我国尘肺病防治工作的问题及对策

王建业

摘要：尘肺病目前是较为常见的职业病，在煤矿工人中发病率较高，治愈难度较大、病死率也较高，现阶段已经成为社会各界关注的主要卫生问题。尘肺病主要是由于工人长期处于恶劣的作业环境中，长时间吸入灰尘、粉尘，导致人体肺部出现组织纤维化病变，对人的机体产生严重影响。但是尘肺病是可以预防和避免的，本文主要从这一方面进行研究，分析尘肺病具体预防措施。通过提高防尘措施，同时提升工作人员对尘肺病的防护意识，有效降低尘肺病发生概率，保护劳动者健康权益。

关键词：尘肺病；防治工作；对策

粉尘不仅对安全生产有不利影响，也是危害工作人员身体健康的主要原因之一。煤矿产业中由于作业环境较为闭塞，空气缺少流动性，整个作业流程中都会出现大量粉尘，对煤矿工人的身体健康产生严重危害。所以企业需要加强防尘工作，工作人员也要对尘肺病相关知识有一定了解，采取综合性预防手段，减少工作人员吸入肺部粉尘量，同时降低作业环境中粉尘浓度，工作人员也要提升自身健康防护意识，保护好自身机体功能。

1. 粉尘的危害

（一）产生粉尘的原因

煤矿作业时通常都会产生粉尘，由于煤矿岩石在作业时受到损害，表面细小颗粒悬浮在空中，煤矿作业的各个环节都会产生粉尘。另外，煤矿作业环境空气流通性较差，粉尘一旦产生只会越来越多。伴随着煤矿业的不断发展，大型设备的引进和应用也逐渐增加，煤矿开采量也在不断提升，粉尘量也会日益增加^[1]。

（二）粉尘的危害

粉尘是煤矿采集时产生的，长时间吸入大量粉尘会导致尘肺病的发生，粉尘停留在肺部，不会被人体吸收也得不到及时排出，对肺部活性组织产生严重影响，导致肺组织纤维化，长此以往会让肺部不断硬化，肺功能也会下降。尘肺病潜伏期较久，五年甚至是二十年，隐匿性极强，而且很多煤矿工作人员对尘肺病的认知不够，缺少体检环节，如果出现尘肺病症状，则表明病情较为严重，甚至已经错过了最佳治疗时间。粉尘不仅会导致尘肺病，对人体的其他器官也会产生影响，例如眼角膜、鼻子等，工人也会出现鼻炎、毛囊炎等病症。

（三）粉尘对施工作业的影响

粉尘在密闭环境中，如果浓度较高，遇到明火很容易会爆炸，通常爆炸发生于地下，危害性较高，对工作人员的人身安全造成严重损害。除此之外，粉尘较多也会对设备造成影响，大量粉尘在仪器设备上聚集时会阻碍仪器设备正常运作，安全事故的发生概率也会上升^[2]。

2. 尘肺病发生因素

（一）工作人员防护意识较低

尘肺病发生率较高并且潜伏期较长，没有十分明显的临床表现，工作人员对尘肺病认识较少，缺乏足够的健康意识，没有定期体检的习惯，通常发病以后情况较为严重，治愈难度也随之增加。

（二）缺乏完善的管理体系

目前我国煤矿行业管理体系的建立还处于初级阶段，管理机制也不够完善，管理理念的落实也不够到位，工作人员安全防护设备较差，节约更多成本，很多煤矿作业甚至没有做任何防护措施，提高了尘肺感染的概率^[3]。

（三）环境因素

环境因素是尘肺病发病的重要原因之一，二氧化硅含量较多会导致肺部纤维化加重，二氧化硅浓度超过合理范围时，机体吸收的含量也会增加，尘肺病发生时间变短，这也使肺部纤维化速度加快。同时，二氧化硅游离时间越久，沉降速度就越慢，人体吸入体内的含量就会越多，肺部功能也会因此受损。

3. 尘肺病防治措施

（一）提高工作人员防护意识

首先应该提高工作人员对尘肺病的认识和了解，提升宣传力度，发放尘肺病健康手册，普及尘肺病预防知识，使人们充分认识到粉尘对人体的危害和损伤；其次，提高人体防护能力，煤矿作业过程中佩戴防护面具，避免吸入粉尘。近几年科学技术不断发展，粉尘防护措施不断完善，粉尘进入人体内的途径被有效阻断，但是在外界环境因素影响下，工作人员还是会吸入一些粉尘，所以需要定期做好体检，对肺部进行重点检查，全面掌握和了解肺部组织实际状况，发现疾病可以及时治疗，避免对人体造成更加严重的伤害^[4]。

（二）完善管理体系

督促相关部门提高监督管理力度，将防护管理体系进行改进和完善，进而提高尘肺病防治能力和水平。同时，提高管理人员数量，对基层煤矿实际情况有全面了解，制定科学合理的管理制度，将预防尘肺病责任落实到各个部门和人员。除此之外，偏远地区的尘肺病防治宣传需要得到重视，增强宣传力度，提高安全培训工作，安排医疗人员对工区人员进行体检，提高工作人员对尘肺病防护的重视^[5]。

