妇产科医生避免用错药物的规范化管理

滕尚宜

近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，各类药物开始广泛应用于诸多妇产科患者的临床治疗中，长期研究发现，目前妇产科用药情况可能缺乏规范性管理，进而导致差错用药频繁发生。用药错误情况的出现可能直接导致患者治疗效果偏低，甚至导致治疗失败，因此制定合理且规范性的用药方案就显得尤为重要。

妇产科；治疗用药错误；危险因素

一、资料与方法

1.一般资料

选择2017年6月—2018年6月期间我院妇产科医生治疗用药相关记录文档作为对照，对该期间妇产科医生治疗期间出现的治疗用药错误情况进行分析，详细了解出现失误的危险因素，做好总结，并针对记录的危险因素进行改进， 以确保规范化管理模式的良好实施。选择在2018年7月—2019年7月期间对该院妇产科医生治疗实施改进的规范化管理模式，确保妇产科医生严格依据改进的治疗用药模式开展治疗工作，并与2017年6月—2018年6月期间该院妇产科医生治疗期间出现的治疗用药错误情况进行比较。

2.方法

我院结合前期该院妇产科医生治疗期间出现的治疗用药错误情况进行改善，并依据国家相关规定制定合理的规范化管理模式。 改进的规范管理模式具体内容如下：①健全规章制度：对于医生和护理人员需要依据严格依据规章制度进行管理， 而为了保证规章制度的合理性和约束性，医院需要结合国家相关规定和医院实际情况完善规章制度。 ②严格履行告知义务：依据《医疗事故处理条例》[3]中相关规定，医生及医疗机构必须将患者的病情、

治疗方法及风险如实告知患者，并由患者及家属签字决定是否治疗。 ③加强医生管理和法制教育：医院需要加强对医生的考核， 不仅需要对医生的技术水平进行考核，还需要对医生的道德素质和责任心进行考核，对于态度不认真的医生不予录取或辞退。 严格依据《医学实践管理暂行规定》[4]加强对医生的管理，避免因为医生法律观念薄弱，导致差错事故的发生。④做好临床检验：在治疗期间，医生需要依据临床检验进行诊断，因此必须定期进行相关及其设备的清理，确保影像学检查设备和血液学检查设备等处于正常状态，此外对于血液学检查还需要规范采血的时间、部位等，确保全面降低检验结果误差，保证治疗效果。⑤规范病历书写：病历作为医生记录患者病情发展和诊治过程的文档资料，其在医疗事故鉴定和医疗诉讼中占据重要的地位。

二、管理方法

主要对既往院内妇产科临床治疗药物应用情况进行分析后，探讨用药错误发生的具体原因，并制定针对性的改善措施，并在２０１８年予以实施，具体措施内容包括：①健全院内相关管理制度：针对医师与护理人员需严格参考国家相关 规定进行规范性管理，并保证规章制度的合理性与约束性，使管理对象均能拥有较好的职业素养。② 制定相应的培训方案：对院内妇产科工作人员自身情况进行综合分析，后制定个性化的培训措施，主要培训目的为提升医师与护理人员对临床应用药物知识的掌握程度，并提升护理人员用药的操作能力及不良反应发生后的处理行为，进而降低错误用药情况发生率。③严格履行告知义务：在对患者实施手术或药物治疗前，需与患者进行密切沟通交流，并告知患者病情严重程度、具体治疗方法以及治疗过程中出现的风险程度，后由患者及家属签字决定是否接受治疗。④加强医师管理与法制教育：医疗机构需定期对医师进行考核，考核项目包括医师技术水平及职业素养，对考核不合格的医师需进一步进行培训处理，针对多次考虑不合格的医师可考虑实施辞退流程，同时还需加强对医师临床操作的管理，避免医师法律医师薄弱导致不良安全事件的发 生。⑤加强对患者的临床检验：针对病情诊断较为困难的患者需加强对其的临床检验管理，因此需定期对院内影像学设备及血液检查设备进行检查，若发现仪器不正常则需及时进行处理，规范检查流程，并在检查过程中进行监督，保证最终检查结果的可信度。⑥规范病历书写：医师可能因工作繁琐导致病案书写字体不规范，最终护理人员在取药时可能导致取药差错发生，最终导致用药错误，因此该流程需严格进行管理，主要管理措施为对医师开据的处方进行严格检查，并对患者病情的文案资料进行整理管理，加强整个用药流程的规范性，进而最大程度提高患者临床治疗用药的安全性。

三、结论

由于妇产科的特殊性，其对女性的生殖健康、母子的健康和生命安全均有重要的影响，即如果诊断过程存在差错或出现其他医疗事故，所产生的影响较大，不仅危害患者的生命安全，还很容易引发争议和诉讼。 如在诊断治疗期间，医生对患者病史的询问不够详细，导致没能及时发现患者的特殊症状，或没有全面了解患者的药物禁忌，导致出现医疗纠纷。 如果医生在治疗期间，没有将患者的病情、治疗方案及相关注意事项告知患者及家属，直接对患者进行治疗，很容易引发医患纠纷，尤其是当治疗出现问题时，责任方全部在医生和医院。 医生责任心不强， 在手术前后没有进行全面详细的检查，很容易出现医疗事故。 为此，该次研究对改进上述问题方法进行了探讨。实施规范化管理模式后，能够显著降低妇产科医生治疗用药错误事件发生率，保证治疗用药的有效性和安全性。

综上所述，规范性管理措施在妇产科临床用药中的实施可降低不良用药情况的发生，进而保证患者治疗结局与预后的改善。

参考文献：

［1］邓慧丽．妇产科医生避免治疗用药错误的方法与效果观察［Ｊ］．中国卫生产业，２０１７，１４（５）：２９－３０．

［2］冀梅竹．药品管理规定在科室备用药品规范管理中的应用［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１７，１０（１７）：１７２－１７３．