观察心理护理联合饮食指导对于恶性肿瘤化疗患者的护理效果

谢鸽

【摘要】目的：观察心理护理联合饮食指导对于恶性肿瘤化疗患者的护理效果。方法：以随机分组的方法，选取80例从2018年1月至2019年1月这一时间段在我院接受治疗的恶性肿瘤化疗患者作为研究观察对象，实施常规护理管理的患者为对照组（n=40例），在对照组基础上实施心理护理联合饮食指导的患者为观察组（n=40例），从心理状况和便秘程度方面对两组患者进行观察分析。结果：两组患者在护理干预前的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者在护理干预后，观察组患者的SAS和SDS明显比对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在重度、中度便秘人数方面，观察组与对照组的对比不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），但在轻度便秘人数上，观察组患者明显比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对恶性肿瘤化疗患者使用心理护理联合饮食指导的临床护理效果良好，能够有效的降低患者的便秘程度，让患者的心理状况得到改善，值得在临床上推广和应用。

【关键词】心理护理；饮食指导；恶性肿瘤化疗患者；护理效果

由于恶性肿瘤本身有较长的治疗周期，并且治疗费用较为昂贵，容易让化疗患者在治疗的过程中产生不良的负面情绪和过重的心理压力，非常不利于临床的治疗效果。本次研究选取80例从2018年1月至2019年1月这一时间段在我院接受治疗的恶性肿瘤化疗患者作为研究观察对象，观察心理护理联合饮食指导对于恶性肿瘤化疗患者的护理效果，现将具体研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以随机分组的方法，选取80例从2018年1月至2019年1月这一时间段在我院接受治疗的恶性肿瘤化疗患者作为研究观察对象，实施常规护理管理的患者为对照组（n=40例），在对照组基础上实施心理护理联合饮食指导的患者为观察组（n=40例）。观察组中，有男性患者24例和女性患者16例，患者年龄范围在44～74之间，平均年龄为（59.28±1.46）岁。对照组中，有男性患者25例和女性患者15例，患者年龄范围在44～75之间，平均年龄为（60.28±2.08）岁。两组患者基础资料的对比结果不明显，无统计学意义（p〉0.05）,具有可比性。

纳入标准：在我院接受治疗的恶性肿瘤化疗患者，患者及其家属配合本院研究工作并经医院伦理委员会的批准签署知情同意书。排除标准：（1）患者有较为严重的精神障碍性疾病；（2）不配合本次研究的患者。

1.2方法

为对照组患者实施常规护理，包括对患者进行健康教育宣讲以及对患者的不良反应进行护理等。

观察组患者在对照组的基础上实施心理护理联合饮食指导，主要包括：（1）护理人员需要就肺癌化疗的基础知识为患者及其家属进行定期的讲解，以肺癌化疗知识为中心内容组织知识讲座，使用示范的方法或者通过宣传手册和流程图，逐渐的让患者及其家属对于肺癌化疗知识的认知度得到提升，从而提高患者的依从性；（2）加强与患者的沟通交流，注意方式方法，增加沟通的频率，对患者采取鼓励态度，如果遇到有紧张、焦虑等不良情绪的患者，护理人员应该及时对其不良情绪进行矫正，为患者的治疗树立信心，从而能够让患者在各项治疗上都能积极配合，让治疗顺利开展；（3）针对不同患者的不同情况，制定适宜且合理的饮食计划，适当的在化疗前食用清淡食物，对于油腻油炸类食品，尽量做到不吃或少吃。当患者化疗之后，患者可以少量食用易消化的食物如黄芪蜜粥、蜂蜜粥等，饮食原则为少食多餐，确保患者在整体营养上的均衡^[1]。

1.3观察指标

对患者焦虑和抑郁程度使用SAS、SDS进行评分，患者的抑郁焦虑程度越高则得分越高。

食用便秘评估量表（CAS）对患者的便秘程度进行判定：16分总分，轻度便秘（0-4分），中度便秘（5-10）分，重度便秘（11-16）分。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均输入计算机，统计学处理软件为SPSS20.0，使用（n，%）表示计数资料，计数资料的假设检验方法为卡方检验，以均数±标准差（ ）表示计量资料，用t进行检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状况对比

根据对比显示，两组患者在护理干预前的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者在护理干预后，观察组患者的SAS和SDS明显比对照组更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者心理状况对比

组别	例数	SAS		SDS
		干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	40	68.34±3.61	52.35±5.35	65.57±5.81	49.57±5.61
对照组	40	68.32±3.55	56.34±5.65	65.56±5.12	56.34±5.20
t	－	0.25	3.243	0.008	5.598
P	－	0.980	0.001	0.994	0.000

2.2两组患者便秘程度对比

根据对比显示，在重度、中度便秘人数方面，观察组与对照组的对比不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），但在轻度便秘人数上，观察组患者明显比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者便秘程度对比[n(%)]

组别	例数	重度	中度	轻度
观察组	40	0（0.00）	9（22.50）	31（77.50）
对照组	40	3（7.50）	17（42.50）	20（50.00）
X2		3.117	3.647	6.545
P		0.080	0.060	0.010

3讨论

化疗患者的生理和心理都会因为化疗而产生严重的影响，导致患者有较重的不良情绪，非常不利于临床的治疗效果。虽然在缓解病人情绪和不良反应方面，常规护理有一定的效果，但是每位患者的情况和需求都有差别，因此常规护理对于化疗患者来说缺乏针对性，并且在应用效果上存在一定的局限性^[2]。而在常规护理基础上实施心理护理联合饮食指导，则能够对患者的心理状况和饮食爱好提供针对性的护理方案，让患者的护理需求得到最大化的满足，能够对患者的心理压力起到有效的缓解作用，同时还能够减少便秘的发生^[3-4]。

综上所述，针对恶性肿瘤化疗患者使用心理护理联合饮食指导的临床护理效果良好，能够有效的降低患者的便秘程度，让患者的心理状况得到改善，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]龙元彩.心理护理联合饮食指导用于恶性肿瘤化疗患者护理中的临床效果[J].养生保健指南,2019,(46):145.

[2]余小兰.心理和饮食干预对恶性肿瘤化疗患者护理的作用[J].中国继续医学教育,2020,12(7):194-196.

[3]夏红娟.心理护理联合饮食指导对恶性肿瘤化疗患者临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(8):181-182.

[4]陈佳辉.心理护理联合饮食指导用于恶性肿瘤化疗患者护理中的效果[J].家庭医药,2018,(11):226.

作者简介：谢鸽（1990-）女，汉族，贵州毕节人，本科学历，护师，主要从事临床护理方面的工作。