中西医结合快速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用研究

林川 唐添娟 谭光富

摘要：目的：探析中西医结合快速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用效果。方法：选取本院2019年6月至2020年6月间接收的100例腹腔镜全子宫切除术围术期患者为探究对象，采纳掷币法实行分组，为对照组和实验组，每组中各50例患者。对照组患者实行基本教育宣传和手术前筹备，实验组实行快速康复外科观念进行管制，并同时添加穴位贴敷。对比两组患者手术后康复状况（肛门排气时长、下床活动时长、住院时长）以及满意率。结果：实验组肛门排气时长、下床活动时长、住院时长显然低于对照组，（P<0.05）。实验组满意率显然高于对照组，（P<0.05）。结论：中西医联合快速康复外科用于腹腔镜全子宫切除术围术期更助于患者手术后的康复，提高患者满意率，应在临床中加大推广力度，实践于临床中。

关键词：中西医联合快速康复外科；腹腔镜全子宫切除术；围术期

腹腔镜全子宫切除术在临床中为多见的妇科微创手术，该手术具备创伤小、康复速度很快等特性而受临床青睐^[1]。手术后依然会出现伤口不同状况的感染等并发症，不利于手术后康复。快速康复外科为一种观念，是近年外科进展的大趋向，其交融了外科、麻醉、护理的探究内容，经过对围术期患者采用有循证医学根据的主动方法，促使患者快速康复的一种新型形式^[2]。本次探究纳入本院中2019年6月至2020年6月间接收的100例腹腔镜全子宫切除术围术期患者为探究对象。探析中西医结合快速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用效果，并取得优秀成绩，现概括如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

  选取本院中2019年6月至2020年6月间接收的100例腹腔镜全子宫切除术围术期患者为探究对象，采纳掷硬币法实行分组，分为对照组和实验组，每组中各50例患者，实验组患者年龄介于39-59岁之间，平均年龄（46.8±3.4）岁，对照组患者年龄介于40-62岁之间，平均年龄（48.2±1.8）岁。比较患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组在围术期给以基本教育宣传和手术前筹备，检测患者健康状况，对患者以及家属讲解关于疾病的知识、手术禁忌事项等。实验组在围术期给以快速康复外科观念实行管制，并添加穴位贴敷。

手术前：（1）患者入院后实行快速康复外科护理的知识宣传。（2）手术前4h严禁进食，手术前实行不规则温皂水灌肠。（3）严苛掌控抗生素运用指标，一般在麻醉诱导后静脉运用。

手术中：运用气管插管或者全身麻醉，麻醉后诱导运用舒芬太尼0.6ug/Kg，地塞米松3mg，丙泊酚3mg/Kg，（手术中根据手术时长和失血程度添加抗生素一次。手术前20min将手术室内温度调整为26°C，防止患者着凉。

手术后：（1）手术后5h后能够下床活动，逐渐增大活动量。（2）在麻醉效果结束后适当饮用白开水，手术后5h可进流质食品，逐步过渡至普通食品。

穴位贴敷办法：用温水将穴位部位擦拭干净，如皮肤过敏、皮肤有伤口者严禁使用。腹痛贴成分包含白胡椒、乌药、元胡等粉末，一天一次，一次5h，一个疗程为3d。

1.3 评价标准

   应用本院自制表格对两组患者术后康复状况以及满意率进行记录和比较。

1.4 统计学方法

  此次探究涉及的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS22.0进行数据统计学处理，结果中，所有患者的满意率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，术后肛门排气时长、下床活动时长、住院时长应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，表示实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1 两组患者术后康复状况比较

此次探究结果表明，实验组患者术后康复状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后康复状况比较（x±s）

组别	肛门排气时长h	下床活动时长h	住院时长d
实验组（n=50）	18.25±1.25	13.16±3.16	2.36±1.21
对照组（n=50）	23.36±2.36	25.12±4.29	3.35±1.28

2.2 两组患者满意率比较

此次探究结果表明，实验组患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者满意率比较

组别	满意	基本满意	不满意	总满意率（%）
实验组（n=50）	28	20	2	96%
对照组（n=50）	19	20	11	78%

3讨论

近几年，伴随腹腔镜领域的发展越来越好，腹腔镜技术和快速康复外科成为微创外科范畴重要的推进力量，并且在妇科得以普遍认同^[3]。腹腔镜下全子宫切除手术作为妇科临床中用于医治子宫良性、子宫肌瘤的关键方法，该方法具备疼痛度低、手术中出血量少等特性。

随着我国医学的发展迅速，临床基础护理形式逐步朝循证护理形式改变，快速康复外科是在循证医学的基本上发展的围术期方法，交融快速康复观念，将实际有效的科学方法归纳一起并运用于手术前、中、后，根本降低患者围术期身心的损害，减短住院时长、促使手术后康复速度^[4]。

综上所述，中西医联合快速康复外科用于腹腔镜全子宫切除术围术期更助于患者手术后的康复，提高患者满意率，应在临床中加大推广力度，实践于临床中。

参考文献

[1]赵鑫,连立芬,孙滨州,杜马,王岩岩.快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值分析[J].中国计划生育和妇产科,2020,12(05):93-96.

[2]王岩岩,赵鑫,连立芬,孙滨州,杜马,黄立,胡雁琼.中西医结合快速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用研究[J].川北医学院学报,2020,35(01):73-77.

[3]王丽丽.快速康复护理模式在腹腔镜下全子宫切除患者围手术期应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(03):171.

[4]李伟玉.快速康复护理模式对腹腔镜下全子宫切除患者的影响价值体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(24):162+165.

作者简介：林川（1986—），女，硕士，主治医师，主要从事妇科肿瘤方面的研究

基金项目：南充市科技计划项目（18YFZJ0067）