有肾结石还能补钙吗？

 刘健

邻居李大爷最近有烦透了，前段时间李大爷患上了肾结石，李大爷经过多次的体外冲击波将体内结石震碎了，经过后续的治疗，终于将体内的结石彻底清理干净了。但是泌尿科的医生却对他说，李大爷的结石中主要的成分就是草酸钙，李大爷害怕再次因为钙量太多产生结石，因此，在生活中很少食用含钙高的食物。但是，这几天，李大爷因为腰酸背痛到医院接受骨密度检查，检查后医生告诉李大爷出现了骨质疏松，骨科医生建议李大爷在饮食中多食用一些含钙高的食物，并且要适量的补充钙片，增加骨密度。于是，李大爷就非常疑惑了，钙多了会患结石，但是钙少了又会骨质疏松，这钙，我到底应不应该补呢？

肾结石患者当然可以补钙，肾结石不仅应该补钙，合理的补钙还能够降低肾结石复发的可能。要想知道其原因让我们先来了解一下肾结石的成分和形成原因。

1. 肾结石的成分和形成原因

（1）肾结石的主要成分

目前已经知道的肾结石成分已经有32种，其中最常见的就是草酸钙，其它还有磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸等等。肾结石大多都是以两种或是两种以上的晶体成分组成，很少由单一晶体组成。李大爷的肾结石也是主要以草酸钙成分最多，但是从化学角度来看，结石不仅由钙物质组成，还有草酸和其他酸类物质。仅仅是钙和草酸钙的单一物质不会在体内形成结石，只有当二者在体内进行结合之后才会形成结石。因此，单纯钙的摄入不会对肾结石造成严重的影响，当草酸浓度达到一定高度时，就算是人体中并没有摄入钙，草酸依然会与骨中的钙结合，从而产生草酸钙，产生小结石或者使原有结石体积增大。

（2）肾结石的形成原因

肾结石主要是因为某些因素使得人体中的晶体物质浓度升高或者是溶解度降低，而呈现出一种过度饱和的状态，可以析出一些晶体，并且这些晶体在患者身体的某一局部位置生长和聚积，从而形成结石。影响肾结石形成的原因有很多，例如年龄、性别、种族、遗传、生活环境、饮食习惯、职业类型等等各种因素都有可能影响结石。机体代谢异常、长期卧床、营养不足、尿路梗塞及尿路感染、异物、药物的作用等等都是造成结石的常见原因。人体的血液中钙和草酸的含量非常低，不会形成沉淀。但肾脏与血液的情况不同，肾脏有分泌和重吸收的作用，能够将血液中的钙和草酸进行高度的浓缩，然后通过尿液排出体外。一旦钙和草酸浓度都超过了一定程度，草酸钙结晶就会自动的沉淀下来，成为结石的主要成分。在长期的积累当中，草酸钙结晶逐渐变为更大的结石，会影响人体的内部器官运行，产生巨大的疼痛感，表现为腰痛、尿血等等症状。

既然补钙不会造成肾结石，那么补钙又有什么好处，应该怎样合理补钙呢？

2、合理补钙的方式

草酸的摄入方式主要就是通过消化道摄入，日常生活中食用的含钙食物，就会与草酸进行结合，并且能够顺利的排出体外，不会在体内积累。肾结石患者在日常生活中要注意合理补钙，遵循适度原则。补钙超过人体可承受的范围则难以被人体吸收，这些多余的钙就会通过患者的尿液排出，对肾结石患者来说并不能起到任何的助益作用。国外的相关研究中，一些同样患有骨质疏松的病人在出长期大量的服用钙片之后，肾结石发病的几率的确有所增加。因此，肾结石患者不宜过量的服用钙片，要坚持适度补充。

食物补充钙质是最好的方式，日常生活中常见的豆腐、奶制品、鱼虾、动物骨头汤等等都含有丰富的钙质，并且比较容易被人体吸收。但在实际的饮食当中，人们很难达到补钙的标准，也就会产生体内钙量不足的情况。可以合理的服用一些钙片，最好选择柠檬酸钙。柠檬酸钙在吸收到体内后，其中含有的柠檬酸根会从尿液中排出，从而在肾脏中实现钙盐结晶的钙离子置换，形成全新的柠檬酸钙随尿液排出人体，从而降低肾结石发生的可能。另外，在补钙的同时，还要注意补充一些维生素D，在平时多做一些户外活动，多晒太阳，促进体内钙的合成和吸收，从而有效的防止骨质疏松。

3、肾结石的注意事项

（1）饮食注意

肾结石患者在饮食上要注意尽量少摄入一些富含草酸的食物，例如菠菜、茭白、酸菜草莓、红茶、巧克力、花生等等。如果要吃这一类食物，在食用之前可以先用水焯一下，减少其中的草酸含量，降低草酸钙的形成。另外，患者还可以多饮用一些含有柠檬酸的饮料，多食用一些水果，从而让人体内的柠檬酸根与草酸根与钙离子进行反应和结合，形成可溶性柠檬水钙，排出体外。另外，肾结石患者日常中应该多喝水，有利于减小结石，甚至将结石排出体外。每日摄水量应该在控制在每日排尿量为2000ML以上，观察尿液颜色为清亮最佳。特别是在炎热的夏季，人体出汗较多，患者更应该多补充一些水分；在睡眠前也要适量饮水，达到稀释尿液的作用，防止结石生成和加重。

2. 良好的生活习惯

在日常生活中应该保持良好的生活习惯，坚持正常的作息习惯，尽量早睡早起，坚持体育锻炼，多到户外参加体育活动，养成良好的饮水习惯，注意饮食结构均衡。要定期进行健康体检，肾结石康复者要定期到泌尿科复查，如果出现结石能够尽早发现，尽早进行治疗，防止结石增大。