碘 对比剂 不良反应的预防、护理及急救处理

兰艳芹

摘要:目的探究碘对比剂不良反应的预防、护理及急救处理。方法以1000例实施CT增强扫描患者为对象，研究时间是2018年9月-2020年3月，分析碘造影剂不良反应发生情况，总结预防、护理与急救处理措施。结果1000例患者中，不良反应发生11例（11.00%），包括轻度8例，中度2例，重度1例。实施对症治疗，包括皮下注射肾上腺素，地塞米松静脉注射，有效缓解病情。结论CT增强扫描前需做好使用造影剂准备，加强医护人员培训管理，预防不良反应，并对于已发生不良反应及时给予急救处理。

关键词：碘对比剂；不良反应；CT增强扫描；预防、护理及急救处理；

前言

CT增强扫描是使用对比剂注射，通过CT图像将患者的病灶情况清晰反应出来，促使疾病诊断准确性有效提高。近年来，CT增强扫描广泛应用于临床，在多种疾病的诊断中取得显著效果^[1]。然而，在CT增强扫描应用过程中，对比剂不良反应也凸显出来，危害患者身体健康。因此应当重视CT增强扫描患者的碘对比剂预防、护理及急救处理，确保患者顺利完成CT增强扫描。本文将以1000例患者为对象，探究碘对比剂不良反应的预防、护理及急救处理，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以1000例实施CT增强扫描患者为对象，研究时间是2018年9月-2020年3月。所有患者中，男性患者591例，女性患者409例；年龄为8-76岁，年龄平均值是（42.78±3.61）岁；1000例患者均使用非离子型造影剂。

1.2 方法

所有患者均实施CT增强扫描，详细统计所有患者的不良反应发生情况，分为轻度、中度、重度与死亡，其中症状为轻度荨麻疹、轻度呕吐、恶心、头痛、面部潮红等，即为轻度；反复呕吐，严重荨麻疹，轻度喉头水肿，面部水肿，轻度支气管痉挛等，即为中度；重度支气管痉挛、昏迷、惊厥、休克、重度喉头水肿等，即为重度。

1.3观察指标

分析碘造影剂不良反应发生情况。

2 结果

1000例患者中，不良反应发生11例（11.00%），包括轻度8例，中度3例，重度1例。实施对症治疗，包括皮下注射肾上腺素，地塞米松静脉注射，有效缓解不良反应。

3 讨论

3.1 碘对比剂不良反应的预防、护理与急救措施

（1）预防管理

所有患者均不实施碘过敏试验，做检查前充分给予水化，空腹患者采取禁食不禁水原则；检查前6小时禁食，每小时饮水100毫升 ；对血管检查患者采取不禁食，不禁水，充分多饮水，以降低造影剂不良反应；对不能进水患者，通过静脉补液，给予水化，降低造影剂不良反应，效果很好。

（2）护理干预

加强患者健康教育，向患者讲述对比剂有关知识，包括使用方法、使用作用、可能存在不良反应、检查注意事项等，强调CT增强扫描必要性与重要性。给予患者心理指导，积极与患者沟通交流，疏导内心疑虑，关注患者情绪变化，指导患者采用深呼吸、转移注意力等方式缓解不良情绪，指导患者家属安抚与关心患者。给予患者行为干预，采用面部表情、眼神、手势等方式抚慰患者，指导患者保持正确体位实施扫描，检查过程中，可转移患者注意力，缓解不适。在检查完成以后，患者需缓慢坐起，预防体位性低血压现象，关注患者体征变化，指导患者增加饮水量，有助于对比剂快速排出^[2]。

3. 急救措施

对轻度过敏患者，嘱患者多饮水，以利造影剂的代谢。若患者为中度不良反应，需给予对症处理，对饮水，给予苯海拉明20毫克肌肉注射，地塞米松10毫克静脉注射。对患者为重度不良反应，造影检查停止，实施抗过敏、抗休克等治疗。密切关注患者体征变化，检测心率、血压、体温、神志等生命体征指标。呼吸困难者给于简易呼吸器辅助呼吸，出现室颤者给予电除颤，心肺复苏的同时启动科室应急预案。

3.2 碘对比剂不良反应的预防、护理、急救处理应用价值分析

CT 增强扫描属于影像学检查方法，在临床较为常见，以CT平扫为基础使用对比剂，可促使病灶组织和周围正常组织间对比差异不断加强，病灶可清晰显示在CT扫描图像中，弥补了CT平扫中所存在的显像不清晰缺陷，促使CT诊断准确率有效提高^[3]。然而，对比剂使用以后可引起头痛、恶心呕吐等不良反应，除此之外，患者多伴随焦躁、抑郁等不良情绪，不利于诊断过程中顺利进行。因此，需实施碘对比剂不良反应的预防、护理、急救处理^[4]。充分做好碘对比剂使用前的准备，包括设备准备、患者身体状态准备、医护人员准备等；结合患者实际情况制定，提供给患者周到、全面护理措施，使得患者需求全方位得到满足，特别是心理方面，有效干预患者心理状态，给予患者心理疏导，确保患者保持良好心理状态实施CT增强扫描，心理负担有效减轻，可预防机体应激反应，确保扫描过程顺利进行，具有较高护理价值^[5]

。

本次研究结果可见，1000例患者中，不良反应发生11例（11.00%），包括轻度8例，中度3例，重度1例。实施对症治疗，包括皮下注射肾上腺素，地塞米松静脉注射，有效缓解病情。

综上所述：CT增强扫描前需做好使用造影剂准备，加强医护人员培训管理，预防不良反应，并对于已发生不良反应及时给予急救处理。

参考文献：

[1]常荷,张志秀.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理疗效分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(10):230-231.

[2]陈淑丽.预见性护理对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的预防效果[J].中国保健营养,2020,30(11):249-250.

[3]王英.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及临床分析[J].饮食保健,2020,7(6):209.

[4]杨姝媛.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施[J].健康之友,2020,(5):211.

[5]何平根,王广平,侯婕妤, 等.碘过敏试验对非离子型碘造影剂不良反应的预防价值研究[J].实用医技杂志,2019,26(12):1536-1537.