运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中的应用价值

石娟

【摘要】：目的：分析运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年12月80例医院收治慢性心衰患者，随机分为两组。观察组采取常规护理，观察组采取常规护理联合运动康复和情绪管理。观察两组护理前后生活质量评分（BI指数）以及6min步行距离变化。结果：两组患者护理前BI指数以及6min步行距离比较差异无统计学意义，但观察组护理后BI指数以及6min步行距离均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：运动康复结合情绪管理的应用能够改善慢性心衰患者的生活质量和运动功能，值得推广使用。

【关键词】：运动康复；情绪管理；慢性心衰

The application value of sports rehabilitation combined with emotion management in the nursing of patients with chronic heart failure

【 abstract 】 : objective: to analyze the effect of sports rehabilitation combined with emotional management in the nursing of patients with chronic heart failure. Methods: 80 patients with chronic heart failure admitted to hospitals from January 2018 to December 2019 were randomly pided into two groups. The observation group received routine nursing, and the observation group received routine nursing combined with sports rehabilitation and emotional management. The changes of quality of life score (BI index) and 6min walking distance before and after nursing were observed. Results: there was no statistically significant difference in BI index and 6min walking distance between the two groups before nursing, but the BI index and 6min walking distance after nursing in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of sports rehabilitation combined with emotion management can improve the quality of life and motor function of patients with chronic heart failure.

【 key words 】 : sports rehabilitation; Emotional management; Chronic heart failure

慢性心力衰竭是老年人群的常见疾病，具有病程长且持续进展的特点，对患者的健康安全造成了较大的威胁^[1]。慢性心衰临床干预中除了规范化治疗措施外，还需要加强运动管理和情绪管理，能够改善患者的心理状况同时提高患者的运动能力，有助于改善患者的免疫力和抵抗力^[2]。文章主要针对运动与情绪管理的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2019年12月80例医院收治慢性心衰患者，随机分为两组。观察组40例患者中有男性22例，女性18例；年龄为54~80岁，平均为（66.4±8.6）岁。对照组40例患者中有男性21例，女性49例；年龄为52~82岁，平均为（67.2±9.2）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

观察组采取常规护理，主要是包括了病情观察、用药指导、饮食管理以及健康教育等措施。

观察组采取常规护理联合运动康复和情绪管理，常规护理措施同对照组，运动康复与情绪管理方法为：①运动康复：针对患者的心功能分级情况采取不同的护理措施，对于心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者，需要叮嘱患者卧床休息，早期可以进行床上四肢和关节的被动运动，同时协助患者进行翻身、洗漱和大小便等活动，对于生命平稳的患者，可以在床旁或病房内活动，在护理人员或家属的看护下进行坐立、行走练习，1天3~5次。根据循序渐进的原则逐渐增加运动量，例如进行散步、太极拳等运动。对于出院患者可以根据心功能改善程度制定个性化的家庭运动方案。②情绪管理：主要是通过科学的评估方式评估患者的心理状况和对待疾病的态度，针对心理压力过大的患者需要进行心理疏导，并通过音乐疗法、转移注意力等方式来改善患者的心理压力。对于逃避、消极态度的患者，需要耐心解答疾病相关问题，并通过过往案例进行解说，提高患者对临床治疗的信心。

1.3观察指标

观察两组护理前后生活质量评分（BI指数）以及6min步行距离变化。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2.结果

两组患者护理前BI指数以及6min步行距离比较差异无统计学意义，但观察组护理后BI指数以及6min步行距离均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后BI指数以及6min步行距离

组别	BI指数		6min步行距离
	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	63.5±6.2	76.6±7.8	322.1±42.3	450.6±56.8
对照组	64.1±5.9	71.4±7.6	319.6±41.6	395.6±53.6
t值	1.124	5.463	1.231	5.321
P值	0.105	0.044	0.115	0.043

3.讨论

慢性心衰是一种常见的慢性病，常见于老年人群，对老年人群的健康安全造成了较大的威胁。药物治疗虽然能够改善慢性心衰患者的心功能状况，但是药物治疗也有一定的局限性，且患者的临床疗效会受到患者身体和情绪等因素的影响，例如情绪起伏大可引起心脏负荷增加，容易诱发心脏不良事件^[3]。因此需要加强临床护理干预，预防并发症的发生，降低患者的再入院率。

运动康复治疗主要是为了改善患者的身体状况，通过运动锻炼来提高患者的身体素质,从而提高患者的免疫力和抵抗力。现代医学发现运动锻炼能够提高人体的心肺功能和运动能力，有助于加速疾病的转归^[4]。目前运动康复治疗在各种疾病以及手术患者的康复治疗中得到了推广使用，并表现出较高的应用效果。慢性心衰患者运动康复中需要结合患者的实际情况来选择相应的运动方式，对于心功能分级高的患者，可以在床上进行被动运动，随着病情的改善，逐渐进行主动活动，并且在运动过程中需要遵循循序渐进的原则，最好选取活动幅度小的有氧运动，避免剧烈运动加重心脏负荷^[5]。情绪管理主要是通过提高患者对情绪的管理能力，从而控制不良情绪，避免加重病情，改善患者的预后情况。有研究^[6]通过观察发现，规范化运动康复锻炼能够改善居家慢性心衰患者的生活质量和运动能力，这与本次研究结果一致。本次研究中两组患者护理前BI指数以及6min步行距离比较差异无统计学意义，但观察组护理后BI指数以及6min步行距离均明显高于对照组（P＜0.05），这说明运动康复结合情绪管理能够有效提高慢性心衰患者的身体健康状况，从而改善患者的预后。

综上所述，运动康复结合情绪管理的应用能够改善慢性心衰患者的生活质量和运动功能，值得推广使用。

参考文献

[1]刘玥,楚平.音乐运动疗法对慢性心衰患者运动功能、心功能及心理的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(8):1239-1243.

[2]蔡黎娇.运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中的应用价值[J].心血管病防治知识,2019,9(17):91-93.

[3]席小红,沈霖,丁小娟.延续性护理联合心脏康复运动训练在行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的应用效果及其对心功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(9):95-99.

[4]席小红,沈霖,丁小娟.身心综合护理对急性心肌梗死并左心衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后负性情绪及心功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(4):107-110.

[5]王倩,王英.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):127.

[6]蔡燕,张红.居家慢性心力衰竭患者的护理运动康复效果观察[J].心血管康复医学杂志,2017,26(1):112-115.