观察术后管道追踪管理在复杂性肝内胆结石术后患者 T型引流管护理中的应用

王丹丹

摘要：目的：实验将针对复杂性肝内胆结石术患者实施T型引流管护理，并分析术后管道追踪管理发挥的重要作用。方法：实验选取了2018年6月～2020年5月收治的复杂性肝内胆结石术患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对58例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为术后管道追踪管理，分析护理管理结果。结果：从护理质量上看，观察组患者的不良事件发生率为3.4%，对照组为17.2%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为96.6%（28/29），明显优于对照组的79.3%（23/29），差异具有统计学意义。结论：采用术后管道追踪管理方案有助于复杂性肝内胆结石术患者的病情康复，降低不良事件发生率，护理效果更令人满意，可以推广应用。

关键词：术后管道追踪管理；复杂性肝内胆结石术后；T型引流管护理

复杂性肝内胆结石术的治疗以手术为主，但是术后也存在引流问题，结石残留问题，故而，如何开展有效地护理侧策略，降低不良事件的发生率十分重要。实验选取了2018年6月～2020年5月收治的复杂性肝内胆结石术患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对58例患者的病情变化做好记录，现对护理方案结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2018年6月～2020年5月收治的复杂性肝内胆结石术患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对58例患者的病情变化做好记录，其中，男性和女性患者人数分别为36例和22例，在患者年龄上看，最小的22，最大不超过64岁，平均年龄为（41.6±4.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 实验方法

两组患者说留置T型引流管，对照组患者采用常规护理措施，其主要是术前进行常规检查，术后给予生命指征检测，并加强引流管护理，做好预防感染。

观察组则为术后管道追踪管理，成立专业小组，针对管道不良事件进行干预，提出改善建议。此外，要整理管道护理不良事件产生的原因，从人为因素、环境因素、设备因素上去排查，改进护理工作。随后，可以建立补救方案，针对主要问题进行及时纠正，并提出可行性预防策略。要注意工作中的细节管理，如管道分类、引流导管名称、置入时间等，并防止由于引流袋位置不适而导致胆汁引流不畅、反流，其有可能造成术后感染事件^【1】。最后，在追踪管理上落实“护士-护师-追踪管理小组”这一流程，第一时间进行护理工作的确认，并可以结合专家建议进行工作调整及优化，要进一步加强护理人员工作能力^【2】，具有安全防控意识。

1.3 评价标准

本次实验需要进行患者治疗期间不良事件的发生率，如管道滑脱、扭曲、堵塞等。随后，可以调研患者对护理方案的整体满意度，更好地了解患者真实的护理诉求。

1.4统计方法

对复杂性肝内胆结石术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对不良事件发生率、护理满意率上为计数统计，n表示使用计数资料，其中的计量资料以(x±s)进行表示，然后用t/x²进行数据检验。p<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的不良事件发生率为3.4%，对照组为17.2%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者引流管不良事件发生率（例，%）

组别	例数	管道滑脱	管道堵塞	管道扭曲	发生率
对照组	29	2	2	1	5（17.2%）
观察组	29	1	0	0	1（3.4%）
X2	-				6.417
p	-				＜0.05

与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为96.6%（28/29），明显优于对照组的79.3%（23/29），差异具有统计学意义。

3 讨论

复杂性肝内胆结石属于肝胆道急腹症，在手术后要放置引流管，减少腹腔积血、积液，促进患者的早日康复。但是，手术后往往有一些并发症事件和不良事件，而患者治疗也会受到多种因素的影响。由此，我们要不断优化护理策略，了解手术后患者的病情控制情况，优化护理管理内容和各个环节，为患者的治疗提供专业指导。通过管道追踪管理方案的制定和执行，能够避免导管操作引起的胆囊炎，减少胆囊息肉^【3】。

在开展术后管道追踪管理后，有助于及时讨论现阶段护理方案中的问题，及时进行补救和整改，从而提升护理水平。结合本次调研看，观察组患者的护理满意度更高，且术后导管不良事件的控制效果更好，这与护理人员的工作改进有很大的关系。

综上所述，采用术后管道追踪管理方案有助于复杂性肝内胆结石术患者的病情康复，降低不良事件发生率，护理效果更令人满意，可以推广应用。

参考文献

[1]张颖. 复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪[J]. 广东医学,2017,38(02):329-331.

[2]路丹丹. 复杂性肝内胆结石术后感染的危险因素分析及预防性护理措施[J]. 护理实践与研究,2019,16(05):15-17.

[3]邓子兆. 复杂性肝内胆结石患者术后感染的危险因素分析及其护理对策[J]. 抗感染药学,2019,16(09):1553-1554+1558.