阴式彩超在卵巢肿瘤患者诊断中的临床应用

江传英

　　【摘要】目的： 阴式彩超在诊断卵巢肿瘤中的应用价值探讨。方法 选取我院63例卵巢肿瘤患者为研究对象，进行 阴式彩超诊断。结果：63例卵巢肿瘤患者采用 阴式彩超诊断为，38例卵巢囊性肿瘤；6例实性肿瘤；15例混合性肿瘤，经术后病理对照，符合率为94%，误诊率为6%，运用 阴式彩超诊断卵巢肿瘤的符合率较高。结论： 在卵巢肿瘤患者的临床诊断中，运用 阴式彩超检查不仅方便、安全，而且费用低，时间快，符合率较高，  　　【关键词】卵巢肿瘤 阴式彩超  Objective: To explore the application value of transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of ovarian tumors. Methods 63 cases of ovarian tumor patients in our hospital were selected as the research objects, and the diagnosis was made by transvaginal color Doppler ultrasound. Results: among 63 cases of ovarian tumor, 38 cases were diagnosed as cystic ovarian tumor; 6 cases were solid tumor; 15 cases were mixed tumor. The coincidence rate was 94% and the misdiagnosis rate was 6%. The coincidence rate was higher in the diagnosis of ovarian tumor by transvaginal color Doppler ultrasound. Conclusion: in the clinical diagnosis of patients with ovarian tumor, it is not only convenient and safe, but also low cost, fast time and high coincidence rate

[Key words] vaginal color Doppler ultrasound for ovarian tumor

　　卵巢肿瘤是妇产科比较常见病症之一，由于此病早期临床表现多不明显，如果一旦出现症状一般都是晚期，其发病率较高，引起该病的因素可以是多种，部分肿瘤是恶性疾病，如果不进行及时的治疗，将会导致严重的后果。及时的诊断可以为患者的治疗赢得时间，为临床治疗提供客观参考。 阴式彩超由于具有快速，无创，诊断率高的特点，已成为临床上常规的诊断方法之一。[1-2]因此，在 阴式彩超在卵巢肿瘤患者的临床诊断中有着不可忽视的作用。现就我院63例卵巢肿瘤患者的 阴式彩超诊断资料进行一些分析，相关内容如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料 选取我院63例卵巢肿瘤患者为研究对象，均经手术病例证实，年龄在20～65岁，平均38.69岁。63例患者中，58例已婚者，5例未婚者（肛式），其中已婚者中，55例有生育史，31例放置节育环，18有输卵管结扎史。就诊原因：11例因急性腹痛，22例因下腹部隐痛不适，23例因腹部包块，7例因月经异常等原因。  　　1.2方法 采用 阴式彩超检查，探头频率3.5MH。检查前嘱患者排空膀胱，对子宫及双侧附件进行仔细的检查，并记录肿块的大小、形态、边缘、轮廓、有无包块及内部回声及彩色血流等情况。  　　2 结果  　　63例卵巢肿瘤诊患者经 阴式彩超检查59例符合，符合率为94%，经临床手术证实，40例囊性，38例显示正确，符合率为95%；16例混合性，15例正确，符合率为94%；实质性肿瘤为3例，卵巢乳头状囊腺癌2例，卵巢纤维瘤2例，卵巢腺瘤6例，正确符合率为86% 。  　　3讨论  　　卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一，特别是卵巢恶性肿瘤，发生率仅次于子宫颈癌，子宫体癌，而列为第3位[3]。这对妇女的生命和健康造成了严重的威胁。就目前已知的原发性卵巢肿瘤大约有30种以上，其发病的因素一般认为有很多，如环境方面的因素，包括烟酒、滑石粉、高胆固醇食物等，内分泌因素，遗传因素等等。 卵巢肿瘤生长较为缓慢，因此在早期的时候并没有明显的临床表现，随着肿瘤的不断增大，才开始慢慢出现不同程度的下坠、腹胀等症状，当肿瘤发展到较大的时候，还会引起如便秘、气急、心悸等压迫症状。肿瘤产生甾体激素破坏双侧卵巢时，还会引起月经紊乱或是子宫异常，发生肺转移时，可引起咳血、呼吸困难等。可见，患者必须对卵巢肿瘤这一疾病引起足够的重视。  　　在卵巢肿瘤的临床诊断中，应用 阴式彩超检查可以明确提示肿瘤的部位、大小、图像物理性质等，特别是对于卵巢囊肿、畸胎瘤等可以做到明确诊断，并且有利于确诊患者肿瘤的良恶性。[4]。通过我院63例卵巢肿瘤的 阴式彩超诊断， 阴式彩超在卵巢肿瘤诊断中的确诊率较高，具有较高的临床应用价值。  　　目前，临床主要以超声检查为卵巢肿瘤的首选诊断方法，其不但具有方便、安全、快捷、可重复操作等优点，且可以通过声像图观察瘤体部位、大小、内部性质，周边及内部血流情况及检测RI值等。临床经验丰富的超声医生还可对良恶性肿瘤进行初步诊断，有较广泛的应用价值[5]。尤其是恶性肿瘤会严重影响到患者的生育功能甚至是生命安全，运用 阴式彩超具有较高的诊断率，这对提高临床治疗有着非常重要的意义。  　　综上所述， 阴式彩超在卵巢肿瘤的诊断中具有操作方便，可连续多次进行多切面动态观察，迅速、简单且无痛苦，容易被患者所接受，并对辨别良恶性肿瘤也有很大的帮助。此外还要重视病史、临床症状和实验室检查，做到熟练的操作，能够掌握各种图像特点，这样才能提高诊断率。另外，还要做好随访工作，观察病情的演变，从临床实践中不断的积累和总结经验，提高诊断准确率，以便为临床及时选择手术时机提供可靠的依据。  　　参考文献  　　[1] 黄秋云. 76例妊娠合并卵巢肿瘤患者的治疗措施浅析[J].中国医药指南.2010，8（19）：14-15.  　　[2] 孙艳梅. 郭庆伟超声诊断卵巢良性肿瘤及其分型的临床评价[J]黑龙江医学，2006，7（30）：523-524  　　[3] 魏民. 卵巢肿瘤临床病理分析[J]当代医学.2010，16（10）：108-108.  　　[4] 李珊. 阴式彩超诊断卵巢肿瘤130例的体会[J]中国卫生产业.2012（28）：154-154  　　[5] 景履新，王新燕. 阴式彩超诊断卵巢肿瘤130例的体会[J].中国卫生产业.2012，29（1）：154.