对辅助生殖患者实施心理干预的应用探讨

万凤知 李美艳 周容（通讯作者）

摘 要 目的 探讨对辅助生殖患者实施心理干预后的效果分析。方法 选取2018年7月至2019年7月 宜昌市中心人民医院通过辅助生殖技术治疗的100例不孕症患者为研究对象，随机分为两组，每组50例患者。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上实施心理干预 ，然后比较两组患者在进行干预前后遵医嘱行为，SAS及SDS的评分情况。结果 干预后，研究组在按时完成检查，保证充足睡眠，配合医嘱饮食以及正确用药方面，所得的分数均要比对照组高，表明依从性高于对照组,P<0.05.干预前两组SAS及SDS评分无明显差别，P>0.05.干预后研究组SAS及SDS评分明显更高，P<0.05.结论 在对辅助生殖患者实施心理干预后，能改善其心理状态，大大提高辅助生殖技术的成功率，减少了患者因反复试管失败所承受的心理，经济压力，也缓解了来自家庭的矛盾。从而对提高患者的满意度，医院生殖中心未来的发展有很大帮助，因此值得在临床上进一步使用。

关键词 辅助生殖 心理干预 探讨 应用

辅助生殖技术是人类辅助生殖技术的简称，是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术^[1]，包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。一般需要通过辅助生殖技术妊娠的女性，大多数都存在很大心理负担，一方面对治疗抱有很大希望另一方面又充满了恐惧。不仅每天要接受口服，肌肉，皮下注射多种药物带来的疼痛，同时还要面临经济上的压力，家里长辈不时的催促，可谓是身心疲惫。严重影响着女性朋友的生理心理健康^[2].本研究是对2018年7月至2019年7月 100例本院患者实施心理干预后，进行效果分析，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月至2019年7月本院诊断为不孕症且要求行辅助生殖技术的100例患者为研究对象。所有参与者均自愿接受体外受精胚胎移植技术，无严重心.脑.肾等疾病，能进行有效沟通，年龄在23-35岁之间，初中以上的文化程度。随机分为两组，每组50例患者.

1.2方法 两组患者在入院之后均进行常规检查及对症处理，并予以辅助生殖技术，对照组给与常规护理，责任护士根据患者的自身情况提供相关护理，用药护理，疾病相关知识及环境介绍。研究组在对照组的基础上对患者施以强化心理干预。具体措施包括：尽可能防止患者因为情绪不稳的因素导致着床失败，主动多与患者进行沟通，要求家属陪伴。陪伴的家属最好是患者丈夫，夫妻间沟通起来比婆媳之间沟通起来更方便，让患者丈夫参与其中，也能有助于其理解自己的妻子，看到自己的妻子付出的努力。还可以通过播放轻松的，患者喜欢的，轻缓的音乐让其放松心情和释放压力，并向家属讲解如何陪护及相关注意事项。全面细致的解答患者提出的所有问题，打消患者由于不知情，对疾病知识缺乏而导致的不安情绪。这种不良因素对辅助生殖患者是不利的^[3]。通过向患者展示已经成功的案例，提高患者治疗依从性及自身自信心，更有利于患者配合。根据患者喜好为其制定相关运动锻炼，可以通过餐后进行适当散步，读喜欢的书籍，做做瑜伽等运动方式平缓心情。培养好的生活习惯，合理安排饮食，营养要均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，提高身体素质。并告知患者怎样做能提升受孕机率，保持积极乐观向上的心态，可利用多媒体，微信，宣传视频，健康宣教单等随时进行指导^[4]。

1.3观察指标

1. 分析两组受试者遵医嘱行为。包括是否有按时检查，睡眠质量，饮食配合度及准时用药的情况。

2. 分析进行干预后不良心理改善情况，通过SAS（焦虑自评表）及SDS（抑郁自评表）量表来评估。

1.4统计学处理

数据应用SPSS21.0软件处理，计量资料以T计算，计数资料用x²计算，当P<0.05视为存在统计学差异.

2. 结果

2.1两组受试者遵医嘱行为比较 干预后，研究组各项数值均高于对照组,P<0.05.

详情见表1

表1 两组受试者遵医嘱行为比较 （n=%）

小组类型	按时完成检查	保证睡眠	配合饮食	按时服药
研究组（n=50）	45（90%）	48（96%）	48（96%）	47（94%）
对照组（n=50）	20（40%）	32（64%）	40（80%）	25（50%）

2.2两组受试者干预后SAS及SDS量表评分比较 干预前，两组患者的心理状态评分无明显差异（P>0.05）,干预后，研究组SAS及SDS评分明显更低，P<0.05.详情见表2

表2 两组受试者干预后SAS及SDS量表评分比较(`x s)

小组类型	SDS	SAS
研究组（n=50）	41.03 5.46	42.23 6.38
对照组（n=50）	48.25 8.29	49.06 -9.68

3. 讨论

随着工作，生活压力的逐渐加重，以及生育年龄的不断推迟，越来越多的育龄夫妇出现了不孕症问题，其主要病因大多为输卵管的异常，排卵障碍，精液异常等，严重影响了生活质量，增加了家庭矛盾发生。其内心极易发生焦虑，烦躁，抑郁等不良情绪。同时在治疗过程中，要注意保护患者隐私，尊重患者^[5]。另一方面，辅助生殖技术治疗周期长，用药复杂，技术要求高，在治疗用药过程中给患者的身体及内心带来一定恐惧感，如长期的黄体支持治疗需要肌注黄体酮药物。如若护理人员，未能在第一时间及时发现这些问题，给以妥善的解决方法，则会造成患者在治疗过程中出现各类问题，从而导致临床妊娠率的降低。因此，对辅助生殖患者实施心理干预，有着相当重要的临床意义^[6]。

参考文献

(1)张建伟，刘艺。辅助生殖技术随访工作中的伦理原则探讨（J）。医学与哲学，2014，35（8A）:25-26.

(2)李岩。综合护理对辅助生殖技术治疗的不孕症患者焦虑及受孕情况的影响（J）。中国现代药物应用，2018.12（22）:181-182.

3. 方蕾，毛静。分析辅助生殖中护理干预对不孕症患者妊娠结局的影响（J）。中国医学创新，2018.15（27）:82-85.

4. 何蕴青。综合心理护理干预对辅助生殖技术患者焦虑与预后的影响体会（J）。中国产前诊断杂志，2019,11（1）:43-44

5. 牛敏敏，程露瑶。心理护理干预对辅助生殖技术患者及家属满意度的影响（J）。中国医学创新，2019,16（6）:96-97.

6. 郑银芳，肖婉芬，王玉莲，et al.互助式信息支持对辅助生殖治疗女性患者情绪和应对方式的影响（J）。中国临床护理，2012（4）:277-279.