手术室综合护理对行胃肠道手术病人手术切口感染的影响分析

徐心真

摘要 目的 对胃肠道病人行手术室综合护理，研究其对患者并发症中手术切口感染的影响，探讨手术室综合护理的方式对胃肠道患者临床护理的意义。方法 对我院此次收纳的84例胃肠道患者，采取随机分组方式进行分组。即84例患者平均分为观察组42例，对照组42例。其中，对于对照组胃肠道患者采取一般性常规护理，护理方式为常规护理；对于观察者患者，采取手术室综合护理，以此方式对胃肠道患者切口感染进行预防。护理过程后，统计两组患者在不同的护理方式下切口感染的发生情况、患者手术效果及患者的满意程度，并且进行比较分析其意义。结果 通过两种不同的护理方式，行手术室综合护理的的观察组在切口感染方面的发生率明显的高于一般性常规护理的对照组，本组患者手术后，病人对于护理的满意度明显高于一般护理的对照组，则手术室护理的方式对于胃肠道患者手术过程中手术切口感染的治疗护理效果高于对照组。各项指标数据差异明显，P＜0.05，具有统计学差异。结论 手术室综合护理的方式对胃肠道手术病人手术过程后手术切口感染具有有利的作用，相较于一般性常规护理，手术室护理减少了手术切口感染。

关键词 手术室综合护理；手术切口；胃肠道；临床医学；影响

胃肠道是临床多发病，随着生活节奏的加快，胃肠道疾病的出现越来越引起人们及医护人员的重视^[1]。胃肠道疾病出现各个年龄阶段的患者，据统计，近年来青少年中出现胃肠道疾病的患者比例逐年升高^[2]。对于胃肠道患者严重者，应进行手术治疗。然而，行胃肠手术后，手术切口感染成为一项重要问题。在以往的手术过程中，针对胃肠道手术患者行一般性常规护理，在护理过程中会出现手术切口感染等并发症，降低了患者的愈合率及患者满意度。而临床试验显示，手术室护理在临床护理中起到了较为重要的作用^[3]。因此，对于胃肠道手术患者采取手术室护理能够降低患者手术切口感染的发生率，避免患者出现切口感染等并发症。本次报道即为研究手术室护理对行胃肠道手术病人手术切口感染的影响分析。以下为详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调查研究选取我院于2016年6月-2018年5月期间收纳的64例慢性胃溃疡患者作为调查研究对象，均符合行胃肠道手术条件且取得了患者同意，并将其平均分为对照组和试验组，各32例。其中对照组慢性胃溃疡患者年龄区间为32-62岁，平均年龄在41.2±8.4岁；病程区间为6个月-8年，平均病程在3.7±1.7年；性别比例为男：女=20：12。试验组患者年龄区间在27-61岁，平均年龄在42.8±9.5岁；病程区间在7个月-8.2年，平均病程在3.6±2.1年；性别比例为男：女=18：14。由此得出，两组患者在年龄、性别、病程等方面，P＞0.05，无统计学差异，可作为比较对象。

1.2方法

1.2.1一般性常规护理^[4]

医护人员给予对照组手术室常规护理，内容主要包括：医护人员使得患者以正确的体位进行手术，并且医护人员要严密监测患者的血压情况。对于患者的体温、心率等生命体征同样要进行严密监测。

1.2.2手术室常规护理

对于对照组胃肠道手术患者，行手术室常规护理方式。内容主要包括：（1）术前护理：医护人员在手术前，对于患者身体体位、注意事项等进行详细讲解，并对患者告知。对于手术治疗的目的方法效果等为患者进行详细讲解，并且要求患者术前12h禁食、6h禁饮。（2）医护人员在患者进行手术中，对患者皮肤表面进行全面消毒处理，指导并且协助患者保证医生所要求的手术正确体位，为病人开通正确静脉通路，协助医生在手术过程中对患者的麻醉、检测身体生命特征、处理等。对于术中患者的身体、衣物、医疗器械保证清洁。（3）切口护理：对于患者切口部位严格使用皮肤保护膜、保护器，缝合时保证患者缝合前进行必要的消毒冲洗。消毒面积＞切口为21cm，避免出现患者脂肪层液化。

1.3观测指标

对患者术后切口感染的护理情况制作调查问卷，对于护理程度满意等级，以4个指标表示并进行分类，即非常满意，基本满意，满意，不满意；计算满意率。同时，对于两组患者的手术切口感染情况进行统计及对比。切口愈合分为甲、乙、丙级愈合，判断标准以中国医院感染诊断标准^[5]进行判定。甲级：病人手术切口完全愈合，无任何感染现象；乙级：病人愈合为一般愈合，在愈合过程中，有轻度血肿、积液。丙级：患者切口发生感染，有化脓现象，且效果严重、需要引流。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料( )表示 χ检验，计数资料（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1结果表示：行手术室综合护理的观察组手术切口愈合情况优于常规护理的对照组，数据差异明显，P＜0.05。

表1.两组患者切口愈合情况

组别	例数	甲级愈合	乙级愈合	丙级愈合
对照组 观察组	42 42	18 22	16 18	8 2

2.2两组患者经过调查问卷统计，结果显示：通过手术室综合护理的观察组患者满意情况明显优于对照组，且数据差异明显，具有可比性，P＜0.05，具有统计学意义。

表2.患者对于满意度情况

组别	非常满意	基本满意	满意	不满意
对照组 观察组	8 15	10 14	21 13	3 0

3讨论

手术切口感染是胃肠道手术过程中经常发生的并发症之一，对于患者的身体康复具有强烈的影响^[6]。因此，在手术中医护人员的护理就至关重要，应当引起医护人员的重视。本次研究即为调查手术室综合护理对行胃肠道手术病人手术切口感染的影响，并进行统计学分析。

胃肠道手术是临床多发病、常见病。手术中切口的愈合不完全或出现问题都会引起各种并发症，切口感染即为较为常见的并发症之一^[7]。本次调查研究，所有患者均符合行胃肠道手术的条件，均取得患者同意。对于对照组胃肠道手术患者，医护人员进行一般性常规护理，包括体位告知、生命特征检测等。而对于观察组患者，采取手术室综合护理，在常规护理的基础上，又分为：术前护理，术中护理，切口护理。

调查结果显示，采取手术室综合护理的观察组不仅患者满意度优于对照组，而且手术切口愈合方面同样优于对照组，且数据差异明显。

参考文献

[1]黑建荣.胃肠道手术患者切口感染行手术室护理干预的作用[J].中外女性健康研究,2018(14):128-129.

[2]徐华,王翠平,徐鹏.手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(02):288-290.

[3]王小静.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染临床分析[J].淮海医药,2017,35(01):102-103.

[4]贺莉,常惠颖,李萌.手术室综合护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果观察[J].当代护士(下旬刊),2017(01):93-95.

[5]黄丽萍.手术室护理干预在胃肠道手术患者切口感染预防中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(21):174-175.

[6]孙国梅,李兰香.手术室综合护理干预对胃肠道手术切口感染的预防效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(21):2729-2730.

[7]林素羽,符琼燕,陈叶丹.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(05):1179-1180+1188.