硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的护理体会

韩春丽 刘璐 李丹

摘要 目的 探讨硼替佐米结合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的护理效果。方法 选择最近时间于我院就诊的100例此病患者进行研究，对照组患者是用硼替佐米结合地塞米松治疗，实验组患者在联合用药的基础上增加综合护理措施。经过系统的临床干预后，比较两组患者的治疗疗效、不良反应的情况和患者的满意程度。结果 治疗后，实验组治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组治疗总有效率82.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 硼替佐米结合地塞米松对于临床上多发性骨髓瘤的治疗效果更好，不良反应更少，更能使患者满意。因此，我们认为联合用药方法可以在治疗该病时得到广泛应用，值得在临床上大范围推广。

关键词 地塞米松；硼替佐米；多发性骨髓瘤

由于社会的飞速发展，人们生活水平的逐渐提高，科技水平逐年升高带来的有可能是以环境危害带来的，也会对人们的身体健康带来严重危害，危及人们的身体健康。多发性骨髓瘤就是一种与环境变化有相当大的关系的疾病，它是一种浆细胞恶性疾病，而且很难治愈，给患者身体的身心健康带来极大的危害。目前临床上常采用的治疗方法是化疗，现在经过临床医生的研究发现硼替佐米联合地塞米松对于此病有较大的疗效。故为了解决此问题，促进诊疗效果的进一步发展^[1]，进行本次研究，现将具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2019年9月期间来我院的100例患者，本次实验征得了相关人员和相关部门的同意。所选病例平均分为对照组和实验组，每组各有50例患者。对照组年龄在58～70岁，平均年龄为65.7±3.67 岁。其中男性患者24例，女性患者26例。她们的病程在5 ～12年之间，平均病程为8.64±0.54 年。实验组患者的年龄在59～69年之间，平均年龄为64.8±3.23岁。其中男性25例，女性25例。患者病程在6～11年之间，平均病程为8.53±0.66年。两组患者在年龄、性别和患病时间等一般资料方面相比无统计学意义（P>0.05），可以进行比较研究。

1.2治疗方法

对照组的患者使用硼替佐米联合地塞米松进行治疗，并同时进行常规的护理，用药方法为：口服，餐后服用，每天早晚各用药一次，一次一片，服用2个月。

常规护理包括：心理指导：医护专业人员对糖尿病肾病患者及家属告知关于治疗的过程，同时，相关护理工作者加强与患者的沟通，建立情感，消除患者的心理压力，帮助患者建立信心，减轻患者的心理压力以较好的配合家属及医务人员进行持续的治疗。药物指导：每天向患者指导正确的用药方法技巧，向患者讲授药物治疗的意义，并向患者解释药物的作用，用药后有什么不良反应，及用药时机。对于长期用药的患者，要定期询问用药情况，与患者沟通，尽可能提高用药的依从性。

实验组患者在用药方面与对照组患者完全相同，另外对于此组患者使用综合护理，护理内容包括：（1）化疗之前的护理：针对每个患者的不同情况制定特定的疏导心理压力的话语，采用通俗易懂的语言，告知患者不要过度担忧，使患者能够严格按照医嘱进行治疗。（2）化疗中的护理每天多次检查每位患者的治疗药物，注意操作的无菌，嘱咐患者家属每天及时给患者更换体位，并且注意饮食等方面。（3）化疗之后的护理；一定要根据每位患者的不同反应注意患者不良反应的发生，多多鼓励患者保持信心和拥有积极向上的态度。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗疗效、不良反应的情况和患者的满意程度。疗效显著：患者症状明显好转。基本有效：患者症状好转。没有效果：患者症状没有好转治疗总有效率=显效率+有效率，另外还有M蛋白的含量变化。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料表示形式是( )，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

2结果

2.1治疗效果比较

治疗后，实验组治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组治疗总有效率82.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见下表1；

表1.治疗总有效率比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	50	21（42.00）	20(40.00)	9(18.00)	41（82.00%）
实验组	50	26（52.00)	23(46.00)	1(2.00)	49（98.00%）
P					<0.05

2.2不良反应比较

对照组患者出现要无不良反应共6例，发生率12.00%，观察组发生不良反应5例，发生率10.00%，两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

由于社会发展，人们生活水平提高，人类平均寿命的增长，老年人的比例在社会中越来越高，此病发病率逐年增高，严重困扰着老年人的生活^[2]。经过研究发现，此病主要发病人群为老年人。多发性骨髓瘤是一种常见的浆细胞恶性增殖的疾病，目前在临床上基本无法治愈，严重影响患者的日常生活，只能尽可能的提高患者的治疗效果^[3]。

本次实验中，结合目前的科研成果，总结临床治疗的经验，临床首次采用硼替佐米联合地塞米松的治疗方法并配合综合护理的措施来治疗此类病人。综合护理是一种人性化的护理新模式^[4]，尤其注重患者心理因素对于患者病情的影响，极其专业的护理新模式带来的是对患者的高效的治疗方法，对于患者的心理护理和信心护理有极大的效果^[5]。

综上所述，将地塞米松结合硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤能够有效的改善患者症状，可以取得令人满意的临床治疗效果。

参考文献

[1]王丹阳,崔玉山,刘玉章.西达苯胺联合硼替佐米、地塞米松治疗复发难治多发性骨髓瘤一例[J].中华血液学杂志,2016,37(6):463-463.

[2]夏祖耀,杨惠娟,陈宝安.多发性骨髓瘤骨病治疗研究进展[J].中国实验血液学杂志,2016,24(1):275-278.

[3]李彤,王洪涛,刘卓刚.CAR技术在多发性骨髓瘤治疗领域的研究进展[J].中国实验血液学杂志,2016,24(1):279-284.

[4]梁波,尹俊杰,王中良,等.两种剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病临床对比研究[J].中国实验血液学杂志,2016,24(3):769-772.

[ 5 ] I z u m i S， M u a n o T， M o r i A， e t a l. C o m m o n c a r o t i d a r t e r y s t i f f n e s s， c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n a n d l i p i d m e t a b o l i s m a f t e r m e n o p a u s e. L i f e S c i， 2 0 15， 7 8 ( 1 5 )： 1 6 9 6 - 1 7 0 1.