四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效分析

袁静烨

摘要：目的：分析研究四君子汤加减治疗慢性胃炎的治疗效果。方法：时段：2017.03-2020.06，选择我院接收的50例慢性胃炎患者，按随机数字表法划分为观察组（四君子汤加减治疗）与对照组（常规治疗），各25例，对比症状积分及不良反应发生率。结果：观察组不良反应发生率（4.00%）及症状积分等指标优于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。结论：实施四君子汤加减治疗方案，对慢性胃炎患者具有头晕、呕吐及皮疹等不良反应发生率的效果，症状积分明显降低，很大程度上提高了治疗水平，在临床中值得应用和推广。

关键词：四君子汤；慢性胃炎；治疗效果；不良反应；临床症状

在临床中，慢性胃炎的发生率越来越高，但是发病机制尚不明确。患者胃粘膜上皮受到损伤，固有腺体减少，从而导致慢性胃炎疾病。绝大多数胃炎患者身体素质较差，再加上诸多因素的影响，患者易出现胃痛症状^[1]。在实际的治疗过程中，多采用药物治疗方案，目前治疗慢性胃炎的药物种类繁多且效果不一，应该选择安全有效的药物进行治疗。实施常规西医治疗，具有一定效果，但是患者服药后不良反应较多。使用中医治疗方案，对患者毒副作用小，具有较高的安全性。本文择取2017年03月至2020年06月接收的慢性胃炎患者，观察四君子汤加减治疗慢性胃炎的治疗效果及不良反应发生情况，现有以下内容。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选择本院于2017年03月至2020年06月接收的慢性胃炎患者作为研究对象，符合研究内容者共计50例，对其临床资料展开回顾性分析，将其分为对照组和观察组，其中对照组：女性11例，男性14例，患者年龄最小值为31岁，年龄最大值为59岁，平均年龄值（45.56±2.63）岁。观察组：女性12例，男性13例，患者年龄最小值为32岁，年龄最大值为58岁，平均年龄值（45.49±2.64）岁。两组相比P>0.05，可比较。本次研究经患者及家属同意，并签署知情同意书，且研究经医院伦理委员会批准。

1. 2. 方法

对照组采纳常规治疗，给予患者西安杨森制药有限公司生产的多潘立酮药物进行治疗，（国药准字：H10910003），患者口服多潘立酮，初始剂量为每次10mg，每天3次，患者在饭前30min服用。坚持治疗1个疗程，1个疗程为7d^[2]。

观察组采纳四君子汤治疗，药方为：10g茯苓、10g大枣、10g葛根、10g白术、10g陈皮、10g当归、10g砂仁、10g白芍、10g枳实、20g党参、3g黄连、6g甘草、6g香附，6g木香。根据慢性胃炎患者的实际情况，加减药物。对于呕吐严重患者将竹茹加入，针对胃寒患者将高良姜加入，对于胃痛严重患者将延胡索、郁金加入^[3]。将所有药物和400ml水混合，煎煮后分为早晚2次服用。

1. 3. 观察指标

①分析不良反应发生率，根据不同的反应类型可分为：头晕、呕吐及皮疹等，密切观察患者不良反应发生情况，详细记录并实施对比^[4]。②分析症状积分，主要包括：恶心、呕吐、嗳气及腹痛等，无症状：0分，轻度：0~1分，中度：1~2分，重度：2~3分^[5]。

1. 4. 统计学方法

利用SPSS20.0软件检验慢性胃炎患者所有数据，独立样本t检验计量资料（涵盖症状积分），以 形式表述， 检验计数资料（涵盖不良反应发生率），以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 分析不良反应发生率

结果显示，和对照组不良反应发生率（4.00%）相比，观察组（24.00%）更低，组间对比差异显著，P＜0.05。

表1：分析不良反应发生率[n/（%）]

组别	头晕	呕吐	皮疹	发生率
对照组（n=25）	3（12.00）	1（4.00）	2（8.00）	6（24.00）
观察组（n=25）	1（4.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（4.00）
	----	----	----	4.1528
P	----	----	----	0.0415

2.2 分析症状积分

结果显示，和对照组症状积分相比，观察组更低，组间对比差异显著，P＜0.05。

表2：分析症状积分（_，分）

组别	恶心	呕吐	嗳气	腹痛
对照组（n=25）	2.56±0.41	2.39±0.08	2.21±0.19	2.45±0.21
观察组（n=25）	1.03±0.03	0.57±0.04	0.65±0.11	0.91±0.03
t	18.6087	101.7410	35.5280	36.2981
P	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3 讨论

随着社会的发展，慢性胃炎的患病率持续上升，幽门螺旋杆菌是导致该疾病的主要原因。患者胃液分泌失调，产生肠液返流现象，损伤其胃粘膜，从而引发炎症反应，危害较大，对患者日常生活及正常工作具有严重的影响。在临床的治疗过程中，通过西医治疗复发率较高，预后不理想。有关研究表明，实施四君子汤治疗方案，对慢性胃炎患者康复治疗具有积极的意义。

本文研究可以发现，观察组不良反应发生率（4.00%）及症状积分等指标优于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。在中医治疗中，健脾益气、活血化瘀及疏肝理气是慢性胃炎患者的主要治疗目的。四君子汤中，党参、白术可益气健脾，香附和白术能够疏肝理气，大枣和生姜具有温中健脾的效果。所有药物联合使用，可提高整体治疗效果。从中医的角度看，慢性胃炎属于“心下痞满”范畴，通过四君子汤进行治疗，具有清热燥湿的效果。在服药后，患者的免疫力明显升高，且微循环有所改善，很大程度上改善了患者预后。

综上所述，针对慢性胃炎患者开展四君子汤进行治疗，可降低不良反应发生率，促进患者病情恢复，效果显著。

参考文献

1. 李海文,刘凤斌,文艺,等.四君子汤加减治疗慢性胃炎的研究现状[J].广州中医药大学学报,2016,151(01):146-149.

2. 沈桂芳.中药汤剂四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效分析[J].海峡药学,2016,28(005):110-111.

3. 杨淑娟,董世旭,周永志,等.四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及不良反应[J].世界中医药,2018,013(010):2480-2483.

4. 荣剑.四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].吉林医药学院学报,2019,040(003):177-179.

5. 毛秀丽.四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效及有效率影响分析[J].心理月刊,2019,014(006):136.