护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

蔡艳华

【摘要】目的：探讨护理人员发生意外针刺伤的原因，并采取相关措施预防。方法：本文通过问卷方式，调查我院50名护理人员针刺情况，并分析原因，寻求措施进行预防。结果：本组护理人员中，出现意外针刺伤患者41名，发生率为82.00%，一年内发生1次针刺伤人员39名，2次针刺伤人员32名，3次及以上针刺伤人员26名，处理用品发生针刺伤人员28名，所有人员均自愿接受培训，培养自我安全意识。结论：护理工作任务繁重，工作量大，在实际工作中缺乏自我保护意识，极易受到伤害，所以，提升护理人员技能及素养十分重要，其可预防针刺伤，保证护理工作安全。

【关键词】针刺伤；护理人员；原因；预防措施

针刺伤是一种职业伤害，是指有医疗利器刺入皮肤造成的意外伤害，在护理工作中比较常见，严重伤害了护理人员身体健康。护理人员在临床中占据重要地位，其承担药物注射、采集血液等工作^[1]，经常会接触针头，发生针刺伤的概率非常大，若不有效防范，会增加护理人员职业压力。本文以我院护理人员为例，分析针刺伤出现的原因，并寻求预防措施控制。

1. 资料与方法

1. 1. 基础资料

调查于2019年1月-2020年2月进行，研究对象为我院护理人员50名。基本资料显示，护理人员年龄极大值为41岁，年龄极小值为24岁，平均年龄为（32.57±0.25）岁；工作年限为1-18年，平均年限为（9.56±0.37）年。

1. 2. 调查方法

利用问卷形式展开调查，问卷内容为护理人员基本资料、工龄、是否发生针刺伤、针刺伤情况以及1年内几次针刺伤，50份问卷均有效回收。

2. 结果

调查结果见表1所示，50名护理人员中，共出现意外针刺伤人员41名（82.00%），其中，1年内发生针刺伤概率最高，为78.00%，其次为1年内发生2次针刺（64.00%）、处理用品时发生针刺（56.00%）、1年内发生3次及以上针刺（52.00%）。

表1：护理人员针刺结果

调查结果	例数	百分比（%）
意外针刺	41/50	82.00%
处理用品时发生针刺	28/50	56.00%
1年内发生1次针刺	39/50	78.00%
1年内发生2次针刺	32/50	64.00%
1年内发生3次及以上针刺	26/50	52.00%

3. 讨论

针刺伤在护理中很常见，一旦发生，会给护理人员带来严重伤害，甚至对工作失去信心^[2]，影响其积极性。面对护理中的针刺伤问题，临床要明确其发生的原因，这样才能提前采取措施预防，保证护理人员安全。经调查，针刺伤出现原因主要为以下几点：（1）缺乏防范意识：护理人员往往认为自己技能过硬，对操作很熟练，在实际工作中没有严格执行护理流程，总是正面接触刀片、针头其器物，导致意外事件发生，给其带来伤害；（2）操作不规范：护理人员给患者输液时，经常徒手掰开药瓶^[3]，拿针头时也常会注意，不及时处理医疗物品等；（3）患者不配合：对接受针刺治疗的患者，其内心会害怕，担心疼痛，导致不主动配合治疗，这就很容易造成护理人员针刺伤；（4）环境影响：护理人员工作压力较大，长期面对消毒水的味道，难免会产生疲惫感，加之经常夜班，会影响其正常操作。

针对上述情况，主要从以下几方面预防：（1）倡导护理人员安全注射：医院要建立严格的药品注射制度，注射前先做好清洁工作，护理人员配戴手套及口罩，核对药物准确无误后，方可注射，对每名患者使用1个针头，使用后的针头做好回收，不要随意丢弃^[4]，提升自身处理医疗废品的能力，避免不注意伤到自己；（2）加强培训：医院要定期组织培训，提升护理人员安全意识，并举办讲座，邀请经验丰富的护士长分享经验，让护理人员明确正确的操作流程，了解防范措施，通过丰富理论知识，使其时刻监督自身行为，出现问题及时改正，控制潜在危险因素，规范护理工作，避免针刺伤；（3）制度严格的操作流程：医院要规范注射流程，制定安全防范标准，保证护理人员在工作中不要正面接触针头，且注射针头均为一次性，不可重复使用，用过的针头或刀片等要回收到医疗垃圾箱，治疗后及时处理；护理人员不得在针头上回套针帽，保证安全操作，将危险因子扼杀在摇篮

^[5]；（4）制定针刺伤处理办法：医院要有一套完善的处理针刺伤方法，一旦护理人员发生针刺伤，要及时用流动水或者肥皂水冲洗，轻轻按压伤口，再用0.5%聚维酮碘、75%乙醇消毒；如果情况比较严重，则需要到外科进行处理，检查血液传染情况；若护理人员接触了艾滋患者，要对其抽血检查HIV抗体，每天口服米夫定片，在1个月和3个月后复查；若其接触了乙肝患者，要及时做血液检查，看护理人员是否存在感染症状^[6]，必要时需注射疫苗；医院要建立针刺伤患者档案，定期随访并给予其关心，做好心理辅导，让护理人员感受到医院的关怀，在以后工作中更加注意，避免给自己带来伤害。

综上所述，护理工作不仅存在挑战，也存在伤害，面对患者的不同需要，护理人员承担很大责任与压力，其自我保护意识比较薄弱，在工作中经常不注意，导致发生针刺伤，给其身心带来伤害。因此，临床要重视此类事件，分析其出现的原因，并通过培训，不断提升护理人员防范意识和专业技能，从根本上降低针刺伤的概率。

【参考文献】

[1]徐英.浅谈临床护理人员针刺伤的预防[J].医学美学美容,2019,28(22):176-177.

[2]林娜,白丽娥,鄢红际.集束化管理在眼科专科手术室护士预防针刺伤中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(6):183-184.

[3]尹君,顾秀红,朱, 等.家庭病床针刺伤的预防与干预[J].基层医学论坛,2020,24(9):1300-1301.

[4]张瑞玲.护理专案改善在预防护理人员针刺伤事件中的应用效果分析[J].中国社区医师,2019,35(24):171,173.

[5]李万玖,黄惠根,陈星伟, 等.广东省临床护士针刺伤现况及影响因素分析[J].护理学杂志,2020,35(3):56-59.

[6]林娜,白丽娥,鄢红际.集束化管理在眼科专科手术室护士预防针刺伤中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(6):183-184.