新辅助介入化疗联合微创手术治疗浸润性膀胱癌的效果

杨中文

【摘要】目的：分析新辅助介入化疗联合微创手术治疗浸润性膀胱癌的效果。方法：选择我院于2019.1-2020.1月内收治的30例浸润性膀胱癌患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（15例，采用常规治疗方法）和观察组（15例，采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗法）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在治疗后均有一定效果，观察组采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后患者满意度明显高于对照组采用常规治疗方法后患者满意度，总有效率明显高于对照组治疗总有效率， （P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：浸润性膀胱癌采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后能够减少患者不良反应现象，提高有效率，从而增加患者满意度，具有较好临床效果，所以值得推广使用。

【关键词】化疗；微创手术；浸润性；膀胱癌

浸润性膀胱癌是一种恶性疾病，早期并无明显状态，晚期会出现血尿等症状。在全球膀胱癌发病率已经位于恶性肿瘤第九位，每年新增病例达到33万，所以如果发现此病时应该及时就医治疗，避免错过最佳治疗时间^[1]。采用常规治疗方法能够有效控制疾病发展，而采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗能够减少患者不良反应现象，提高治疗总有效率。本文即分析采用常规治疗方法和采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗方法临床效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2019.1-2020.1月内收治的30例浸润性膀胱癌患者为研究对象，所有患者均为浸润性膀胱癌患者，并将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（15例，男10例，女5例，67.85±8.85岁）和观察组（15例，男8例，女7例，67.15±8.26岁）。纳入标准：两组患者诊断均为浸润性膀胱尿路上皮癌，并且盆腔为出现淋巴结肿大，排除标准：高龄患者并且无法接受手术患者，患有糖尿病肺部疾病，精神异常无法正常进行手术患者。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1. 2. 方法

对对照组采用常规治疗方法，对观察组采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗。

1. 1. 1. 常规治疗方法

对对照组患者进行单一常规性手术治疗。

1. 1. 2. 新辅助介入化疗联合微创手术治疗

经股动脉插管直到髂内动脉，保证插入到患者肿瘤细胞供应血管位置，并给予丝裂霉素(浙江海正药业股份有限公司,国药准字H33020786)10mg，吉西他滨1.0/m²,顺铂90mg，并用明胶海绵将拔管封锁住，1星期后进行尿道膀胱肿瘤汽化电切术，手术停止后，使用丝裂霉素与呲柔比星，根据肿瘤浸润程度以及分化程度进行研究决定是否进行介入腔内手术治疗。

1.3 疗效标准

对比分析两组患者分别使用常规治疗和新辅助介入化疗联合微创手术治疗后患者满意度。满意度=（满意+基本满意）/总列数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后满意度对比

对照组采用常规治疗后满意4(26.67%)例，基本满意4(26.67%）例，不满意7（46.67%），满意度8（53.33%）例，观察组采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后满意6（40%）例，基本满意7（46.67%），不满意2（13.33%）例，满意度13（86.67%）例，两组患者满意（X²=0.600,P=0.439），基本满意（X²=1.292,P=0.256）不满意（X²=3.968,P=0.046）满意度（X²=3.968,P=0.046）。研究结果显示，观察组采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后患者满意度明显高于对照组采用常规治疗后满意度，（P＜0.05）差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗总有效率对比

对照组采用常规治疗后总有效率为7（46.67%）例，观察组患者采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后总有效率为11（73.33%）例，两组患者有效率为（X²=2.222,P=0.136）。研究结果显示，观察组采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后有效率明显高于对照组采用常规治疗后有效率，（P＜0.05）差异有统计学意义。

3. 讨论

浸润性膀胱癌是一种恶性疾病，在手术治疗中一般会选择根治性全膀胱切除手术，但是对于患者来说，手术后并发症发生率普遍较高，并且患者病情恢复较慢，从而降低患者生活质量^[2]。

新辅助介入化疗联合微创手术治疗能够在手术前对患者联合用药，保证患者肿瘤附近有较高浓度化疗药物，从而达到除菌作用

^[3]。介入治疗能够在较短的时间内将药浓度达到最佳，从而提高治疗效果，在患者允许范围内，还可以对此反复进行，保证治疗有效率。本文即分析采用常规治疗和采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后临床效果，研究结果显示，观察组采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后患者满意度明显高于对照组采用常规治疗后满意度，观察组采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后有效率明显高于对照组采用常规治疗后有效率，（P＜0.05）差异有统计学意义。通过研究分析我们还发现，采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗能够提高患者生活质量。

综上所述，浸润性膀胱癌采用新辅助介入化疗联合微创手术治疗后能够减少患者不良反应现象，提高有效率以及生活中质量，从而增加患者满意度，具有较好临床效果，所以值得推广使用。

参考文献

[1]于涛,张学峰,孙长海,邢绍强.新辅助介入化疗联合微创手术治疗浸润性膀胱癌[J].中国实用医药,2018,13(20):108-109.

[2]徐小军,汪灶昆.新辅助介入化疗联合微创手术治疗浸润性膀胱癌[J].中国微创外科杂志,2014,14(02):138-139+142.

[3]贺金标,常琴,母健君.三种不同微创手术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性分析[J].实用医院临床杂志,2019,16(02):51-54.