探讨强化护理对小儿急性腹泻患者症状 ,肠道菌群及复发率的影响

黄秀芳

莆田市妇幼保健院 福建 莆田351100 【摘要】：目的：探究强化护理对小儿急性腹泻患儿症状、肠道菌群以及复发率的影响。方法：研究时段2019年1月至2020年7月，以本院收治的小儿急性腹泻患儿展开研究，收取例数为80例，按护理方式不同分组：对照组（常规护理），观察组(强化护理)，对比2组患儿护理前后肠道菌群水平、临床症状缓解时间以及复发率。结果：两组患儿护理前的肠道菌群水平并无统计学意义：P＞0.05，护理后，2组患者乳杆菌、双歧杆菌水平均上升，2组间数据比较存在统计学意义：P＜0.05。另外，观察组患儿的临床症状（包括退热时间、纠正脱水时间、大便性状改善时间、住院时间）与对照组比较均存在统计学意义：P＜0.05。观察患儿的复发率为5.00%,对照组患儿的复发率为20.00%，数据对比：P＜0.05。结论：强化护理能够有效促进患儿尽快恢复肠道菌群稳定，并缓解患者临床症状，有效降低复发率，应用价值较高，值得推广。

【关键词】：强化护理；急性腹泻；肠道菌群；临床症状；复发率

急性腹泻是小儿常见疾病之一，该疾病会引起患儿胃肠道功能紊乱、消化不良、排泄量激增。小儿腹泻临床表现非常明显，患儿会出现食欲不振、腹痛、腹泻、恶心呕吐、电解质紊乱等症状，该疾病对患儿健康影响极大，患儿需要及时采取药物治疗，否则会引起营养不良、阻碍患儿生长发育^[1-2]。由于患儿属于特殊群体，因此除了良好的治疗方式外，做好患儿护理工作也非常必要。优质良好的护理服务能够帮助患儿配合治疗，进一步提高治疗效果^[3]。在本次研究中选择本院收治的80例急性腹泻患儿作为研究样本，将其按照护理方式不同分组，探讨强化护理的应用价值，以下是具体内容。

1资料及方法

1.1资料与方法

选择本院2019年1月~2020年1月收治急性腹泻患儿80例作为研究对象，将其按照护理方式不同分为对照组、观察组，一组40例，对照组——常规护理，观察组——强化护理。所有患儿家属均知晓并同意参与本次研究，本次研究得到医学伦理委员会审批。

对照组患儿中：男、女比例：23例、17例；年龄范围：1~5岁，平均：2.4±0.3岁；

观察组：男、女比例分别为：22例、18例；年龄范围：1~6岁，平均：2.5±0.4岁；

比较两组患儿的基本资料，数据无统计学意义：P大于0.05。

1.2方法

对照组：做好患儿生理指标监测，注意饮食干预，加强药物干预，保持患儿体液平衡稳定^[4]。

观察组：（1）首先，成立强化护理小组，建立风险预估机制，强化护理小组运用数据，找出患儿病情加重的危险因素，降低护理风险。其次，加强监督管理，强化护理小组成员通过查阅相关资料，为患者选择清淡、易消化的食物，适当补充患儿水分与盐分，在特殊情况下遵循医嘱给予禁食或半流质食物。使用手掌从腹部外围从左下方开始按照顺时针的方向进行按摩，在肚脐周围进行揉搓，动作轻柔，产生热感^[5]。加以捏脊手法改善患儿胃肠道吸收功能，促进患儿吸收营养。

1.3观察指标

观察对比上述两组患儿临床症状改善时间、复发率以及肠道菌群水平。临床症状包括：退热、纠正脱水、止泻、大便性状改善时间、住院时间。肠道菌群的包括乳杆菌、肠球菌、双歧杆菌。

1.4统计学

SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。

2结果

2.1 对比两组患者干预前后肠道菌群 护理干预前，2组患者各项肠道菌群指标比较均无统计学意义：P＞0.05；护理后2组患者肠球菌对比无统计学意义：P＞0.05；乳杆菌以及双歧杆菌均高于对照组，差异性具有统计学意义：P＜0.05（见表1）。

表1 肠道菌群水平比较（_lgCFU/g）

组别	乳杆菌		肠球菌		双歧杆菌
	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	7.33±0.41	8.01±0.33	7.90±0.45	7.70±0.57	9.44±0.32	10.12±1.07
观察组	7.34±0.34	8.57±0.51	7.89±0.46	7.68±0.59	9.40±0.36	10.89±1.20
t	0.119	5.830	0.098	0.154	0.525	3.029
P	0.906	0.000	0.922	0.878	0.601	0.003

2.2 临床症状改善情况对比 观察组患者临床症状改善时间早于对照组，组间差异性对比：P＜0.05（见表2）。

表2 2组患者临床症状改善情况比较（ d）

组别	退热时间	纠正脱水时间	止泻时间	大便性状改善时间	住院时间
对照组	1.98±0.84	2.98±0.27	2.98±0.36	1.67±0.28	5.80±1.38
观察组	1.43±0.47	2.10±0.24	2.13±0.53	1.43±0.12	4.12±1.32
t	3.614	15.407	8.391	4.983	5.564
P	0.001	0.000	0.000	0.000	0.000

2.3 复发率对比 观察组患者复发率为5.00%（2例），对照组患者复发率为20.00%（8例）数据比较结果：卡方值=4.1143 P＜0.05。

3讨论

在婴幼儿时期，急性腹泻十分常见，该疾病发病时间多为夏季和秋季，分为并病毒性与细菌性，由于发病原因不同引出治疗方式也有所不同。除此以外，强化护理对提高患儿临床治疗效果具有积极意义^[6]。

强化护理能够在常规护理基础上，加强患儿病情监护、饮食指导等措施，帮助患儿有效改善临床体征，并有效调节患儿肠道菌群平衡。强化护理模式通过评估患儿的具体情况后，查阅相关科研资料后，为患儿落实科学可行的护理服务，给予针对性护理措施，可以明显改善患儿预后^[7]。

在本次研究中，观察组患儿不仅临床症状改善时间明显早于对照组，而且观察组患者肠道菌群改善程度大于对照组，组间数据对比：P＜0.05。另外，观察组患儿复发率明显低于对照组，差异性比较：P＜0.05。提示说明强化护理可以有效调节患儿肠道菌群平衡，并且有效提高患儿康复速率，显著降低患儿复发率，应用价值较高，值得推广。

由上所述，强化护理服务有助于促进急性腹泻患儿改善病情，缓解患儿临床症状，具有较高的应用价值。

参考文献： [1]赵颖.综合护理在小儿急性腹泻中应用的效果研究[J].中国医药指南,2020,18(7):30-30.

[2]田文娟,扈媛媛,李晓玲.强化护理对急性腹泻患儿肠道菌群平衡及临床病症影响[J].山西医药杂志,2020,49(5):634-636.

[3]杨娇梅,周丽华,胡碧珠.临床护理路径在小儿急性腹泻病护理中应用的研究[J].中外医学研究,2019,17(2):86-87.

[4]张瑛.全程护理在小儿消化不良性急性腹泻中的应用效果[J].罕少疾病杂志,2019,26(5):108-110.

[5]王丽,屈蕾.全程护理在小儿消化不良性急性腹泻中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(3):185-186.

[6]郭秋旭,许璐璐,田静,王蕾.临床护理路径在小儿急性腹泻中的应用[J].中华现代护理杂志,2018,24(23):2816-2819.

[7]许姣玲.强化护理对小儿急性腹泻患者症状、肠道菌群及复发率的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):119-119.