical effect, improve patient satisfaction and reduce the incidence of postoperative complications, with high safety and great promotion value.

[Key words] cerebral vascular malformation; complex; compound operation; postoperative complications; preventive nursing

脑部血管畸形的治疗主要看患者临床症状的严重性，若症状较轻，可选用口服药物控制症状，但是疾病不能痊愈，而手术治疗可以彻底将该疾病进行治愈，是最为理想的方法

^[1]，为了改善复杂脑血管畸形患者的预后，此次研究对进行复合手术手术的复杂脑血管畸形患者进行术后并发症的预防护理干预措施，观察患者术后并发症（脑出血、颅内感染、下肢深静脉血栓）发生概率，以及术后护理满意度进行比较调查分析，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科于2019年10月~2020年1月开展的复杂脑血管畸形复合手术的患者80例，随机将其分为对照组与观察组，每组40例，对照组中男性27例，女性13例，年龄为：10~70岁，平均年龄28.5±6.34岁，采取常规护理手段进行护理；观察组中男性24例，女性16例，年龄为：10~72岁，平均年龄29.51±7.20岁，在对照组护理方式的基础上采取术后并发症的预防护理。对两组患者一般资料分析后显示具有可比性（P＞0.05）。本研究中的所有患者均自愿参加本次研究，我院理论委员会对研究完全知晓，并批准此次研究。

1.2方法

对照组患者实行常规护理方法进行护理，观察组则在以上基础上实行并发症的预防护理，具体步骤如下：

1.2.1 常规护理

（1）健康教育。进行常规护理前，护理人员可为病人进行与疾病相关的教育宣传，告知患者该手术主要步骤以及要点。让患者对于自己的疾病的预防以及治疗都了解到位，使患者能积极的配合治疗及护理。术后可能产生的一系列并发症告知患者，对其产生的不良情绪进行一定的疏导，提高患者的治疗信心，降低其恐惧感。

（2）用药指导。在提供药物时，护理人员正确指导病人按时、按量用药，确保每位病人正确服用药物，讲解药物治疗的重要性。

（3）饮食指导。患者在术后宜清淡，不食用含脂肪量高的食物，以高热量、高纤维、高蛋白且易消化的食物为主，促进伤口愈合速度。

1.2.2 术后并发症的预防护理

（1）对患者进行健康教育，告知患者术后卧床的必要性，护理人员应根据患者的实际身体数据，主动与患者进行沟通交流，加强患者的身体营养，安慰并鼓励患者，消除患者手术前的不安，并用通俗易懂的语言为患者介绍相关手术知识、手术注意事项与可发生的并发症等，增加患者的自信心。

（2）预防患者术后并发症发生：医护人员需密切关注患者的生命体征，患者的呼吸通道保持通畅。卧床休息，减少刺激，避免情绪激动。严密观察股动脉伤口敷料情况，保留动脉鞘防止意外拔鞘，观察患者穿刺部位有无渗血、局部血肿以及足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度以及四肢无力等，遵医嘱给予镇定剂以及镇吐剂，一旦发生异常，立即与主治医生联系，避免情况加重，影响治疗。术后可加强患者的肢体功能锻炼以及语言训练，协助患者进行肢体的被动活动，防止肌肉萎缩。

1.3 疗效标准与判定

（1）对患者术后并发症发生率进行对比，分析其脑出血、颅内感染和下肢深静脉发生情况。

（2）所有患者经护理后进行满意度评价调查，可划分为满意、比较满意和不满意进行统计分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生率对比分析

观察组患者的术后并发症（脑出血、颅内感染以及下肢深静脉血栓）发生率明显低于对照组（P＜0.05），详细情况见表1：

表1 两组患者术后并发症发生率对比分析 [n（%)]

组别	例数	脑出血	颅内感染	下肢深静脉血栓	并发症发生率
观察组	40	0（0.00）	1（0.00）	1（2.50）	2（5.00）
对照组	40	5（12.50）	2（5.00）	3（7.50）	10（25.00）
χ2	-	5.333	0.346	1.052	6.275
P	-	0.021	0.556	0.305	0.012

2.2两组患者护理满意度比较分析

对照组满意度显著低于观察组（P＜0.05），详见表2：

表2 两组患者护理满意度比较分析 [n（%)]

组别	例数	非常满意	较为满意	不满意	满意率
对照组	40	27（67.50）	5（12.50）	6（15.00）	32（80.00）
观察组	40	33（82.50）	6（15.00）	1（2.50）	39（97.50）
χ2	-	2.400	0.105	3.914	6.135
P	-	0.121	0.745	0.048	0.013

3.讨论

脑血管畸形是先天性脑血管发育异常，由一支或几支动脉供血，不经毛细血管床，直接向静脉引流的畸形血管团，其内有脑组织^[3]。体积随人体发育而增长，周围的脑组织因缺血而萎缩，多在40岁左右发病，男性稍多于女性^[4]。其临床表现为出血、癫痫、头疼、神经功能障碍及其他症状^[5]。对行复杂脑血管畸形复合手术的患者实施常规护理措施，对患者的病情观察不细致，病情变化发现不及时，延误患者病情，从而产生并发症^[6]。常规护理有局限性和不完整性，容易忽视患者治疗过程中所产生的问题，未进行及时的防治^[7]。

对患者实施并发症的预防护理，指导患者进行合理的饮食安排，对患者的生命体征进行观察，术后防治患者产生一系列的并发症，安全性较高，提高手术的效率，使患者的病情得到有效地恢复。在实施术后并发症的预防护理措施时，在患者知情且同意的情况下采取诊断治疗措施，并增进与患者的沟通交流，对患者的病情有所了解。本次研究显示，观察组患者的术后并发症（脑出血、颅内感染以及下肢深静脉血栓）发生率明显低于对照组（P＜0.05）；对照组满意度（80.00%）显著低于观察组（97.50%）（P＜0.05）。说明并发症的预防护理可有效预防患者并发症的发生，从而提高了护理的安全性。并发症的预防护理模式可提高护理满意度，缓解患者紧张的情绪，有助于患者术后的病情恢复情况，

综上所述，对复杂脑血管畸形患者，展开符合手术术后并发症的预防护理措施，能够提高手术效果，提高患者满意度和降低术后并发症的发生率，安全性较高，有较大推广价值。

参考文献

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