针灸治疗颈椎病

胡虞夔

针灸治疗颈椎病的临床效果显著，已经被人们认可，通过针灸可以活血化瘀、促进局部血液循环，进而缓解疼痛症状。但很多人不了解针灸，下面就针灸治疗颈椎病的相关知识进行科普。

1.颈椎病的发病机制是什么？

临床上常说的颈椎病，又称为颈肩综合征，高发人群为中老年人，但随着生活节奏的不断加快，发病人群愈发年轻化。很多学者认为颈椎病是由于颈椎周围的软组织病变，诱发的椎间盘萎缩、关节松弛、椎间隙变窄、椎体移位症状，导致椎间孔变小、关节肿胀、韧带增厚，进而压迫神经、脊髓、血管，引发一系列颈椎病症状。

2.针灸治疗颈椎病的原理是什么？

针灸治疗颈椎病已经广泛应用于临床实践中，受到人们的认可。针灸治疗的颈椎病类型多为脊髓型颈椎病，少数患者为神经根型颈椎病。通过针灸治疗，能够有效缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，加强氧气及营养物质供应，消除炎性致病因子，同时清除有害代谢产物。此外，针刺还能缓解颈椎退变，针对血管机械性压迫的患者，通过针灸治疗，可以促进血流速度，缓解耳部缺血，改善脑干中网状结构，进而达到解除眩晕效果^[1]。针对病情较重的神经根型颈椎病或脊髓型颈椎病，一般建议进行手术治疗，在此情况下，神经压迫十分严重，若仅通过针灸治疗，可能延误病情。

3. 针灸治疗颈椎病有哪些优点？

1. 针灸治疗临床效果显著，颈椎病患者治疗前颈肩部一般僵硬不适，进行针灸后，可以缓解僵硬疼痛感。

2. 针灸治疗简单易行，一般情况下，半小时左右可结束治疗。

3. 相较于手术治疗来讲，针灸治疗所需治疗费用更低。

4. 针灸治疗是经自身经络腧穴治疗疾病，属于绿色疗法，没有副作用^[2]。

4.针灸治疗颈椎病有风险吗？

通过针灸方式治疗颈椎病，风险性非常小。治疗过程中，针灸用的针不会进入椎管，所以不会损伤脊髓，更不会产生太大风险。针灸治疗的原理为，通过刺激相应穴位，缓解颈部痉挛，解除麻木、疼痛症状。针灸方式临床效果显著，且危险系数极低。但要注意，若针灸所用针过长，就可能误入椎管，损伤脊髓，甚至刺破硬膜囊，导致脑脊液漏出，这时会出现一定的风险。

5.针灸治疗颈椎病的常用穴位有哪些？

通过针灸方式治疗颈椎病，多通过局部取穴、经外奇穴及循经取穴相结合的方式选择穴位。通过针灸方式，可以消除或减轻由于颈椎病引发的头痛、头晕、颈椎酸疼、肢体麻木、活动受限或耳鸣等症状。总结来讲，针灸治疗颈椎病可以通过以下方式选择穴位。

1. 针对颈类颈椎病患者，针灸风池、玉枕、天柱、大杼、大椎等穴位时，常应用补的手法;针灸手三里、肩井、颈椎夹脊、列缺、合谷等穴位时，常应用泻的手法。

2. 针对脊髓类脊椎病患者，针灸足三里、百会、风池、后顶等穴位时，常应用补的手法;针灸涌泉、委中、溪、大椎等穴位时，常应用泻的手法。

3. 针对椎动脉类颈椎病患者，针灸大椎、大杼、风池、足三里等穴位，常应用补的手法;针灸丰隆、玉枕、颈椎夹脊、合谷等穴位时，常应用泻的手法。

4. 针对神经根类颈椎病患者，针灸大椎、大杼、风池、阳陵泉等穴位时，常应用补的手法;针灸肩髑、合谷、手三里、委中等穴位时，常应用泻的手法。

5. 针对交感神经类颈椎病患者，针灸列缺、风府、风池、内关等穴位时，常应用补的手法;针灸后顶、合谷、大椎、颈椎夹脊、涌泉等穴位时，常应用泻的手法。

6. 针对创伤类颈椎病患者，针灸大杼、风门、风池、百会等穴位时，常应用补的手法;针灸手三里、阳陵泉、合谷、风府、委中等穴位时，常应用泻的手法。

7. 针对延髓类颈椎病患者，针灸大椎、风府、风池、阳陵泉等穴位时，常应用补的手法，针灸天柱、大杼、丰隆、合谷等穴位时，常应用泻的手法。

8. 针对混合类颈椎病患者，可以结合疾病类型，参考上述选穴进行处方配穴。

6.针灸治疗颈椎病具体方法有哪些？

（1）针灸治疗颈椎病的体针疗法原理：通过针灸治疗疾病，是我国中医学的宝贵遗产，对于很多慢性疾病的治疗有着独到之处，针对颈椎病同样有效。针灸治疗具有行气活血、温经通络及散寒止痛的功能。

针灸治疗颈椎病的体针方法：应用毫针刺法，刺激凤池、大椎、大杼、天柱、天宗、外关穴、手三里及曲池等穴位。结合患者实际病情，可以选取4-6个穴位，采取中等刺激，通过平补平泻手法治疗，每次留针20分钟，每日治疗1次，每10次为一个疗程^[3]。此外，还可以通过颈部排针法治疗，刺激颈夹脊穴，以1.5寸毫针刺向脊柱方向，达到缓解痉挛、活血止痛的目的。

2. 针灸治疗颈椎病的耳针疗法原理：耳穴诊断颈椎病，需运用触摸方式，结合耳穴压痛分析诊断。对颈椎病患者进行望诊时，可看到颈椎穴为结节状或珠状，部分患者可能呈条索状隆起，常伴有压痛感，少数患者肾穴处伴有压痛感。一般情况下，若为根型颈椎病，常伴有结节、压痛症状;若为椎动脉型颈椎病，常伴有条索状隆起、潮红症状;若为脊髓型颈椎病，常伴有隆起症状。

针灸治疗颈椎病的耳针方法：临床上常用的耳针治疗方法为丸压法，即选择质地坚硬的光滑小药粒按压穴位，如六神丸或王不留行等。通过丸压法治疗颈椎病时，要先清洁局部皮肤，并确定穴位，用酒精在穴位附近消毒，将药粒贴在胶布上，随后贴敷在相应穴位持续按压，数分钟后，患者耳郭处出现热感、胀感或针感时停止按压。在耳穴贴压治疗期间，每次按压需持续1-2分钟，每日需按压2-3次，每5日换一次药。

参考文献：

1. 黄法森,王海洋,孙长贺,王林,殷京,张清. 针推联合刺络放血疗法治疗气滞血瘀型颈椎病35例[J]. 辽宁中医杂志,2019,46(01):144-147.

2. 张继福,周俊合,刘晶,李声,徐书君,符文彬. 符文彬整合针灸思维指导下治疗颈椎病颈痛的策略探讨[J]. 广州中医药大学学报,2020,37(03):561-566.

3. 赵晓东,方芳,白雪松,韩华悦,赵福润. 温针灸配合正骨手法治疗神经根型颈椎病的效果[J]. 内蒙古中医药,2020,39(02):113-114.