（三）改善作业环境

对作业环境进行管理和控制，有效降低尘肺病感染率，主要的改善方法包括：第一，提高环境通风，去除空气中粉尘的有效办法就是通风良好，利用风机等仪器设备在煤矿作业区引入外界空气，同时通过风力因素对环境内的粉尘进行有效清除，实现降尘的作用。在具体实施中，对风力需要有较高的要求，保证清除空气中粉尘的同时不会将作业现场表面的粉尘激起，同时也要注意不要让外界粉尘进入到作业现场内，不断完善相关保护措施，提升清除粉尘效果。

2. 注水除尘，这种方法主要是让工作环境保持湿润状态，减少开采煤矿、运输煤矿等产生的粉尘，还可以有效减少有害气体的产生。在具体实施过程中，需要控制好注水速度，和煤矿吸收速度保持一致，减少煤矿表面积水现象的发生，进而降低安全事故发生概率。一般采用的注水方法包括：短钻孔注水、长钻孔注水和深孔注水。将空气中的粉尘浓度降到最低，还可以减少对周围环境造成的污染和破坏^[6]。

3. 泡沫除尘，将水和发泡剂按照比例进行混合，发泡机会产生大量泡沫，在容易出现粉尘的区域进行喷射，粉尘会更加湿润，沉降速度也会加快，人体也就不会吸入大量粉尘。在实际操作中，需要注意二者混合的比例，避免浪费的情况出现。

4. 湿式除尘，空气湿度超过50%时，空气中漂浮的很多粉尘会因为重量加重而下降，这时可以借助高压喷雾装置，将粉尘和气雾进行有效融合，提高粉尘重量，促进粉尘快速下降。实际上，湿式除尘的操作方法很简单，除尘效果十分良好，环境因素对其影响较小。在煤矿作业的各个环节中都可以采用，例如开采、加工、运输等，也不会对周围环境造成破坏和损害^[7]。

目前对煤矿行业来说，关于尘肺病的相关预防工作以及粉尘危害的预防都是十分重要的构成。单独展开其中一项预防工作，都会存在疏漏环节，所以两项工作需要共同开展。结合尘肺病预防实际要求以及国家规定标准对粉尘防治提出硬性指标，将没有达到指标的企业进行整治和改进，提高打击力度，避免部分企业存在侥幸心理。粉尘防治过程中，相关部门需要做好严厉整顿，结合尘肺病防治结果展开调查工作，如果有隐藏的问题存在则需要加大力度进行管理，不断提高设备和技术作为辅助和基础，提高尘肺病防治工作质量和效果。

四、尘肺病防治趋势

尘肺病的有效预防和工作人员的身体健康有着直接关系，粉尘危害对区域经济发展产生不利影响。所以两项工作需要同时进行预防，考虑到多个角度，对设备、体制、技术、工作人员等做好协调统一。另外，医疗力度也要不断完善和改进，筛选和治疗尘肺病过程中，结合最新手段和方式进行干预，这样才能更好的实现尘肺病预防工作指标。对尘肺病进行预防时，重点是要做好阶段性干预工作，减少社会舆论压力的同时也可以取得显著效果，提高尘肺病预防工作能力和水平，确保更多工作人员的身体健康，为煤矿业发展做出更多贡献。

结束语：

煤炭作为现阶段的主要能源，开采量也在不断增加，但是在实际开采过程中由于多种因素的影响产生了大量灰尘、粉尘，不仅时作业环境空气质量变差，对工作人员身心健康也产生了不利影响。这些物质被人体吸收以后会导致尘肺病，对人体机能造成极大威胁，所以相关企业和部门需要重视尘肺病预防，确保工作人员身体健康，进而为煤矿行业贡献力量。本文主要研究尘肺病防治相关措施，结合现阶段预防工作中出现的问题提出优化对策，希望对尘肺病进一步预防具有借鉴意义。

参考文献：

[1]李明.尘肺发病率分析及预防策略[D].哈尔滨理工大学,2018.

[2]刘雪洋.中国平煤神马集团煤工尘肺发病规律及发病趋势预测[D].新乡医学院,2019.

[3]徐衍,朱为梅,赵红宇,殷丽娇,徐安彪.某三甲综合医院2013年-2017年职业性尘肺住院患者分析[J].中国病案,2019,20(02):51-53.

[4]唐小哲.典型医疗机构尘肺病低报情况研究[D].中国疾病预防控制中心,2017.

[5]高兴宏,汪玉奎.对煤矿尘肺病防治的思考[J].陕西煤炭,2017,36(02):135-138.

[6]杨群,陆翊平,徐东 2012～2016年潍坊市新诊断尘肺病例分析[J].预防医学论坛,2017,23(05):372-373+380.

[7]杨启明.职业病防与治法律问题调查研究[D].贵州民族大学,2017.