血液生化检验应该注意的几个环节

田海燕

血液生化检验包含很多项目，这些项目一般包含血脂、血糖、肾功、肝功以及心肌酶等，这些项目全部在生化室中进行，具有很多临床意义。但是其最主要的意义则是对患者身体主要系统的指标进行诊断，比如患者的肝胆消化系统通过肝功能检测，患者泌尿系统及肾脏等指标可通过肾功能检查，心肌酶主要检查的是患者的心脏系统功能，因此血液生化检验对患者疾病的诊断和治疗具有着十分重要的意义。

1. 血液生化检验需注意的环节

1. 标本的采集按要求抽取

如果患者进行血糖、肝功以及血脂等检测时，必须采用早晨的空腹血，如果患者抽取的血液为饭后血液，最终的检验结果会受到严重影响。另外对于肾功、电解质、纤维蛋白原、蛋白分析以及抗O类风湿因子等检查时可以随时对患者抽血，并不一定要早晨的空腹血。另外在抽血过程中还需注意不能重复使用一个注射器，或将将两次抽取的血液混合到一起，如果出现这样的情况那么则会导致患者的标本溶血，最终的检验结果受到严重影响，导致结果数值偏高。

2. 严格控制检测时间

患者进行肾功、电解质以及血糖的血液生化标本检测时，所有步骤必须在2小时内完成，如果时间过程则会影响到最终的检验结果。出现这种情况主要是因为标本放置时间太久会导致其中的血糖过多分解，应用这样的标本进行检验会导致结果数值变低。另外存放时间过久也会导致电解质出现一定转移的情况，K⁺在细胞中逐渐的转移到细胞外的血清中，最终导致检测结构偏高。患者做肾功中二氧化碳结合力的检测时需在最短的时间内完成相应检测，否则会导致空气中的二氧化碳进入到标本的血浆中，对检测结果造成影响，结果数值偏低。

3. 生化检验方法产生的影响

进行血运生化检验时，如果使用快速、先进、微量的检测方法可以让结果变得更加准确，对每一批标本进行检测时，必须带质控血清一起做，另外血液生化检测结果一定程度上还和检验者的工作态度以及技术的娴熟程度有直接关联。对于血液生化试剂来说，必须在规定的范围之内，不能出现不同批号的试剂混合使用，试剂的保存加大重视，已经变质过期的试剂不能使用，否则会对最终的检测结果产生严重影响。

4. 仪器问题

对相关仪器进行使用时，仪器的质量需严格控制。首先，仪器的保养需定期进行，并严格维护，其中出现的问题及时维修。比如光的强度不够或是灯泡老化等问题需及时解决。

二、血液生化检验质量提升策略

（一）检验前控制

为了更好的避免因为昼夜节律对检验结果产生的影响，受检者血液标本采集时需在每天早晨进行，并保持空腹状态。血液标本检测应在其他检查之前进行，因为血液标本长时间保存会干扰其中的酶指标，所以此检验需尽早。

2. 检验中控制

患者进行检验时，需按照检验所需的时间和检验者专业水平以及受检者的病情等情况对具体的检验方法和检验标准进行综合选择。因为试剂质量会影响到检验结果，所以不同的检验项目需使用不同的试剂，操作时严格按照说明进行，并参考文献中的准确度、精密度以及灵敏度等，以此将完善的检测方案建立起来。

2. 分析后控制

采用全自动生化分析仪，不但所得出的误差比较小，而且使用时方便快捷，有着很高的精准度，另外此仪器还具有结果审核检测功能。完成相关检验后，相关质控措施主要是取舍和分析所得的异常结果，并在此基础上掌握相关的临床知识。测定完成后血液标本至少要保留48小时以上，以此方便医生再次核对存在疑问的地方或是复查审核时使用，通过这样的措施，可以更加方便找到产生错误检验结果的原因。

虽然进行血液生化检验时会出相关错误，但是通过质量控制可以令其中错误的发生率得到有效降低，进而提升检验的精确度和可靠度。

参考文献：

[1]赵晓红. 血液标本存放时间对生化检验结果的影响研究[J]. 中国保健营养, 23(7):2127-2127.

[2]杨克新, 刘德敏. 生化检验采集血标本的注意点[J]. 实用护理杂志(05):11-13.