面部雀斑行化学剥脱术术后并发症的观察及护理

廖琼晖 1

Observation and nursing care of complications after chemical exfoliation of facial freckles

Qionghui Liao¹

¹Department of dermatology，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.

【摘要】目的研究行化学剥脱术治疗面部雀斑患者的综合护理措施及效果。 方法 将我院2018~2019年间收治的210例雀斑患者进行分组实验，实验组患者使用综合护理，对照组患者使用常规护理，观察两组面部雀斑实施化学剥脱术后的并发症以及护理情况。结果 实验组患者术后并发症发生率低于对照组患者，且实验组患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在使用了化学剥脱术后进行综合护理的并发症会大幅降低，且患者对护理的满意度也会变高。

【关键词】雀斑；化学剥脱术；术后护理

雀斑是一种皮肤疾病，主要发生在面部，可能会影响容貌，或多或少会给患者带来心理压力，因此，随着美容水平的不断提高，越来越多患者去医院接受安全且有效的治疗方法，化学剥脱术就是其中的一种，化学剥脱术的原理是使用化学物质破坏表皮细胞，致蛋白质凝固引发皮肤炎症，再利用创伤修复使皮肤的胶原纤维重新排列整齐，可以有效的减少皱纹，改善皮肤质量等美容效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次试验的两组患者均符合实验标准，无过敏或敏感性皮肤。实验组105例，男性患者70例，女性患者35例，均龄为（43.9±7.8）岁；对照组男性患者为59例，女性患者为46例，均龄为（42.8±8.5）岁两组患者并无太大差异，不具有统计性（P＞0.05），可以进行比较。

1.2治疗方法

使用我院自制的复方苯酚液对患者的雀斑进行化学剥脱，将复方苯酚液均匀地涂抹在所有患者的雀斑处，涂抹之前先清洁面部，用棉签沾上酒精给患者的皮肤消毒，再涂抹复方苯酚液，告诉患者涂抹之后可能会出现的反应，例如发热、疼痛、具有灼烧感等，告诉患者不要慌张，此反应为正常情况，提前告知患者使患者做好心理准备，并将解决方法告知患者，术后告知患者保持皮肤清洁无污物。

1.3综合护理方法

对照组患者使用常规的护理操作，实验组患者使用综合护理。护理指导：

（1）心理护理，患者手术前给患者进行心理疏导，让患者保持心情愉悦，消除患者对手术的不安、术后康复的不了解以及治疗住院费用等，耐心开导患者，对患者提出的问题利用所学的专业知识来进行解答，让患者安心，获得患者的信任。

（2）手术前指导患者将脸部清洗干净，并告诉患者手术后严禁洗脸，保持皮肤的干燥，不要在脸上涂抹任何药物（洁面乳、护肤品等）。

（3）如若患者感到疼痛，可以在提前告知患者并取得患者同意的情况下对患者实施镇定剂或止痛药，达到消除疼痛的目的。

（4）在给患者治疗结束后，同时使用口服药物进行治疗。

（5）患者脸部涂满药物后，脸部会变得肿胀，原始肤色在结痂的过程中会变成褐色的痂皮，可能会影响患者的形象，所以护理人员需要在此过程中对患者的心理进行疏导，告诉患者结痂只是一时的，让患者消除负面情绪，保证恢复的顺利。

（6）告诉患者多食用水果、蔬菜、富含维C的食物，这类食物通常具有较为丰富的营养，禁止患者食用油腻、辛辣等刺激性食物，严格控制患者的饮食，避免出现面部色素沉着。

（7）细节指导，叮嘱患者剪掉指甲，避免不小心抓伤皮肤影响恢复。

（8）手术结束后的13~15天内褐色痂皮会慢慢脱落，脸部皮肤呈现出红斑色，待到红斑消失需要15天左右，建议使用棉质毛巾擦脸进行面部清洁，注意不要太过用力，不要使用护肤品进行护肤处理。

（9）手术结束后的六个月内严禁使用化妆用品，使用化妆用品非常容易导致皮肤受损，切记一定不能使用。

（10）嘱咐患者出院后避免阳光直射，避免皮肤受到强风冷风的影响，减少外出的次数，如若不得已需要出门，则需要告诉患者使用遮阳伞保护好皮肤。

（11）保持足够的睡眠，严禁熬夜，保持积极向上的心态，开心面对每天的生活，多食用富含维生素的水果、蔬菜等。

1.4 判断标准

在两组患者进行护理期间，患者对护理的满意度由我院自主研发的调查问卷进行统计，分为满意、基本满意、不满意三个等级；不良事件发生率则使用我院护理期间每日记载的记录作为依据，进行数据统计。

1.5统计方法

统计数据由SPSS22.0进行数据分析，其计量资料使用[n（%）]

_{来表示，t进行检测，P＜0.05则数据具有统计意义。}

2. 结果

2.1两组患者的术后并发症发生率比较

由上述资料可知，实验组患者的术后并发症发生率（40.95%）明显低于对照组患者（52.00%），说明在术后使用综合护理可以有效的减少并发症的发生率，详见表1。

表1 两组患者的术后并发症发生率比较

组别	例数	术后并发症发病患者人数（n）	并发症发生率（%）
实验组	105	43	40.95%
对照组	105	78	52.00%
X²	/	4.9759
P	/	＜0.05

2.2两组患者对护理满意度的比较

由表2可知，实验组患者对护理的满意度（%）明显高于对照组患者（%），说明在手术后使用综合护理可以有效的提高患者对护理的满意度。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度的比较

组别	例数	满意	基本满意	不满意	满意度
实验组	105	80	20	5	95.24%
对照组	105	48	32	25	76.19%
X2	/				5.4339
P	/				＜0.05

_3.结论

_{通过本次实验可以得知，在治疗雀斑中使用化学剥脱术能够帮助患者恢复容貌，且该手术成功几率较大，相比其他治疗手术来说，更为安全，手术成功离不开的还要术后护理，两者相辅相成，给患者带来的治疗才是最快捷最有效的。因此在治疗过程中配合综合护理措施，尽可能的让患者感受到温暖，真心诚意的关心患者，这样不但可以帮助患者构建好的心态用于恢复，还可以与患者建立起良好的医患关系，使医院得到患者的好评与赞美，具有推广价值。}

参考文献：

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_{[2]黎颖诗,杨海波,黄艳,伍艳清. 强脉冲光与Q开关Nd:YAG激光治疗面部雀斑的临床反应比较[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2012,19(02):89-90.}

_{[3]陈明娟,王原路. 重组人表皮生长因子面膜在强脉冲光治疗面部雀斑中的应用[J]. 数理医药学杂志,2016,29(01):102-103.}

_{[4]曹文婷,毛越苹,颜坚,张媛. 活泉水在化学剥脱术后皮肤恢复中的效果观察[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2011,18(03):171-173.}