探讨风险管理在护理管理中的应用

宋赛丽

【摘要】目的：研究风险管理在护理管理中的应用价值。方法：对我院在2019年4月至2020年4月的126例患者进行分析。根据双盲法各63例的对照组（常规护理）与观察组（护理风险管理）。对比组间护理效果。结果：此本研究中，观察组投诉率（4.76%）、护理差错事件发生率（3.17%）低，满意度（89.26±2.19；96.82%）更高，同对照组各项数据（18.87%）、（12.70%）、（84.31±3.17；85.71%）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在护理工作中加强风险管理能够降低医疗事故的发生，避免差错事件，提高治疗、护理安全性，该措施有利于减少医疗纠纷，提高病人对医疗服务的满意度评价。

【关键词】护理管理；风险管理；护理满意度；护理差错

风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。在护理工作中往往会不可避免地出现差错，一旦护理风险不可控则会增加医疗事故风险，影响治疗过程中的安全性^[1]。为此本文研究风险管理的应用效果，分析其对护理管理的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院在2019年4月至2020年4月的126例患者进行分析。根据双盲法各63例的对照组与观察组。对照组男性31例，女性32例，年龄21岁至79岁，平均47.24±4.74岁。观察组男性33例，女性30例，年龄23岁至77岁，平均48.08±4.51岁。患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组予以护理风险管理，（1）风险管理制度。护理人员根据临床工作明确常见护理风险事件，查阅相关文献明确查找解决对策。护理人员对文献进行分析，明确其可靠性，执行护理措施。根据以上工作建立风险管理制度，使护理人员能够按照制度解决护理差错时间。（2） 风险管理意识。对护理人员进行风险管理意识培训，以交流会的形式总结护理风险事件，交流护理心得，增强责任意识。（3）风险管理方法。对患者及家属普及护理常识，使其理解医疗工作并积极配合。护理人员加强检查、抽查，降低差错事件发生几率。（4）PDCA循环管理。根据医院护理管理现状，分析常见护理缺陷原因，将护理风险问题定位此次循环拟解决问题。分配护理人员任务，执行现状调查、方案拟定、护理目标确定、对策制定等工作。推进此次循环，并在周期末统计护理差错事件，检查PDCA执行效果。将取得明显效果发热措施进行标准化，并在科室中推行。通过总结大会分析此次循环工作成果，并将其中未解决或者潜在的护理风险问题纳入下一个循环。

1.3观察标准

投诉率=投诉例数/组内病例数*100%。护理差错事件发生率=护理差错事件例数/组内病例数*100%。满意度总分100分，评价结果分为满意（＞90）、基本满意（70-90）、不满意三项（＜70）。护理满意度=（满意+基本满意）/总病例*100%。

1.4统计学方法

SPSS17.0软件分析数据。率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示。计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组投诉率、护理差错发生率、满意度分别为4.76%（3/63）、3.17%（2/63）、89.26±2.19，对照组分别为18.87%（10/53）、12.70%（8/63）、84.31±3.17，χ²=4.203，P=0.040；组间比较分别为χ²=3.910，P=0.048；t=10.197，P=0.001。观察组满意、基本满意、不满意、满意率分别为 34.92%（22/63） 、61.90%（39/63） 、3.17%（2/63）、96.82%（61/63）；对照组分别为26.98%（17/63）、58.73%（37/63）、14.28%（9/63）、85.71%（54/63）。组间比较分别为χ²=0.928，P=0.335；χ²=0.133，P=0.716；χ²=4.881，P=0.027；χ²=4.881，P=0.027。观察组投诉率、护理差错事件发生率低，满意度更高，同对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在护理工作中护理风险控制不当则可能引起护理差错，不仅对治疗效果造成影响，甚至威胁患者生命，为此需事实上护理风险管理^[2-3]。

护理风险管理重视日常工作中的常见护理风险，结合工作经验分析护理风险因素，避免盲目执行措施^[4]。结合国内外文献查找对应结果方法，借助取得成效的护理措施能够保证措施的有效性。实施PDCA循环管理使医患护理管理水平持续性上升。

此本研究中，观察组投诉率、护理差错事件发生率低，满意度更高，同对照组各项数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见实施风险管理效果优于常规护理。总而言之，在护理工作中加强风险管理能够降低医疗事故的发生，避免差错事件，提高治疗、护理安全性，该措施有利于减少医疗纠纷，提高病人对医疗服务的满意度评价。

参考文献

[1]陈雪芹. 探讨风险管理在护理管理中的应用[J]. 当代护士(下旬刊), 2018, 25(10):185-187.

[2]谢可平. 护理风险管理在经桡动脉冠状动脉介入治疗术中的应用[J]. 中国医学创新, 2018, 15(34):107-110.

[3]李晓彤. 探讨风险管理在冠心病专科护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2018, 015(014):90-91.

[4]武东莉. 探讨风险管理在精神科护理管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(031):5-5.