观察剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理

李春霞

【摘要】目的：分析剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理内容，总结护理效果。方法：选择2019年7月-2020年8月这个时间段我院接受的50例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为对象，考虑到护理差异，将其分组，分别是对照组和干预组，实施的是常规护理以及综合护理，最后总结效果。结果：干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组，数据分析可知，干预组的效果明显。重点分析了总有效率情况，和对照组的总有效率对比，干预组的总有效率高于对照组，数据对比差异明显（p=0.00,x²=6.25）。结论：针对剖宫产术后子宫疤痕妊娠的案例实施综合护理方式，其效果明显，和常规护理方式对比，有突出的作用。

关键词：剖宫产术后；子宫疤痕妊娠；护理举措

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的几率呈现出递增的趋势，指的是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处，是当前比较少见的一种异位妊娠方式，其主要的群体是以剖宫产的女性为主。在产妇再次进行妊娠的时候，孕囊着床在子宫原瘢痕处，可能会出现阴道大量流血以及晚期子宫破裂等现象，近些年来剖宫产的几率增加，剖宫产术后子宫疤痕妊娠的几率也随之提升。针对其特殊性，在临床上辅助对应的综合护理之后，可改善各项指标。有文献表明^[1]，针对于剖宫产术后子宫疤痕妊娠的患者来讲，使用综合护理方式可取得满意成效。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择符合要求的部分剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为研究对象，对其中的部分案例实施综合护理，得出心得，现在具体结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年7月-2020年8月这个时间段我院接受的50例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者为对象，考虑到护理差异，将其分组，分别是对照组和干预组。对比分析了两组案例的年龄、平均年龄、孕周和平均孕周等基本资料，其差异不明显(p＞0.05），可对资料分析和对比。

1.2方法

对照组的案例实施的是常规护理形式，告知患者注意事项，让其引起重视，以一个良好的心态面对剖宫产术后子宫疤痕妊娠。

干预组的患者实施的是综合护理方式，如下：

1. 心理护理

在实际护理过程中，接受剖宫产术后子宫疤痕妊娠的案例会出现心理压力大的现象。由于患者和家属等对该疾病的认识不够，因此在护理阶段需要告知其病情的基本情况，消除患者和家属的焦虑以及不安的情绪。剖宫产术后子宫疤痕妊娠的案例是生育过的女性，因此其配合度比较高，在护理中进行基本情况告知之后，提升其配合的积极性^[1]。

（2）药物护理

在临床实际护理中，可进行药物护理干预，首先进行前期检查，可进行体温、血压以及脉搏等检测，在B超下检测孕囊局部情况，注意的是做好准备工作，开放静脉输液通道，叮嘱患者排空膀胱，及时更换衣服，做好术前准备^[2]。

（3）出院护理

对患者而言，出院护理指导很关键，术后可能出现腹部疼痛的现象，需要留院观察。经过B超检查后如果不见明显的孕囊或者组织残留等可以安排出院。在整个阶段注意保持外阴的干燥和整洁，及时的更换卫生巾和内裤等。

1.3指标分析

第一是分析了两组案例的心理状态评分；

第二是分析和对比护理的总有效率情况；

1.4统计学方法

本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以（x±s）表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2. 结果

2.1分析和对比两组案例的心理状态评分

分析和对比两组案例的心理状态评分，干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组，数据分析可知，干预组的效果明显，详细数据分析如表一：

表一：两组案例的心理状态评分对比

组别	例数（n）	SAS评分（分）	SDS评分（分）
对照组	25	47.25±0.23	47.26±0.25
干预组	25	35.23±0.22	30.25±0.11
p值	—	0.00	0.00
t值	—	7.65	6.88

2.2分析和对比护理的总有效率情况

重点分析了总有效率情况，和对照组的总有效率对比，干预组的总有效率高于对照组，数据分析可知，干预组效果明显（p＜0.05），详细的数据分析如表二：

表二：两组案例的总有效率值对比

组别	例数（n）	显效（n）	有效（n）	无效（n）	总有效率（%）
对照组	25	19	1	5	71.4
干预组	25	21	2	2	92
P值	—	—	—	—	0.00
X2	—	—	—	—	6.25

3.讨论

子宫疤痕部位妊娠是当前常见的一种异位妊娠，具备风险大以及病情严重的特点，如果不能及时有效的处理和护理，会导致子宫大量出血，出现子宫破裂的情况，对自身的生殖健康产生影响。在当前临床的护理指导中，实施综合护理方式有突出的作用，改变了患者的负面情绪，减轻疼痛现象^[3]。

综合护理方式以患者为中心，在实际护理的过程中，要求进行健康指导，让产妇掌握对应的疾病知识，减少自身的抵触情绪，提升配合度。护理阶段，进行交流和主动，耐心倾听产妇的述说，掌握心理状态的变化，针对情绪变化，可给予心理上的疏导，有助于帮助其减少负面情绪的消极影响。提供各项行之有效的护理之后，减少切口感染现象，提升了预后质量^[4]。

分析和对比两组案例的心理状态评分，干预组的SAS以及SDS的评分低于对照组。重点分析了总有效率情况，和对照组的总有效率对比，干预组的总有效率高于对照组。说明针对子宫瘢痕妊娠的患者实施综合护理方式，能缓解不良情绪，其可行性更高^[5]。

综上所述，综合护理形式在子宫疤痕部位妊娠患者中有一定的积极作用，对比常规护理，具备推广价值。

参考文献

[1]钱芳.剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩的护理体会[J].科技视界,2019(12):198+203.

[2]杨平,张小红.浅谈剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):230.

[3]李淑红.阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理[J].临床医学工程,2014,21(07):925-926.

[4]夏红.剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(02):152.

[5]陈丁秀,陈玉翠.剖宫产术后疤痕妊娠的护理干预[J].内蒙古中医药,2013,32(19):165-166.