泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果及对患者的住院时间的影响观察

王燕

摘要：目的：观察对患有消化性溃疡合并上消化道出血患者使用泮托拉唑治疗的临床效果与对住院时间的影响。方法：选择134例观察对象，均是2018年4月到2019年3月这段时间内在本院就诊的消化性溃疡合并上消化道出血患者，根据治疗方式的不同将患者平均分成两组，即对照组（n=67，奥美拉唑）与实验组（n=67，泮托拉唑）。对两组患者的临床效果、住院时间与不良反应情况进行比较。结果：实验组患者的治疗总有效率高于对照组；实验组患者的住院时间与不良反应发生率低于对照组；且均有十分明显的差异（P<0.05）。结论：使用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果显著，且减少了患者的住院时间，安全性高，可在临床进行广泛推广。

关键词：泮托拉唑；上消化道出血；消化性溃疡；住院时间；临床效果

消化性溃疡是临床常见的一种消化道疾病，会导致患者出现上腹部疼痛、恶心、嗳气、烧心等临床症状，若治疗不及时或不彻底，甚至会导致患者的上消化道出血，进而出现呕血、头晕、发热、黑便等症状，严重时甚至会导致患者死亡。因此寻求治疗该疾病的有效药物极为必要且重要，笔者开展本次研究，旨在对泮托拉唑治疗该疾病的效果与对患者住院时间的影响进行分析，现对研究过程与结果进行汇报，如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择134例观察对象，均是2018年4月到2019年3月这段时间内在本院就诊的消化性溃疡合并上消化道出血患者，根据治疗方式的不同将患者平均分成两组，即对照组（n=67）与实验组（n=67）。对照组：男性患者有35例，女性患者有32例；年龄为21到79岁，平均年龄为（49.47±5.65）岁；其中有19例患者为胃溃疡，有43例患者为十二指肠溃疡，有5例患者为复合溃疡。实验组：男性患者有37例，女性患者有30例；年龄为22到81岁，平均年龄为（50.11±5.73）岁；其中有21例患者为胃溃疡，有42例患者为十二指肠溃疡，有4例患者为复合溃疡。使用统计学软件处理两组患者的各项资料数据，结果显示，均没有明显的差异（P>0.05），提示两组患者可作对比研究的对象。

1.2方法

根据两组患者的临床表现，给予患者补充电解质、抗感染、保护黏膜等常规治疗。

对照组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑（商品名：洛凯 注射用奥美拉唑钠注射液，批准文号：国药准字H20010183，生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂）进行治疗，将40毫克奥美拉唑与100毫升的氯化钠溶液混合，以静脉滴注的方式给药，每天两次，连续治疗三到十天。

实验组患者在常规治疗的基础上使用泮托拉唑进行治疗，将40毫克的泮托拉唑（商品名：注射用泮托拉唑钠，批准文号：国药准字H20073670，生产企业：福建省闽东力捷迅药业有限公司）药物与100毫升的浓度为0.9%的氯化钠溶液混合，以静脉滴注的方式给药，每天给药两次，连续治疗三到十天。

1.3评价标准

①评价两组患者用药治疗的效果，共有三个标准等级：显效（治疗后，一到两天内没有出现呕血的情况，四天内大便由黑色转变成黄色，体征稳定^[1]）、有效（治疗后，一到两天内没有出现呕血的情况，六天内大便由黑色转变成换色，体征较为稳定）和无效（治疗六天后，患者的出血情况没有改善或加重），总有效率为显效率与有效率相加。②记录两组患者的住院时间，统计平均值并对比。③记录两组患者用药治疗期间出现的所有不良反应，统计后进行比较。

1.4统计学方法

两组患者需要进行比较的数据均由SPSS19.0软件负责，其中计量资料由t检验负责，计数资料由检验负责。差异有统计学意义的判定标准为P值低于0.05。

2. 结果

2.1评价两组患者用药治疗的效果，具体的评价结果与对比结果见表1中内容，实验组患者的治疗总有效率（94.03%）高于对照组（71.64%），且两者之间的差异明显（P<0.05）。

表1 两组患者用药治疗的效果评价与对比结果

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	67	20（29.85）	28（41.79）	19（28.36）	48（71.64）
实验组	67	27（40.30）	36（53.73）	4（5.97）	63（94.03）
X2值	--	--	--	--	11.8096
P值	--	--	--	--	<0.05

2.2记录两组患者的住院时间，实验组患者的住院时间为（5.16±1.29）天；对照组患者的住院时间为（7.81±1.55）天。两组患者的住院时间进行比较，结果显示，实验组患者的住院时间低于对照组，且二者之间有明显差异（t=10.7564，P<0.05）。

2.3记录两组患者服药治疗的过程中出现的所有不良反应，统计后进行比较，详细数据见表2中内容，实验组患者的不良反应发生率（0.00%）低于对照组（5.97%），且两组患者之间的差异明显（P<0.05）。

表2 两组患者服药治疗的不良反应发生情况对比

组别	例数	腹泻	呕吐	头晕	总发生率
对照组	67	1（1.49）	2（2.99）	1（1.49）	4（5.97）
实验组	67	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
X2值	--	--	--	--	4.1231
P值	--	--	--	--	<0.05

3. 讨论

由消化性溃疡引起的上消化道出血是临床十分常见的一种急症^[2]，具有较高的病死率，患者的临床表现为黑便、呕血及因出血而导致的全身症状，对患者的身体健康与生命安全有巨大威胁。因此研究治疗该疾病的有效药物具有重要意义。

目前临床上治疗消化性溃疡合并上消化道出血以药物治疗为主要手段，治疗的关键是抑制胃酸、保护并修复黏膜，进而使溃疡面的出血情况得到控制与缓解。虽然临床上也会使用胃镜治疗该疾病，但具有很大的局限性，因此无法最为首选。当前，临床上治疗该疾病的药物有很多，最常用的两种为奥美拉唑药物与泮托拉唑药物，前者属于质子泵抑制剂，可阻断胃酸的分泌，控制溃疡面的扩大，并加速止血；后者属于第三代质子泵抑制剂^[3]，其对酶有着良好的抑制作用，且持续时间长，可有效抑制患者的胃酸分泌，并在溃疡面形成保护黏膜，减少胃酸给溃疡面造成损伤，并可以促进溃疡面的修复，进而起到止血的效果。另外，该药物不会对其他药物的效果产生影响，因此在常规治疗的基础上使用该药物可以更好的治疗疾病；同时泮托拉唑药物不会对其他药物的代谢产生影响，对于老年患者与肾功能不全患者同样适用，且无需调节使用剂量，使药物效果可以充分发挥，从而使患者可以更快康复，减少其住院时间，减轻其经济负担；与奥美拉唑相比，该药物具有良好的化学稳定性，且生物利用度是前者的7倍。为进一步分析该药物的治疗效果，笔者开展本次研究，研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率高于对照组；实验组患者的住院时间与不良反应发生率低于对照组；且均有十分明显的差异（P<0.05）。

综上所述，使用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血疾病的临床效果显著，且减少了患者的住院时间，安全性高，可在临床进行广泛推广。

参考文献：

[1]陈鲜兰. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果[J]. 药品评价, 2017, 14(1):48-50.

[2]曾杰, 陈娜. 泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗效果、不良反应及预后的影响[J]. 系统医学, 2018, 3(2):55-57.

[3]彭习章. 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果观察[J]. 中国民康医学, 2017,29(24):61-62.