情景模式教学在消化内科护理教学中的应用分析

刘莉 孙玉梅

【摘要】目的：探讨情景模式教学在三级综合医院消化内科护理教学中的应用效果。方法：遵循随机对照原则，选取2018年-2019年在我科实习的96例护士作为研究对象随机分组，其中2019年48例消化内科实习护士作为观察组，另2018年48例作为对照组。观察组设制特定的情形，采用情景演练方式对其进行培训；对照组使用传统教学方式。观察指标为两组实习护士的专科理论、操作技能考核成绩及实习护士对临床护理教学的满意率。结果：情景模式教学同传统教学相比，观察组在专科理论、操作技能考核成绩及实习护士对临床护理教学的满意率得分均高于对照组（P＜0.05）。结论：在消化内科实习护士带教过程中，情景模式培训取得了令人满意的效果，应用此模式教学，实习护士在理论知识、专业技能等方面都得到了明显的提高，能够提高消化内科护理带教质量。

【关键词】情景模式教学；消化内科；临床教学
  近些年来，我国人民生活水平提高，生活方式的改变，消化系统疾病的发病率更是显著增高，对于本专科的护理要求非常高。由于受工作环境、学习积极性等多种因素的影响，消化内科护理带教成为了临床教学的工作难点。而我国的临床护理教学还停留在传统教学模式，实习护士对理论知识和专科操作技能的掌握即可，但是缺乏系统贯穿各科知识及操作技能的能力。在传统的带教培训中，实习护士往往缺乏实际动手学习的机会，理论知识和实际技能的学习处于碎片化状态，缺乏系统性和连贯性。要想提高实习护士的临床配合应变能力，就需要给实习护士提供更多的实际动手学习机会^[1]。本研究选取本科室的实习护士作为研究对象，将传统教学和情景模拟教学进行对比，探索出有效的教学方法。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2018年和2019年共96例实习护士作为研究对象随机分组，其中2019年48例消化内科实习护士作为观察组，另2018年48例作为对照组。消化内科实习时间均为1个月。对照组男5人，女43人，平均年龄21.3岁；观察组男4人，女24人，平均年龄21.5岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组使用传统教学方式教学，入科后由消化内科总带教老师对实习护士进行消化内科环境介绍、专科疾病相关知识及技能操作培训半天，然后一对一由带教老师进行临床带教。

1.2.2 观察组在对照组的基础上，在实习护士入科当天由总带教老师设制一个特定的情景，比如遇见消化道出血的患者，提出相关护理问题让其思考，带着疑问跟随自己的带教老师实践学习，业余时间自学课本中的理论知识，在第三周集中大家采用情景演练方式进行培训。在情景演练过程中，实习护士进行患者、家属、护士及医生等角色互换，由总带教老师进行指导点评，培训人员及时交流学习体验。重点培训考核专科疾病的临床表现、护理抢救流程、常用药物的作用等专科知识，心电监护、吸氧、静脉输血等专科护理操作技能。

1.3 评价方法 在实习的最后一周，由总带教老师对对照组和观察组实习护士进行常规理论、操作技能考核，比较两组实习护士的平均成绩。观察指标为两组实习护士的专科理论、操作技能考核成绩及实习护士对临床护理教学的满意率。
1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0 软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，两组模拟考核成绩采用两独立样本t检验进行统计分析，P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
消化内科观察组实习护士理论和护理操作技能考核平均成绩均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义（表1）。观察组实习护士对临床护理教学的满意率也有明显的提高（表2）。

表1 两组实习护士考核平均成绩比较

组别	人数	理论考核成绩	静脉输血操作考核成绩
对照组	48	91±1.81	89.3±2.24
观察组	48	94.2±0.72	92.5±3.15
t值		-7.21	-3.64
P		0.000	0.000

表2 两组实习护士对临床护理教学的满意率比较

组别	人数	对临床护理教学的满意率
对照组	48	94.46%
观察组	48	99.12%

3 讨论

目前护理学以传统教学为主，比较呆板，具有明显的缺陷，其理论和方法的培训内容相对固定，造成实习护士主动学习意识和解决问题的能力相对薄弱。而且消化内科临床带教老师工作比较繁琐，很难有时间和精力对带教工作进行规划，通常是实时教学，随意性大，即使让实习护士实践，效果也不尽人意。

改变新的教学模式可以减轻消化内科带教老师的压力，提高护理带教质量。情景模式教学能针对性地学习消化内科专科某种疾病的护理知识，以点带面式地普及并发症的处理及相关护理操作技能，与此同时实习护士可以根据学习内容自我排查哪些方面欠缺，主动向带教老师咨询和要求实践。情景模式教学还可以提高实习护士的综合素质，增加学习的兴趣。学科的发展离不开创新，而新的教育理念可以促进学习的动力。在情景模拟活动的过程中，通过设置不同临床角色，使学生可以在模拟仿真的环境中进行语言交流和沟通技巧的锻炼^[2]。

本结果显示,在消化内科实习护士带教过程中，情景模式教学取得了令人满意的效果。这种教学模式将理论和实践贯穿，不仅增长了实习护士的专业知识，也增强了团队合作的意识^[3]。应用此模式教学，实习护士在理论知识、专业技能等方面都得到了明显的提高，94%实习护士在遇见类似病例时，能很快做出正确的评估和判断，协助带教老师抢救病人，提高抢救率。进行情景模拟培训，其实是让实习护士不用死记硬背，快速加深记忆，脑海中形成较为完整的护理流程体系。

综上所述，情景模式教学在消化内科实习护士临床带教中的效果显著，值得临床推广应用。

参考文献
[1]彭雪莲，刘晓芬，王秀兰 .情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的

应用效果观察[J] .中国当代医药 ，2015（36）：140-142

[2]王桂敏，张新宇，尹兵.情境模拟教学法在护理教育中的应用[J].中华护理教育，2013（11）：516-519

[3]周雪，孙建萍，杨支兰，多站式仿真教学在急救护理教学中的实践[J].中华现代护理杂志，2014，20（6）：719-721

第一作者简介： 刘莉 女 本科 主管护师 湖北宜昌市第二人民医院 消化内科 电话[phone]

通信作者简介：孙玉梅 女 本科 副主任护师湖北宜昌市第二人民医院消化内科 电话 [phone]