舒适护理对介入手术患者舒适度及治疗效果的影响研究

张德芬

摘要：目的：探讨舒适护理对介入手术患者舒适度及治疗效果的影响。方法：收集2019年9月-2020年1月来本导管室行介入手术治疗的1000例介入手术患者的临床资料。按照护理方案的不同分为观察组和治疗组，每组各500例，对照组患者接受常规术后护理，观察组患者在此基础上实施舒适护理，比较两组患者在介入手术期间的舒适度及术后治疗效果的变化情况。结果：两组患者出院时舒适度评分、术后并发症及焦虑情况评分均低于同组手术后，且观察组患者术后各项评分低于对照组术后各项评分，差异有统计学意义（p<0.001）；结论：舒适护理能够提升患者介入治疗期间的舒适度，改善其心理状态和治疗效果，值得临床推荐.

关键词：舒适护理 介入治疗 治疗效果 心理状态

1.资料与发方法

1.1一般资料

选取2019年9月-2020年11月来本导管室行介入手术治疗的1000例介入手术患者为研究对象，按照护理方案的不同分为观察组和对照组，每组各500例，观察组冠脉介入手术380例，脑血管介入手术120例，年龄53-76（62.44+6.07）岁，9月1日-11月15日介入手术患者263例，11月16日-1月31日介入手术237例，对照组冠脉介入手术381例，介入手术119例，年龄51-78（63.25+6.09）岁，9月1日-11月15日介入手术患者264例，11月16日-1月31日介入手术236例，两组患者年龄、时间节点等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.005），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者接受常规护理，包括术前宣教、术中指导、术后穿刺点注意事项及相关生活指导等。

1.2.2观察组

患者在对照组的基础上实施舒适护理，具体内容如下：⑴手术等待区保持温度适宜，准备了小被、中单等保温物品，配备了糖果、饼干、温热水等供病人使用，以免病人等候时间过长引起低血糖。⑵科室配备了恒温箱，9月中旬后开始使用，调至37度，将手术中使用的消毒液、造影剂、冲洗液、各类液体放入恒温箱，使病人接触到的、用到的都是舒适的。⑶双人搀扶病人上、下导管床，脱衣后及时加盖被子保暖，严禁晾晒，此项作为质控扣分项，与绩效挂钩。⑷手术间术前将室温维持在22度左右（特别是9月1日-11月15日未送暖气前）。⑸术中告知患者配合的注意事项及可能出现的不适^[1]。⑹术后及时穿衣，保持患者衣着整洁，做好保暖工作。

1.3 观察指标

1.3.1 舒适度评分

舒适度采用kolcaba的简化舒适状况量表（GCQ），进行评估，内容涉及心理舒适、生理舒适和环境舒适3项，每项按照无不适感（0分），轻度不适（1分），中度不适（2分）和重度不适（3分）评分，总分为0-9分，评分越低表示舒适度越好^[2]。

1.3.2

比较两组患者治疗后并发症发生及焦虑情况，采用我院自制并发症发生率和焦虑自评量表，对患者治疗后并发症发生率及焦虑情况进行评分，评分越高，并发症发生率越高，焦虑程度越高。

统计学处理：数据应用spss19.0软件处理；计数资料以[n（%）]表示，采用x检验；计量资料衣表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗后舒适度，并发症情况，焦虑评分进行比较：观察组患者舒适度、并发症发生率及焦虑评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1两组患者舒适度、心理状态评分及生活质量各项评分(分，x±s)

生活质量各项评分

组别	例数	舒适度评分	SAS评分	SDS评分	躯体疼痛评分	躯体功能评分	社会功能评分	心理健康评分	一般健康状况评分
观察组	500
手术后		4． 71± 0． 66	57． 74± 4． 37	56． 62± 4． 51	41． 47± 6． 52	40． 46± 5． 11	48． 15± 6． 11	44． 25± 5． 26	40． 04± 4． 88
出院时		2． 80± 0． 35	40． 42± 3． 71	40． 05± 3． 88	68． 17± 7． 44	52． 11± 5． 88	64． 04± 7． 04	66． 26± 7． 13	55． 25± 6． 05
t1 值		18． 079	21． 365	19． 694	－ 19． 085	－ 10． 575	－ 12． 054	－ 17． 565	－ 13． 837
P1 值		＜ 0． 001	＜ 0． 001	＜ 0． 001	＜ 0． 001	＜ 0． 001	＜ 0． 001	＜ 0． 001	＜ 0． 001
对照组	500
手术后		4． 64± 0． 61	57． 70± 4． 15	56． 53± 4． 44	41． 52± 6． 49	40． 62± 5． 25	48． 22± 6． 06	44． 31± 5． 47	41． 02± 4． 95
出院时		3． 43± 0． 62	50． 05± 4． 42	49． 62± 5． 17	55． 25± 7． 15	46． 16± 5． 42	57． 27± 6． 37	60． 68± 6． 95	47． 37± 5． 83
t2 值		9． 837	8． 922	7． 170	－ 10． 054	－ 5． 187	－ 7． 279	-13． 088	－ 5． 871

3.讨论

介入手术实际上是通过现代化的医学影像设备的应用，在患者体内植入导管进行诊疗，这是一种新型的诊断和治疗技术，在临床应用的过程中可以表现出良好的可行性。但是患者进入导管室后，陌生的环境，特别是温度过低会对患者产生一定的影响，使患者表现出一定的不舒适感，影响了整体治疗的效果，所以在对患者介入治疗过程中为患者配合良好的护理进行干预有助于手术的成功，特别是恒温箱的使用，提高造影剂的温度至37度，可明显减少术中不良反应发生，使用37度造影剂患者凝血功能指标明显延长^[3]。因37度碘伏温度接近患者体温，患者舒适度满意，增加依从性，降低患者手术焦虑及交感兴奋等不良刺激，而有效降低外周动脉痉挛发生，提高手术效率及满意度^[4]。

综上所述，对介入手术患者在护理过程中配合采用舒适护理进行干预能有效的提升患者的整体舒适度，降低不良反应发生率，提升患者的护理满意度，值得推广。

参考文献

［1］ 孟克勤，耿丽娜．舒适护理对冠心病介入术后患者生存质量的影响［J］． 临床研究，2018，26(1):161-162．

［2］ 杨丹．舒适护理对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响［J］． 当代护士（上旬），2020，27(4):43-44．

［3］ 王心镜，刘平玲，曹 雪等．造影剂温度对经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病发病率的影响 ［J］．心脏杂志，2017，29(2):198-205．

［4］ 张艳红，张青，雷蕊等．冠状动脉介入治疗中碘伏消毒温度对桡动脉痉挛发生因素的探讨［J］．中共医药导刊，2016，18(11):1167-1169．