依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗患者的临床疗效

安莉 王明华 张忠波 贾丽娜 高琦

　　【摘 要】目的：观察依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗临床疗效。方法：选取2018年3月至2020年3月我院96例急性大面积脑梗患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上通过依达拉奉联合尼莫地平进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组，NIHSS评分低于对照组，P<0.05。结论：依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗具有良好的临床疗效，能有效改善患者神经功能，安全性较高，值得在临床推广应用。

　　【关键词】依达拉奉；尼莫地平；急性大面积脑梗

　[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of edaravone combined with nimodipine in the treatment of acute large area cerebral infarction. Methods: from March 2018 to March 2020, 96 patients with acute large area cerebral infarction in our hospital were randomly pided into observation group and control group with 48 cases each. The control group was treated with routine therapy, the observation group was treated with edaravone combined with nimodipine, and the clinical effect of the two groups was compared. Results: the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the NIHSS score was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Edaravone combined with nimodipine in the treatment of acute large-area cerebral infarction has a good clinical effect, can effectively improve the neurological function of patients with high safety, it is worthy of clinical application.

[Key words] edaravone; nimodipine; acute large area cerebral infarction

　急性脑梗死属于脑血管疾病的一类，临床中发病率较高，对人们的身体健康造成了严重的影响。急性脑梗死具有致残率高、致死率高的特点，因此要及时采取有效的治疗措施，改善患者的临床疗效，促进患者的康复。目前，临床中对急性脑梗死的治疗方法较多，如抗凝治疗、降纤治疗、溶血栓治疗等。随着医学技术的发展，依达拉奉以其良好的神经保护作用，受到了研究人员的广泛重视。本次研究通过依达拉奉联合尼莫地平对急性大面积脑梗患者进行治疗，取得了良好的效果。具体报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 基本资料

　　选取我院2018年3月至2020年3月共96例急性大面积脑梗患者作为研究对象，排除合并先天性免疫系统疾病、血液系统疾病、有精神病史或家族精神病史的患者。随机分为观察组和对照组各48例。观察组中男性29例，女性19例，年龄42～69岁，平均年龄（55.2±2.3）岁；对照组中男性30例，女性18例，年龄43～72岁，平均年龄（57.0±2.0）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无明显差异（P>0.05），证明研究具备可比性。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规治疗，包括缓解患者脑水肿、抗凝治疗、抗血小板凝聚治疗等。观察组在此基础上通过依达拉奉注射液（国药准字：H20090353，河北医科大学生物医学工程中心）联合尼莫地平注射液（国药准字：H20055035，天津药业集团新郑股份有限公司）进行治疗，依达拉奉注射液30mg，加入0.9%氯化钠注射液100ml中，给予患者静脉滴注，控制在30min内，2次/d。尼莫地平注射液12mg，加入0.3%氯化钠注射液500ml中，给予患者静脉滴注，1次/d，滴速控制为0.5μg/（kg·min），共10d。之后给予患者尼莫地平片（国药准字：H23022380，牡丹江灵泰药业股份有限公司）60mg，3次/d，共5d。两组患者均持续治疗15d。

　　1.3 观察标准

　　对比两组患者总有效率以及NIHSS评分。NIHSS评分内容包括上肢肌力、下肢肌力、语言等3项内容，分数越高，表示患者损伤越严重。痊愈：神经功能缺损评分改善>90%；显效：神经功能缺损评分改善46%～90%，临床症状有明显缓解；有效：神经功能缺损评分改善18%～45%，临床症状有一定改善；无效：神经功能缺损评分改善<18%，临床症状无改善。

　　1.4 统计学分析

　　本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，各项临床指标对比采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者总有效率对比

　　观察组总有效率高于对照组，P<0.05。

　　2.2 NHISS评分对比

　　观察组NIHSS评分（14.51±3.34）分低于对照组（17.32±3.93）分，t=3.775，P<0.05。

　　3 讨论

　　脑梗死是临床中发病率较高的脑血管疾病，发病率高达75%。该病具有致死率高、致残率高的特點，一旦错过最佳的治疗时机，会对患者的神经功能造成严重的影响。目前，临床中主要是通过相应的措施对缺血濒临死亡的脑细胞进行急救，缓解患者神经功能缺损的情况。

　　本次研究结果显示，观察组患者总有效率高于对照组，NIHSS评分低于对照组，P<0.05。主要原因由于以下几方面：第一，依达拉奉能有效改善患者的细胞凋亡以及氧化情况，迅速清除患者体内的自由基，改善神经功能损伤，起到保护脑组织的作用，提高患者的日常生活质量；第二，尼莫地平能有效抑制钙离子进入细胞中，保证钙离子的稳定性。能有效扩张脑血管，改善脑循环以及脑血管痉挛。当患者出现脑梗死后，该药物能抑制细胞凋亡，保护神经元，保证临床疗效；第三，两种药物结合，能对患者的脑组织形成良好的保护，降低不良反应的发生率。

　　综上所述，依达拉奉联合尼莫地平治疗急性大面积脑梗具有良好的临床疗效，能有效改善患者神经功能，安全性较高，值得在临床推广应用。

　　参考文献

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