沙格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果研究

李以元

【摘要】目的：对患有糖尿病的老年患者采取沙格列汀联合阿卡波糖的治疗效果进行探讨。方法：选取2019年02月-2020年02月间在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为研究对象，按照治疗手段分为两组，对照组（40例，阿卡波糖）和观察组（40例，沙格列汀联合阿卡波糖）。对比两组患者血糖检测指标以及不良反应发生率，评估联合用药效果。结果：观察组血糖指标显著优于对照组，P<0.05。结论：沙格列汀联合阿卡波糖可以充分发挥药物的治疗效果和作用，帮助患者更好的控制血糖值水平，减少不良反应的发生几率，提升用药安全性，值得推广和应用。

【关键词】沙格列汀；阿卡波糖；老年糖尿病；临床效果

糖尿病是一种常见的代谢疾病，会让患者出现饮水量增加、排尿次数增加等症状，会给患者的日常生活带来较大的影响^[1]。糖尿病患者需要接受长时间的治疗和护理，才能够达到平稳控制血糖的效果，如果控制效果不佳会严重损害患者的肾脏功能以及其他习惯，威胁到患者的生命安全^[2]。糖尿病的发病机制是患者体内胰岛素的分泌量减少，或者出现胰岛素抵抗的问题，属于典型的老年疾病，给我国老年患者的身体健康带来严重的影响。基于此，选取2019年02月-2020年02月间在我院接受治疗的糖尿病患者120例作为研究对象，对80例患者分别使用单独治疗和联合治疗，评估治疗效果，现具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年02月-2020年02月间在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为研究对象，按照治疗手段分为两组。对照组采取阿卡波糖治疗，共40例患者，男性患者21例，女性患者19例，年龄下限55岁，年龄上限75岁，年龄中间值（68.22±3.56）岁，病程在1年到8年之间，平均病程（4.53±1.12）年；观察组采取沙格列汀联合阿卡波糖治疗，共40例患者，男性患者患者20例，女性患者20例，年龄下限55岁，年龄上限75岁，年龄中间值（66.48±2.15）岁，病程在2年到9年之间，平均病程（4.71±1.02）年。采用统计学软件处理患者的一般资料，P＞0.05，具有较高可比性，符合对比研究的原则。本次研究符合医院伦理委员会的相关标准，批准此项研究活动的开展。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1纳入标准

（1）研究内容对患者公开，患者知情且同意配合，签署了知情同意书；（2）经检查和诊断后被确诊为糖尿病；（3）治疗依从性较高，可以按时服用药物；（4）意识清醒，认知功能正常；（5）接受药物治疗干预。

1.2.1排除标准

（1）排除精神疾病者患者；（2）排除药物过敏患者；（3）排除合并其他器质性疾病的患者；（4）排除近期接受其他药物治疗干预的患者。

1.3 方法

1.3.1对照组

阿卡波糖，批准文号为国药准字H19990205，以口服的方式进行给药，每次服用药物为50mg，每天服用药物次数为3次，连续接受为期3个月的治疗，

1.3.2观察组

沙格列汀联合阿卡波糖治疗，阿卡波糖的应用与对照组相同，沙格列汀批准文号为国药准字J20110029，以口服的方式进行给药，每次服用药物为5mg，每天服用药物次数为1次，连续接受为期3个月的治疗，

1.4 观察指标

对比两组患者血糖检测指标，包括空腹胰岛素、糖化血红蛋白、餐后2h血糖值、空腹血糖值。

1.5 统计学处理

实验指标使用统计学SPSS19.0软件处理，将计量资料用（x±s）进行表示，用T值检验；将计数资料采用百分率表示，使用x²检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者血糖检测指标

观察组各项指标均显著优于对照组，具体对比数据见表1，P<0.05。

表1 两组患者血糖检测指标（）

组别	例数	空腹胰岛素（mU/L）	糖化血红蛋白（%）	餐后2h血糖（mmol/L）	空腹血糖（mmol/L）
观察组	40	9.45±2.21	6.45±1.23	10.56±1.01	24.36±2.66
对照组	40	10.96±1.56	7.43±1.21	11.32±1.92	26.78±2.54
t值		3.5304	3.5923	2.2156	4.1614
P值		0.0007	0.0006	0.0296	0.0001

3.讨论

随着我国生活方式的不断变化，每年患有糖尿病的患者数量都在持续增加，特别是中老年群体中糖尿病患者的比例上升幅度较大^[3]。糖尿病是由于患者体内的 代谢功能发生问题所导致的，治疗病程长，目前临床上并没有找到可以完全治愈糖尿病的方法。糖尿病同时还会引发多种并发症，对患者的肾脏功能造成严重损伤，很多老年糖尿病患者都因血糖控制效果不佳，最终逐渐发展为终末期肾病。基于老年患者身体素质的特点，在选择治疗方式时应当选择安全性高、治疗效果好的方式，否则药物带来的不良反应很有可能会加重患者的病情。阿卡波糖可以对α糖苷酶起到一定的抑制作用，防止α糖苷酶转化为淀粉酶，进而达到减轻血糖含量、降低血糖水平的效果^[4]。沙格列汀可以对二肽基肽酶起到一定的抑制作用，促进胰岛素分泌，进而释放多肽，起到调节血糖的效果^[6]。两种药物共同联用已经取得了良好的治疗效果，获得了临床医师的一致认可，可以在改善患者治疗效果的同时提高患者治疗依从性。研究表明，观察组血糖指标明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，沙格列汀联合阿卡波糖对于老年糖尿病患者而言有着良好的治疗效果，可以降低患者血糖值水平，减少不良反应的出现几率，改善患者因糖尿病而引起的病情症状，值得在今后的治疗过程中进行推广。

参考文献：

[1]李红梅,金文胜,符启锐,等.沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(01):52-54.

[2]李均,张光只.沙格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病初诊患者的效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(21):60-61.

[3]卫成威,黄正有,戴德栋.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的效果及对患者肝肾功能的影响[J].海峡药学,2020,32(07):158-159.

[4]李文宁.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹C肽水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(07):92-93.