腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的价值

安戈彪 靳巍 吕耀龙 陈梁

摘要:目的:对比分析高龄急性胆囊炎患者在临床中采取腹腔镜胆囊手术与传统手术的效果。方法:研究运行时间段在2016年1月-2019年1月，参与研究的患者均为我院确诊的高龄急性胆囊炎患者，患者总数量为30例，根据患者手术方式差异来进行分组，采取腹腔镜胆囊手术治疗的患者作为研究组，采取传统手术治疗的患者作为比对组，对比两组患者的各项手术指标结果。结果:研究组患者的各项手术指标结果均好于比对组，p＜0.05。结论:高龄急性胆囊炎患者在临床中进行腹腔镜胆囊手术治疗，可以取得更优的手术效果。

关键词:高龄急性胆囊炎；腹腔镜胆囊手术；传统手术

急性胆囊炎疾病会导致患者出现右上腹腹肌强直、且右上腹明显触痛等临床症状，对患者日常生活带来较大困扰^[1]。由于老年人的身体素质较差，相较于青年人群，老年人群发生急性胆囊炎疾病的几率更高。目前临床主要运用手术来进行急性胆囊炎疾病的治疗，本次研究对高龄急性胆囊炎患者开展腹腔镜胆囊手术治疗，详细研究信息如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究运行时间段在2016年1月-2019年1月，参与研究的患者均为我院确诊的高龄急性胆囊炎患者，患者总数量为30例，根据患者手术方式差异来进行分组，患者能够分成研究组与比对组，两组各存在15例患者。研究组男患者数量为7例，女患者数量为8例，患者年龄在58-75岁之间，年龄均值为（63.15±2.18）岁。比对组男患者数量为9例，女患者数量为6例，患者年龄在59-77岁之间，年龄均值为（64.20±2.53）岁。比较两组患者的基本信息，p＞0.05。

1.2方法

比对组患者进行传统手术治疗，医护人员对患者开展气管插管全身麻醉，在患者右肋缘下斜切口来实施进腹，基于顺逆结合的情况来开展胆囊的切除，手术过程中按照患者的实际情况来进行引流管的留置。研究组患者进行腹腔镜胆囊手术治疗，借助四孔法来开展有效治疗，借助trocar套管来进行气腹的制作，将患者气腹压力保持在10-12mmHg范围内，借助腹腔镜来对患者腹腔内的实际情况来进行有效观察，同时医护人员有效分离患者粘连组织，将患者胆囊底进行充分暴露，适当抽取患者胆汁，运用合适的方法来有效取出患者结石。

1.3观察指标

观察研究组与比对组患者的手术指标，手术指标包含有手术时间、术中出血量、术后排气时间与术后住院时间^[2]。

1.4统计学方法

研究运用SPSS 24.0软件来进行数据分析，以均值±标准差来表示计量资料，t值作为检验值，p＜0.05，说明数据存在有统计学意义。

2.结果

比较手术时间，研究组为（121.42±19.52）min，比对组为（146.91±20.32）min ，t=6.723，p=0.001。比较术中出血量，研究组为（139.52±25.31）mL，比对组为（256.42±30.21）mL，t=7.632，p=0.001。比较术后排气时间，研究组为（30.42±4.53）h，比对组为（45.12±3.67）h，t=7.638，p=0.001。比较术后住院时间，研究组为（4.92±3.53）d，比对组为（7.92±5.21）d，t=7.817，p=0.001。研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间与术后住院时间均好于比对组，p＜0.05。

3.讨论

急性胆囊炎疾病的主要发病原因是患者胆囊炎出现局部充血的情况，使得患者胆囊炎周围出现粘连情况。近些年高龄急性胆囊炎疾病的发病率在不断升高，因为高龄患者的机体免疫力较差，高龄患者在手术治疗过程中容易出现多种并发症，对患者的手术治疗效果造成较大不良影响^[3]。所以临床需要为高龄患者选择合适的手术治疗方式，并在合适时机对患者开展手术治疗。

传统手术虽可取得一定治疗效果，但治疗效果不能让患者满意。临床选择在患者发病48h内对其进行腹腔镜胆囊手术治疗，这是因为大多患者在发病48h内其胆囊壁会发生水肿，患者充血与局部粘连的情况均不显著，能够极大降低手术治疗难度，使得患者的手术可以顺利完成，取得预期治疗效果，使得患者能够以正常心态看待急性胆囊炎疾病，使得患者对治疗的满意度可以得到显著提高^[4]。结果表示研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间与术后住院时间均好于比对组，由此可看出腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的效果要显著优于传统手术。

总结以上叙述内容可知，临床高龄急性胆囊炎患者可以运用传统手术或腹腔镜胆囊手术治疗，腹腔镜胆囊手术治疗效果明显更优，可促使患者术中出血量与手术时间得到明显减少，使得手术治疗效率与质量都可以得到进一步提高。

参考文献:

[1]牛家宇.研究择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(17):84-85.

[2]刘喜玲.探讨观察高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理效果[J].心理月刊,2020,15(05):159.

[3]梁振雄.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机及手术技巧研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(04):40-41.

[4]李亚娟.腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):51.