你要了解的突发高血压脑出血的注意事项

荣怡

高血压脑出血是由血压升高时与高血压相关的小动脉破裂引起的。起病很急，通常在发作前没有明显症状，一般在几分钟到几小时内达到高峰。它表现为一些颅内压升高的症状，例如头痛，恶心和呕吐，然后出现局灶性神经功能障碍，数分钟内就会出现昏迷，出现打鼾，尿、便失禁和血压升高，如果不及时治疗将会很快死亡。

高血压脑出血，如果是少量出血，患者意识清醒或轻度嗜睡，可以通过保守治疗而无需手术干预。血肿灶在出血后3至7天会在正常大脑周围形成水肿，这也会形成局部高压，具有危险性。

如果出血量大，则患者可能变得昏迷或意识障碍程度逐渐加深。此时需要进行外科手术干预，但是即使成功的手术干预也只能挽救患者的生命，无法恢复其四肢运动。较深的程度可能会陷入长期昏迷，甚至形成植物状态，给家庭和社会造成相当大的负担。

高血压脑出血的常见临床症状有：（1）头痛，头晕:头痛是脑出血的首发症状，常位于头部出血侧；当颅内压升高时，疼痛会发展到整个头部。头痛常伴有头晕，尤其是在小脑和脑干出血时。（2）呕吐：约一半的患者出现呕吐，这可能与脑出血，头晕和脑膜血液刺激时颅内压升高有关。（3）意识障碍:表现为嗜睡或昏迷，其程度与脑出血的部位，数量和速度有关。在短时间内，大脑深部会发生大量出血，并且大多数出血会导致意识障碍。（4）运动和语言障碍:在偏瘫中更为常见，失语和言语不完整也可能发生。（5）瞳孔不等大。也可能有偏盲和眼球运动障碍。

高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一。它通常发生在50到70岁之间。男性人数略多，冬季和春季更容易发生。但是，目前许多人仍不完全了解突发性高血压脑出血疾病。在这种情况下，当出现高血压性脑出血的症状时，许多人会不注意。导致面对突发情况时，很难及时采取相应措施，甚至可能错过最佳治疗时间。

如果高血压患者突然出现脑出血的症状，家属应立即提供紧急救助。（1）保持镇静，并立即使患者躺下。头部可以向一侧倾斜，以防止痰液和呕吐物吸入气管。 （2）快速松开患者的衣领和皮带，保持室内空气流通。天气寒冷时保持温暖，天气炎热时保持凉爽。 （3）如果患者处于昏迷状态并且发出强烈的鼾声，这意味着患者的舌根已经下坠，则可以用手帕或纱布覆盖患者的舌头，然后轻轻地将其拔出。（4）可以使用冷毛巾覆盖患者的头部，因为血管在寒冷时会收缩，从而可以减少出血量。如果使用冰袋，应在冰袋下放置一条毛巾，以防冻伤。 （5）尿、便失禁患者应当场处理，不要随意移动患者的身体，以防止脑出血加重。 （6）立即将患者送往医院，并且在移动患者时动作应轻柔，尤其是要避免头部震动。

家属在康复期间，应鼓励患者练习口语，阅读和写字，以帮助患者进行适度的运动，从而防止关节僵硬和肌肉萎缩。尽早开始适度运动是促进患者站立，行走和照顾日常生活的有效方法。

高血压脑出血在很大程度上是可以预防的。高血压患者不一定会发生脑出血。只有长期的高血压或不稳定的血压控制才能导致小血管发生破裂性出血。因此，在高血压明显的情况下，必须定期治疗，有效控制血压避免严重后果。在饮食和生活方式上，一定要注意:①戒烟并控制酒精，不主张通过少量饮酒预防脑血管疾病，如必须饮酒，需适度。 ②减少脂肪类摄入，限制盐分摄入，少吃糖和甜食。 ③保持适当的体育锻炼，保持适当的体重。 ④保持乐观态度，提高情绪调节能力。