子宫肌瘤严重吗

江海霞

随着当前人们生活水平不断提高，人们的健康意识也不断增强，女性健康问题也成为了广大女性朋友所热议的话题，妇科疾病是女性健康的主要杀手，各种妇科疾病会导致女性身体健康状况受到不同程度的影响，一些严重妇科疾病甚至可能威胁我们的生命安全，所以我们一定要重视各种妇科疾病的防治工作，对各种妇科疾病进行更加深入的了解。子宫肌瘤是非常常见的妇科疾病，但很多女性对子宫肌瘤并不了解，根据其病名，会认为子宫肌瘤是一种非常严重的疾病，那么子宫肌瘤究竟是一种怎样的疾病，其对于女性健康又会造成怎样的影响呢？本文将针对子宫肌瘤的相关问题进行详细分析。

首先我们应该了解子宫肌瘤的基本情况，子宫肌瘤是一种女性生殖器官中非常常见的良性肿瘤，我们首先应该将其与各种妇科恶性肿瘤进行区分，一般良性肿瘤生长相对较缓慢，只是膨胀性生长，对周围组织有挤压作用，一般不会有明确的浸润，手术可发现肿瘤有一个完整的包膜，可完整切除，不会转移，对人体造成的影响也不是很大。而恶性肿瘤与周围组织的界限不清楚，为浸润性生长，增长比较快，且容易出现远处转移，可能对我们的健康及生命安全有非常严重的威胁。子宫肌瘤虽然目前病因不明，但可确定其是一种良性肿瘤，所以我们并不用过分担心。通常情况下子宫肌瘤的生长速度是比较缓慢的，在临床工作中经常有一些进行体检的女性朋友，其本身身体并无异样，但在体检时却发现了子宫肌瘤，患者本身也是比较诧异的，因为其在日常生活中并没有各种不适症状，这些子宫肌瘤患者虽然有实质性病变，但是其肿瘤体积相对较小，尚未对周边组织造成压迫影响，所以患者自身并无明显症状，此类患者需要注意随访观察。如果子宫肌瘤体积变大，位于肌壁间或黏膜下时，患者就可能出现经期延长，经血量增多，也可出现下腹包块、下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状，当其体积继续增大，对膀胱等周围器官造成压迫后，患者还可能出现尿频，尿急，尿潴留，肾积水，便秘等一系列症状，甚至可能导致不孕、流产。当肌瘤出现变性、蒂扭转时，可能出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热及肿瘤局部压痛，所以子宫肌瘤对女性健康也是可能有一定影响的。

看到这里相信广大女性朋友都想要了解子宫肌瘤需要怎样进行治疗，治疗应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤类型、大小、数目全面考虑。无症状肌瘤，特别是近绝经期妇女一般不需治疗，每3-6月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。当前主要以药物治疗和手术治疗为主，药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者，临床中常用促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等药物。如果患者出现以下情况，则应选择手术治疗：①因肌瘤导致月经过多，继发贫血；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤引起的急性腹痛；③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；④因肌瘤造成不孕或反复流产；⑤怀疑肌瘤有肉瘤变。手术治疗的方式包括肌瘤切除术、子宫切除术，手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。对于不能耐受或不愿手术的患者可选择以下非主流治疗方法：子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术。子宫动脉栓塞术，可能引起卵巢功能衰退并增加潜在的妊娠并发症的风险，所以对有生育要求的妇女不建议使用，但绝大多数患者在接受手术治疗后，能够获得令人满意的治疗效果^[1]。

很多人可能想要了解子宫肌瘤是否会癌变，以及其是否会对自身生育功能造成影响，那么下面我们就针对这两方面来进行分析。首先是子宫肌瘤是否会癌变，从当前临床研究成果来看，子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成，其发生癌变的可能性是非常小的，发生肉瘤变的几率仅为0.4%-0.8%，但其并不是完全没有可能发生癌变的，尤其是一些年龄相对较大的患者，其子宫肌瘤如果在短时间内出现体积迅速增大的情况，就要引起高度重视了。一般情况下，女性绝经后，子宫肌瘤体积应该逐渐缩小，如果女性绝经后子宫肌瘤体积没有缩小或出现继续增大的情况，就应进行详细检查，明确肌瘤是否已经发生肉瘤样变。如果子宫肌瘤患者出现腹痛或不规则阴道出血时，也要及时到医院进行详细检查，这些都可能是子宫肌瘤发生恶变的信号^[2]。当然，子宫肌瘤患者也不必恐慌，因为其发生恶变的几率非常小，我们在检查确诊后根据医生的意见定期进行检查，了解子宫肌瘤的发展情况，必要时进行科学治疗即可。那么子宫肌瘤是否会影响我们正常生育呢？这其实要根据子宫肌瘤的生长位置以及其体积大小来进行针对性判断，黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。一般来讲，我们比较推荐子宫肌瘤症状相对较轻的患者尝试进行妊娠，如果能够怀孕，并且通过检查发现子宫肌瘤并未对正常妊娠过程造成不利影响，那么可以进行带瘤妊娠，但如果尝试带瘤妊娠失败，并且根据检查结果能够确认子宫肌瘤是导致妊娠失败的主要原因，那么这种情况下，我们就需要先对子宫肌瘤进行治疗，当其不再对正常妊娠造成不利影响后，才能正常进行妊娠。所以，子宫肌瘤患者如有生育需求，应先到正规医院进行详细检查，听取医生意见后再做决定

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子宫肌瘤是女性常见的生殖系统良性肿瘤，其发病率相对较高，患者数量也比较庞大，所以我们应该对这种疾病有更深入的了解，如果不幸患了子宫肌瘤也不必惊慌，完全没有必要过分担心子宫肌瘤会对自身健康造成的影响，只要我们科学安排生活，保持健康的生活状态，积极进行科学治疗，子宫肌瘤并不可怕。

[1]张颖,郭瑞霞.宫腔镜下子宫肌瘤切除术的临床实践[J].实用妇产科杂志,2019,35(11):805-807.

[2]曾愚雅.子宫肌瘤会癌变吗[J].养生保健指南,2019,(39):78.

[3]付虹.子宫肌瘤和怀孕可以共存吗[J].中国生殖健康,2018,000(007):P.28-28.